Σε μια δοκιμή άμεσης αντίδρασης οι μισοί από τους ασθενείς που είχαν αναβληθεί θεραπεία χρειάστηκαν θεραπευτική αγωγή για ιατρικούς λόγους εντός 18 μηνών, σύμφωνα με την Christine Hogan, MD, του Ιατρικού Κολλεγίου του Ουισκόνσιν στο Milwaukee και τους συναδέλφους. Αντίθετα, μόνο το 10% ο οποίος είχε αρχίσει αμέσως τη θεραπεία και είχε προγραμματισμένη διακοπή μετά από εννέα μήνες που χρειάστηκε να ξαναρχίσει τη θεραπεία κατά τη διάρκεια των υπόλοιπων εννέα μηνών, ο Hogan και οι συνεργάτες του ανέφεραν στο τεύχος Ιανουαρίου του
Journal of Infectious Diseases
. Σκοπός της μελέτης ήταν η μάθηση η επίδραση μιας περιόδου άμεσης θεραπείας έναντι καθυστερημένης θεραπείας στο σημείο στο οποίο η ποσότητα του HIV στα επίπεδα του αίματος μακριά εν απουσία φαρμάκου. Το σημείο αναφοράς θεωρείται ότι σχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου. Ωστόσο, η μελέτη σταμάτησε νωρίς, όπως ανέφερε ο Hogan και οι συνεργάτες του, επειδή ο απροσδόκητα υψηλός ρυθμός εξέλιξης της νόσου στον βραχίονα της θεραπείας με αναβολή καθιστά αδύνατη την αξιολόγηση η διαφορά στα καθορισμένα σημεία μεταξύ των ομάδων «Ο ρυθμός εξέλιξης στο βραχίονα θεραπείας ήταν εκπληκτικό για μας», δήλωσε ο Hogan στο MedPage Today σε email. «Είχαμε σχεδιάσει τη μελέτη αναμένοντας λιγότερους ανθρώπους να χρειαστούν θεραπεία πριν από το τέλος της μελέτης». «Δυστυχώς, η ταχύτερη από την αναμενόμενη εξέλιξη μας εμπόδισε να απαντήσουμε στην ερώτηση αν η προηγούμενη θεραπεία μείωσε το ιολογικό σημείο αναφοράς, »Ο κ. Hogan και οι συνεργάτες του Η μελέτη περιελάμβανε 130 από 150 προγραμματισμένους συμμετέχοντες με πρώιμη, αλλά όχι οξεία, λοίμωξη HIV, που ορίστηκε ως εμφανής εντός έξι μηνών από τη διάγνωση. Οι εθελοντές ανατέθηκαν τυχαία για να λάβουν 36 εβδομάδες θεραπείας με τριπλά φάρμακα, ακολουθούμενες από 36 εβδομάδες εκτός φαρμάκων ή με αναβολή της θεραπείας μέχρι να υποδειχθεί ιατρικά. «Αυτό που μπορούμε να πούμε είναι ότι σε αυτή τη μελέτη πληθυσμός ατόμων που ενδέχεται να έχουν μολυνθεί κατά τη διάρκεια των τελευταίων έξι μηνών, η πρόοδος προς την εκπλήρωση των κριτηρίων θεραπείας υπήρξε μάλλον ταχεία ", δήλωσε ο Hogan.
Το γεγονός αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο, δήλωσε, σε« ασθενείς και πάροχους που ασχολούνται με την απόφαση του για να ξεκινήσει η θεραπεία αμέσως κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς λοίμωξης από τον ιό HIV.
Η παρατήρηση της ταχείας εξέλιξης μετά τη διάγνωση θα πρέπει να βοηθήσει στην ενημέρωση των ασθενών-γιατρού, σύμφωνα με τους Harout Tossonian, MD, PhD και Brian Conway, MD, Βρετανική Κολομβία στο Βανκούβερ
Σε ένα συνοδευτικό συντακτικό, σημείωσαν ότι «συχνά δεν είναι δυνατόν ή ιατρικά να υποδείξουμε να αρχίσουμε να παίρνουμε φάρμακα κατά την πρώτη παρουσίαση» Αλλά η συζήτηση μπορεί τώρα να πλαισιωθεί σε μία απόδειξη "
Ακόμα κι αν η απόφαση είναι να καθυστερήσει η θεραπεία, υποστήριξαν ότι" είναι πιθανό να χρειαστούν μέσα στους επόμενους 18 μήνες, οπότε η προσέγγιση θα πρέπει να είναι να προγραμματίσουμε ενεργά για αυτό … από την αρχή. "
Ενώ η άμεση θεραπεία εμφανίζεται τώρα με μεμονωμένα οφέλη, συμπεριλαμβανομένης μιας καθυστέρησης στην πρόοδο, μπορεί να έχει και μεγαλύτερη σημασία υπό το πρίσμα της πρόσφατης μελέτης HPTN 052, η οποία έδειξε ότι η θεραπεία με HIV μειώνει δραματικά τη μετάδοση σε ετεροφυλόφιλα ζευγάρια. η μελέτη αυτή, που θεραπεύει τον HIV-μολυσμένο σύντροφο ενός ετεροφυλόφιλου ζευγαριού, μείωσε τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού κατά περίπου 96%, οπότε «θα μπορούσε να γίνει αντιρετροϊκή θεραπεία ως παρέμβαση δημόσιας υγείας», ισχυρίστηκε ο Tossonian και ο Conway
