)> Δευτέρα, 29 Οκτωβρίου 2012 - Οι γυναίκες μειονοτήτων που εμφανίζουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης όγκων μέτριας έως υψηλής τάξης που εντοπίζονται από τα συμπτώματα είναι λιγότερες πιθανόν να αναζητήσουν ή να λάβουν παρακολούθηση της θεραπείας με ακτινοβολία.
Αυτές και οι οικογένειές τους καθυστέρησαν να αποκτήσουν και άλλους τύπους υγειονομικής περίθαλψης, σύμφωνα με αρκετές μελέτες που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο American Association for Cancer Research για την επιστήμη των ανισοτήτων υγείας στον καρκίνο, που πραγματοποιήθηκε στις 27-30 Οκτωβρίου στο Σαν Ντιέγκο. "Η θεραπεία με ακτινοβολία μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού και βελτιώνει την επιβίωση από την ασθένεια", δήλωσε ο Abigail Silva, MPH, Susan G. Komen. Η προηγούμενη μελέτη έδειξε ότι οι μαύρες και οι ισπανόφωνες γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό από τις λευκές γυναίκες να αποκτήσουν ακτινοθεραπεία όταν είναι επιλέξιμες και αυτό μπορεί εν μέρει να εξηγήσει τις φυλετικές και εθνικές ανισότητες στα αποτελέσματα του καρκίνου του μαστού. > «Επίσης διαπιστώσαμε ότι οι ασθενείς που πήραν χημειοθεραπεία είχαν λιγότερες πιθανότητες να πάρουν ακτινοβολία όταν την χρειάζονταν», δήλωσε ο Silva. "Επειδή οι μειονότητες τείνουν να έχουν πιο επιθετικό καρκίνο του μαστού που συχνότερα απαιτούσε χημειοθεραπεία, αυτό τους επηρέασε δυσανάλογα."
Η Silva και οι συνάδελφοί της συγκέντρωσαν στοιχεία συνέντευξης και ιατρικών αρχείων από μελέτη ασθενών με μονοπαθείς πρωτοπαθείς όγκους, συμπεριλαμβανομένων 397 μη ισπανόφωνων λευκά, 411 μη ισπανόφωνους μαύρους και 181 ισπανόφωνους. Τα δεδομένα έδειξαν ότι οι γυναίκες μειοψηφίας είχαν λιγότερες πιθανότητες να λάβουν θεραπεία ακτινοβολίας σε σύγκριση με μη ισπανόφωνες λευκές γυναίκες.
«Επίσης, διαπιστώσαμε ότι οι ασθενείς που πήραν χημειοθεραπεία ήταν λιγότερο πιθανό να πάρουν ακτινοβολία όταν την χρειάζονταν», δήλωσε ο Silva. "Επειδή οι μειονότητες τείνουν να έχουν πιο επιθετικό καρκίνο του μαστού που απαιτούσε συχνότερα χημειοθεραπεία, αυτό τους επηρέασε δυσανάλογα."
Άλλα ευρήματα που αναφέρθηκαν στη διάσκεψη:
Οι φτωχότερες γυναίκες ζουν μακρύτερα από τις υπηρεσίες μαστογραφίας:
η διάσκεψη AACR: Οι κοινωνικοοικονομικά μειονεκτούσες γυναίκες που ζουν σε λιγότερο εύπορες περιοχές του Σικάγου είχαν λιγότερες πιθανότητες να ζήσουν κοντά σε μια εγκατάσταση μαστογραφίας σε σύγκριση με τις γυναίκες που ήταν κοινωνικά και οικονομικά μειονεκτικές αλλά ζούσαν σε πιο εύπορες περιοχές. Αυτό το εύρημα θα μπορούσε να καταλήξει σε μια σχέση μεταξύ των μειονεκτικών περιοχών και της καθυστερημένης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού. Άλλοι παράγοντες, όπως το ασφαλιστικό καθεστώς, οι πεποιθήσεις σχετικά με τον προσυμπτωματικό έλεγχο και οι ανταγωνιστικές προτεραιότητες, επηρεάζουν επίσης την πρόσβαση και τη χρήση του μαστογραφικού ελέγχου.
Τα πρώτα τρία χρόνια είναι κρίσιμα για τις μαύρες γυναίκες μετά από μια διάγνωση καρκίνου του μαστού:
- οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού -ιδίως εκείνες με θετικούς όγκους υποδοχέα οιστρογόνου- έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού σε σύγκριση με μη ισπανόφωνες γυναίκες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μη ισπανόφωνες μαύρες γυναίκες είχαν 48% υψηλότερο κίνδυνο για από το θάνατο του καρκίνου του μαστού τα πρώτα τρία χρόνια μετά τη διάγνωση σε σύγκριση με τις μη ισπανόφωνες λευκές γυναίκες.Μετά από τρία χρόνια, οι μη ισπανόφωνες μαύρες γυναίκες είχαν 34% αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού επιβίωση καρκίνου του μαστού:
- Ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος και οι λόγοι μέσης έως ισχίου παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο για θάνατο από καρκίνο του μαστού, αλλά η φυλή διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Οι γυναίκες της Latina έχουν αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας μόνο μεταξύ αυτών που θεωρούνται rbidly παχύσαρκοι. Μια μελέτη υποστηρίζει τη συνηθισμένη σύσταση του τρόπου ζωής για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά η μακροπρόθεσμη επίδραση του βάρους στην επιβίωση μετά τον καρκίνο του μαστού ενδέχεται να μην είναι η ίδια σε όλους τους ασθενείς. Οι μαύροι ασθενείς λαμβάνουν λιγότερες πληροφορίες κλινικών δοκιμών από τους λευκούς ασθενείς :
- Οι ογκολόγοι παρέχουν σε μαύρους ασθενείς λιγότερες πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές σε σχέση με τους λευκούς ασθενείς. Μια μελέτη εξέτασε 22 βίντεο-καταγεγραμμένες αλληλεπιδράσεις μεταξύ ογκολόγων και ασθενών κατά τη διάρκεια των οποίων προσφέρθηκε μια κλινική δοκιμή. Τα δεδομένα αποκάλυψαν ότι οι αλληλεπιδράσεις κλινικών δοκιμών με μαύρους ασθενείς ήταν συνολικά μικρότερες και περιλάμβαναν λιγότερες συζητήσεις για κλινικές δοκιμές σε σύγκριση με αλληλεπιδράσεις με λευκούς ασθενείς. Οι βασικές πτυχές της συγκατάθεσης συζητήθηκαν επίσης λιγότερο με τους μαύρους ασθενείς από ό, τι με τους λευκούς ασθενείς, ειδικά τον σκοπό της δοκιμής και τους κινδύνους συμμετοχής. Ωστόσο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ογκολόγοι μίλησαν περισσότερο για εθελοντική συμμετοχή με ασθενείς με καρκίνο του μαστού μαύρου παρά με λευκούς ασθενείς.
