Αυτοκτονία και διαβήτης: Τι πρέπει να γνωρίζουν οι φροντιστές - Κέντρο διαβητικών

Πολλοί από τους πέντε ανθρώπους με διαβήτη σκέφτονται για αυτοκτονία, μερικές σε καθημερινή βάση. Οι άνθρωποι που σκέφτονται να αυτοκτονήσουν δεν διαφημίζουν πάντα τα σχέδιά τους, αλλά αυτοί που πάσχουν από διαβήτη θα μπορούσαν να το πράξουν παραβλέποντας τη διαχείριση του διαβήτη τους. Μια κρατική μελέτη ασθενών στο Τέξας αποκάλυψε ότι η κατάθλιψη και ο διαβήτης οδήγησαν σε κακό έλεγχο του διαβήτη. Και παρόλο που δεν υπάρχει διεξοδική έρευνα για τον διαβήτη και την αυτοκτονία, οι συγγραφείς της μελέτης υποδεικνύουν ότι ένα σημάδι επιδείνωσης της συναισθηματικής υγείας μπορεί να παραιτηθεί από τη σκληρή δουλειά του ελέγχου του διαβήτη.

Επίσης, με μεγάλη ανησυχία, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Ο συντάκτης της πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Εφημερίδα της Κλινικής Ψυχιατρικής είναι στοιχεία που υποδηλώνουν ότι τα άτομα με διαβήτη μπορεί να φτάσουν μέχρι και να διαπράξουν αυτοκτονία ινσουλίνης, σκόπιμα υπερβολική δόση με το ίδιο φάρμακο που μπορεί να τους βοηθήσει να επιτύχουν και να διατηρήσουν τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Υγεία και διαβήτης: Κατάθλιψη και αυτοκτονία

Το σημείο σύνδεσης μεταξύ του διαβήτη και της αυτοκτονίας είναι η κατάθλιψη. Περίπου το 16% του γενικού πληθυσμού παρουσιάζει κατάθλιψη, αλλά το ποσοστό σχεδόν διπλασιάζεται μεταξύ αυτών με διαβήτη. Για να κατανοήσουμε καλύτερα την κατάθλιψη και τον διαβήτη, ο ειδικός της οικογενειακής ιατρικής, David Katerndahl, MD και συνεργάτες του στο Κέντρο Υγείας του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Σαν Αντόνιο εξέτασαν τα συμπτώματα του ελέγχου του διαβήτη και της κατάθλιψης σε 106 ασθενείς μέσα σε πέντε χρόνια. η έρευνα δεν αντιμετώπισε ειδικά τον κίνδυνο αυτοκτονίας, δήλωσε ο Δρ. Katerndahl, «εξέτασα τα αποτελέσματα από την ερώτησή μας σχετικά με το πόσο συχνά οι ασθενείς σκέφτονταν για αυτοκτονία τις δύο τελευταίες εβδομάδες και διαπίστωσαν ότι το 20% είχε σκεφτεί την αυτοκτονία και το 6% . " Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν μια σχέση μεταξύ της κατάθλιψης, της κακής συμμόρφωσης με τη θεραπεία του διαβήτη και μιας χαμηλότερης ποιότητας ζωής.

Ο διαβήτης και η κατάθλιψη είναι ένας τοξικός συνδυασμός », δήλωσε ο ψυχολόγος Susan Guzman, PhD, διευθυντής κλινικών υπηρεσιών Diabetes Behavioral Institute στο Σαν Ντιέγκο. "Τα ποσοστά θνησιμότητας σε ανθρώπους που έχουν και τα δύο είναι περίπου 2,5 φορές τα ποσοστά σε άτομα με ή και κανένα."

Δεκαετίες διαβητικών που οδηγούν στην κατάθλιψη

Ο Ed Cook, κάτοικος του Σαν Ντιέγκο, διαγνώστηκε με διαβήτη πριν από 38 χρόνια. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κυβερνητικός διαχειριστής και, μετά τη συνταξιοδότηση, θεώρησε ότι η ζωή ήταν ισορροπημένη παρά την ασθένειά του. Αλλά όπως ο Κουκ, τώρα 66, έχασε σταδιακά το όραμά του και στη συνέχεια την άδεια του οδηγού, την επιχείρησή του και, πρόσφατα, ένα δάκτυλο στον ακρωτηριασμό, η κατάθλιψη διείσδυσε τη ζωή του. Ένας θρησκευόμενος άνθρωπος, αγωνίστηκε ενάντια στις σκέψεις αυτοκτονίας και ζήτησε βοήθεια από τον Guzman. "Οι επιπλοκές με οδήγησαν σε σοβαρή κατάθλιψη", παραδέχθηκε ο Cook. Εισήγαγε θεραπεία, η οποία περιλάμβανε για καιρό αντικαταθλιπτικά και τώρα παρακολουθεί τακτικά τόσο θεραπευτικές όσο και υποστηρικτικές ομάδες. «Βοηθά να ξέρω ότι δεν είμαι μόνος», είπε. «Ο διαβήτης δεν είναι το τέλος του κόσμου».

Αλλά ο Cook αναγνωρίζει επίσης ότι η μάχη του δεν έχει τελειώσει. Περιοδικά, εξακολουθεί να αισθάνεται κάποια απελπισία, καθώς συνεχίζει να αντιμετωπίζει τις προβολές και τις εκτιμήσεις υγείας, όπως οι αγγειακές εξετάσεις, οι οποίες προορίζονται να εντοπίσουν τις επιπλοκές πριν κάνουν μεγάλες ζημιές. Ακόμα, μέσω της προσευχής και της θεραπείας, είπε, έχει έρθει να δει ότι ακόμα και τώρα έχει έναν ρόλο και έναν σκοπό. «Προσπαθώ να ενθαρρύνω τους ανθρώπους», είπε.

Αυτή η μετατόπιση της προσοχής αποτελεί μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας, σημείωσε ο Guzman. Στη χειρότερη περίπτωση, οι άνθρωποι με κατάθλιψη και διαβήτη μπορεί να αισθάνονται σαν μια συλλογή από χαλασμένα μέρη του σώματος κάτω από τον αντίχειρα της ασθένειας. Όμως, καθώς η κατάθλιψη υποχωρεί, μπορούν να δουν ότι είναι κάτι παραπάνω από την ετικέτα και την εμπειρία του διαβήτη.

Η αυτοκτονία από την ινσουλίνη

Η επιπλοκή του προβλήματος είναι η ικανότητα των ανθρώπων με διαβήτη να αυτοκτονήσουν χρησιμοποιώντας τα ίδια εργαλεία κρατήστε τους ζωντανούς. Σε ένα σημείο, ο Κουκ έπληξε την ιδέα μιας δόλιας υπερβολικής δόσης ινσουλίνης στον Guzman, αλλά επεσήμανε ότι πρόκειται για μόνιμη λύση σε ένα προσωρινό πρόβλημα, για να μην αναφέρουμε να διακινδυνεύουμε σοβαρές παρενέργειες από την υπερβολική δόση, αν το επιβιώσετε.

Πόσο διαδεδομένη είναι η αυτοκτονία ινσουλίνης; Σύμφωνα με έρευνες που δημοσιεύθηκαν στην Εφημερίδα της Κλινικής Ψυχιατρικής, η ανάλυση των σχετικών με υπερβολική δόση κλήσεων σε κέντρο δηλητηριάσεων υποδηλώνει ότι το 95% των υπερβολικών δόσεων ινσουλίνης ήταν σκόπιμη. Αλλά ο Guzman παρατήρησε ότι αυτός είναι ένας τομέας που χρειάζεται περισσότερη μελέτη.

Η Katerndahl κατανοεί πώς η ζωή με διαβήτη μπορεί να φανεί ζοφερή στους ασθενείς, ειδικά εάν έχουν δει ηλικιωμένους συγγενείς που ζουν με μερικές από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του διαβήτη. Αλλά είπε ότι είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλές περισσότερες επιλογές για τη διαχείριση της νόσου από ότι τα προγράμματα διαβήτη που οι παλαιότεροι συγγενείς ακολουθούσαν πριν από δεκαετίες

Πώς βοηθούν οι φροντιστές: Συμβουλές για την πρόληψη της αυτοκτονίας

Ως φροντιστής να είναι δύσκολο να πει κανείς όταν η μπλε διάθεση ενός αγαπημένου προσώπου μετατρέπεται σε κατάθλιψη και ενδεχομένως σε σκέψεις αυτοκτονίας, αλλά συχνά υπάρχουν ενδείξεις. "Περισσότερο από το ήμισυ του χρόνου, οι άνθρωποι που ολοκλήρωσαν την αυτοκτονία έχουν μιλήσει γι 'αυτό", δήλωσε ο Guzman.

Εδώ προτείνεται η ανάληψη δράσης:

Σημειώστε οποιεσδήποτε αλλαγές στην αυτο-φροντίδα

Η έρευνα του Katerndahl υποστηρίζει τι άλλο μελέτες έχουν δείξει: Η κατάθλιψη συσχετίζεται με την κακή συμμόρφωση με τη διαχείριση του διαβήτη. Εάν κάποιος ήταν στην κορυφή του ελέγχου του διαβήτη αλλά τώρα κάνει λιγότερες προσπάθειες, μιλήστε στο άτομο ή στο γιατρό του για το τι συμβαίνει

Γνωρίζουν τους παράγοντες κινδύνου για αυτοκτονία

• Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για αυτοκτονία, όπως η πρόσφατη ανεργία, τα τραύματα στην παιδική ηλικία, η κοινωνική απομόνωση, οι οικογενειακές συγκρούσεις και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας όπως η επιθετικότητα, η παρορμητικότητα ή η ντροπή. Για τα άτομα με διαβήτη, οι σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν ακρωτηριασμό ή απώλεια της ανεξαρτησίας μπορούν επίσης να είναι παράγοντες κινδύνου. Ενθάρρυνση της κατάχρησης ουσιών
• Η κατάχρηση αλκοόλ και ουσιών αυξάνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας, προειδοποίησε ο Guzman. Εάν το αγαπημένο σας άτομο αγωνίζεται με έναν εθισμό εκτός από τον διαβήτη και την κατάθλιψη, διερευνήστε τις επιλογές θεραπείας. Μην το συζητάτε
• Πρέπει να μιλήσετε σοβαρά για αυτοκτονία, που σημαίνει βοήθεια, χωρίς να συζητάτε το θέμα . Προσπαθώντας να λογική με κάποιον που είναι καταθλιπτικός και θεωρώντας αυτοκτονία δεν θα βοηθήσει, είπε ο Guzman. Αποφύγετε να λέτε πράγματα όπως "Αλλά έχετε τόσα πολλά να ζήσετε". Αντ 'αυτού, συμπάσχουν με τις ανησυχίες του ατόμου και προσφέρουν την ελπίδα ότι η θεραπεία κατάθλιψης θα μπορούσε να διευκολύνει τον πόνο. Από την δική του εμπειρία, ο Cook είπε ότι ακόμη και στα χειρότερα του, οι άνθρωποι στη ζωή του που ήταν θετικοί και ενθαρρυντικοί ήταν σαν μια σωτηρία. Οι γιατροί μπορούν (και πρέπει, υποστηρίζει ο Katerndahl) να προσφέρουν έλεγχο κατάθλιψης εργαλεία για τους ασθενείς, αλλά μπορείτε επίσης να τα βρείτε στο διαδίκτυο. Ενθαρρύνετε τον αγαπημένο σας για να ολοκληρώσετε ένα
• Καλέστε το γιατρό Αν είστε πολύ ανήσυχοι και ο αγαπημένος σας δεν μπορεί ή δεν θα βοηθήσει, καλώντας τον γιατρό είναι μια επιλογή. Οι νόμοι περί απορρήτου αποτρέπουν τους γιατρούς από το να συζητούν την κατάσταση ενός ασθενούς μαζί σας, αλλά δεν σας εμποδίζουν να μοιραστείτε τις ανησυχίες σας με τον γιατρό, ο οποίος θα μπορούσε να βρει λύση.
• Κατάργηση όπλων , και ακόμη και συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να είναι απαραίτητα εάν αισθάνεστε ότι η αυτοκτονία είναι επικείμενη. Ο περιορισμός της πρόσβασης στην ινσουλίνη μπορεί να είναι απαραίτητος για άτομα με σοβαρή κατάθλιψη που εξαρτώνται από την ινσουλίνη, με τα μέλη της οικογένειας ή τους γιατρούς να αναλαμβάνουν την ευθύνη για την χορήγηση ινσουλίνης.
• "Αναζητήστε τυχόν προειδοποιητικά σημάδια", δήλωσε ο Katerndahl. "Μην καθίσετε σε αυτό, καλύτερα να μιλάτε στον ασθενή ή στον γιατρό και, αν αποδειχθεί λάθος, αυτό είναι εντάξει, δεν θέλετε να καταλήξετε να υποθέτετε τον εαυτό σας". Η φροντίδα και η επιμονή σας μπορεί να κάνει τη διαφορά στη ζωή του αγαπημένου σας προσώπου. «Η θεραπεία για την κατάθλιψη ήταν θεϊκή», δήλωσε ο Cook.