Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, Λος Άντζελες , λένε ότι οι όγκοι του προστάτη μπορούν να διαγνωσθούν με τη χρήση «στοχευμένης βιοψίας με βάση την εικόνα» - την άμεση δειγματοληψία των όγκων στον ιστό χρησιμοποιώντας και μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα σε πραγματικό χρόνο. Η ομάδα UCLA λέει ότι αυτή η στοχευμένη μορφή βιοψίας είναι πολύ ακριβέστερη από την συμβατική "τυφλές" βιοψίες που δεν επιτρέπουν στους γιατρούς να βλέπουν πραγματικά τους όγκους. Οι ερευνητές πρότειναν ότι η νέα διαδικασία μπορεί να βελτιώσει την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη και να οδηγήσει σε λιγότερες βιοψίες συνολικά.
«Ο πρώιμος καρκίνος του προστάτη είναι δύσκολο να αποτυπωθεί λόγω της περιορισμένης αντίφασης μεταξύ φυσιολογικών και κακοήθων ιστών στο προστάτη. Ο Leonard Marks, καθηγητής ουρολογίας και διευθυντής του προγράμματος Active Surveillance του UCLA, δήλωσε σε πανεπιστημιακό δελτίο τύπου. "Οι συμβατικές βιοψίες εκτελούνται βασικά τυφλά, διότι δεν μπορούμε να δούμε τι επιδιώκουμε. Τώρα, με αυτή τη νέα μέθοδο έχουμε τη δυνατότητα να δούμε τον καρκίνο του προστάτη και να το επιδιώξουμε με πολύ πιο εκλεπτυσμένο και ορθολογικό τρόπο".
Σχεδόν όλες οι 1 εκατομμύριο βιοψίες προστάτη που εκτελούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο πραγματοποιούνται αφού ένας άντρας ελέγχει θετικά για αυξημένα επίπεδα στο αίμα του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου (PSA), το οποίο μπορεί να υποδεικνύει καρκίνο του προστάτη. που συνδέονται με τη νέα μελέτη, λένε ότι οι τρέχουσες μέθοδοι βιοψίας έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους.
Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία σε ένα γραφείο ουρολόγου σε λιγότερο από 10 λεπτά », δήλωσε. "Το πρόβλημα με αυτή τη μέθοδο είναι ότι περίπου το 75% των ανδρών έχουν αρνητικές βιοψίες [και] οι καρκινικές περιοχές συνήθως δεν είναι ορατές. Έτσι, πολλαπλές βιοψίες λαμβάνονται για να προσπαθήσουν να« βρουν »τον καρκίνο, η διαδικασία συνήθως επαναλαμβάνεται κάποια στιγμή όταν η δοκιμασία PSA συνεχίζει να αυξάνεται, ανιχνεύονται ασήμαντοι καρκίνοι τόσο συχνά όσο σημαντικοί, υπάρχει πάντα ο φόβος ότι δεν χάθηκε καρκίνος και υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, πόνος και αιμορραγία. "
Η ομάδα της UCLA προσπάθησε να προσδιορίσει αν οι πιο στοχευμένες μέθοδοι βιοψίας θα μπορούσαν να το αλλάξουν. Στη μελέτη, παρακολούθησαν ενεργά 171 άνδρες με βραδέως αναπτυσσόμενο καρκίνο του προστάτη ή αυτούς που είχαν υποβληθεί σε αρνητικές βιοψίες αλλά διατηρούσαν επίμονα υψηλά επίπεδα PSA, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να υπάρχει ένας όγκος.
Οι συμμετέχοντες είχαν πρώτα μια μαγνητική τομογραφία για να απεικονίσουν τον προστάτη τους . Αυτή η εικόνα αποστέλλεται σε μια συσκευή, που ονομάζεται Artemis, η οποία συγχωνεύει τις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας με τρισδιάστατο υπερηχογράφημα σε πραγματικό χρόνο. Αυτή η διαδικασία σύντηξης επιτρέπει σε έναν ουρολόγο να δει αλλοιώσεις κατά τη διάρκεια της βιοψίας
«Με την Artemis, έχουμε έναν εικονικό χάρτη των ύποπτων περιοχών που τοποθετούνται απευθείας στην εικόνα υπερήχων κατά τη διάρκεια της βιοψίας», σημείωσε ο Marks. "Όταν βλέπετε μια βλάβη, έχετε ένα σημαντικό πλεονέκτημα να γνωρίζετε τι συμβαίνει πραγματικά στον προστάτη. Τα αποτελέσματα ήταν πολύ δραματικά και το ποσοστό ανίχνευσης του καρκίνου σε αυτές τις στοχευμένες βιοψίες είναι πολύ υψηλό. πολλοί όγκοι που δεν είχαν βρεθεί πριν από τη χρήση συμβατικών βιοψιών. "
Πενήντα τρεις τοις εκατό των ανδρών που συμμετείχαν στη μελέτη είχαν καρκίνο του προστάτη, σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύθηκε online στις 10 Δεκεμβρίου στο
The Journal of Ουρολογία
. Οι Marks και οι συνάδελφοί του διαπίστωσαν επίσης ότι το 38% των καρκίνων που εντοπίστηκαν με τη χρήση στοχευμένης βιοψίας ήταν επιθετικοί όγκοι - που σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν και να απαιτούν θεραπεία
Αντίθετα με τις συμβατικές τυφλές βιοψίες που μπορεί να είναι επώδυνες και απαιτούν άνδρες να τεθούν υπό γενική αναισθησία και υποβάλλονται σε μακροχρόνιες ανακτήσεις, οι στοχευόμενες βιοψίες UCLA πραγματοποιήθηκαν σε περίπου 20 λεπτά σε κλινική εξωτερικών ασθενών υπό τοπική αναισθησία, ανέφερε η ομάδα.
"Η στοχευμένη βιοψία προστάτη έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη και μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή των ασθενών για ενεργή παρακολούθηση και εστιακή θεραπεία", ανέφεραν οι συγγραφείς της μελέτης.
Ένας άλλος ειδικός είπε ότι η νέα τεχνολογία έχει πραγματική υπόσχεση. «Οι βιοψίες του προστάτη έχουν εκτελεστεί με τον ίδιο τρόπο τα τελευταία 30 χρόνια», δήλωσε ο Δρ Louis Potters, πρόεδρος της ιατρικής ακτινοβολίας στο North Shore-LIJ Health System στο New Hyde Park, NY «Η μελέτη από την UCLA αξιολογεί την επόμενη βήμα στην εξέλιξη της βιοψίας του προστάτη, συνδυάζοντας τη σύγχρονη μαγνητική τομογραφία που επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να βλέπουν μέσα στον προστάτη με απίστευτες λεπτομέρειες ». Ο Potters δήλωσε ότι τα στοιχεία της UCLA ταιριάζουν με εκείνα του ίδιου του οργάνου» που αναφέρουν βελτιωμένη ανίχνευση του καρκίνου αυτής της τεχνικής "σε σύγκριση με την παραδοσιακή βιοψία
" Το πιο σημαντικό είναι ότι οι βλάβες που παρατηρούνται στη μαγνητική τομογραφία με αντίστοιχη θετική βιοψία σχετίζονται με καρκίνο υψηλότερου βαθμού και αυξημένη ποσότητα καρκίνου. "Το γεγονός αυτό μεταφράζεται σε βελτιωμένες πληροφορίες τόσο για τον ασθενή, όσο και για τον κλινικό γιατρό."
Εκτός από την "καλύτερη απεικόνιση" των όγκων, "η προσθήκη της μαγνητικής τομογραφίας στο υπερηχογράφημα φαίνεται να επιτρέπει την προνομιακή ανίχνευση των περισσότερων απειλητική για τη ζωή τύπου καρκίνου [υψηλού βαθμού], η οποία θα μπορούσε να μειώσει τις πιθανότητες ότι ένας άνθρωπος θα υποστεί περιττή θεραπεία », ανέφερε.
Όσον αφορά το κόστος," το συνολικό κόστος προσθήκης της μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να αντισταθμιστεί από τη μειωμένη αριθμός διαδικασιών βιοψίας », δήλωσε ο Bromberg
