ΤΕΤΑΡΤΗ, 30 Μαΐου , Το 2012 (MedPage Today) - Η θεραπεία με αντιβιοτικό βοηθά στην αντιμετώπιση σοβαρών λοιμώξεων σε βρέφη αναπτυσσόμενων χωρών, μια τυχαία ελεγχόμενη μελέτη
Η προσθήκη ψευδαργύρου από το στόμα στα συνήθη αντιβιοτικά μειώνει τον κίνδυνο αποτυχίας της θεραπείας κατά 40% μόνο τα αντιβιοτικά, ο Shinjini Bhatnagar, PhD του Ινστιτούτου Μεταφραστικής Επιστήμης και Τεχνολογίας Υγείας στο Gurgaon της Ινδίας και οι συνεργάτες του, βρήκαν
Ο αριθμός που απαιτείται για τη θεραπεία για πιθανή σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη ήταν μόλις 15 για αυτό το σύνθετο που έπρεπε να αλλάξει αντιβιοτικά 7 ημέρες, εισδοχή εντατικής θεραπείας ή θάνατος εντός 21 ημερών, ανέφεραν στο διαδίκτυο The Lancet .
Εάν περαιτέρω δοκιμές επιβεβαιώσουν ένα όφελος, "η χρήση ψευδαργύρου ως συμπλήρωμα της αντιβιοτικής αγωγής δ σε ουσιαστικές μειώσεις της βρεφικής θνησιμότητας, ιδιαίτερα σε περιοχές με περιορισμένες πηγές, όπου τα αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής και η κατάλληλη εντατική φροντίδα μπορεί να μην είναι διαθέσιμα », έγραψαν.
Η μελέτη έδειξε ένα σήμα για μειωμένη θνησιμότητα με ψευδάργυρο, με 10 θανάτους έναντι 17 στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου για 43% χαμηλότερο σχετικό κίνδυνο, παρόλο που η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική και η δοκιμή ήταν ανεπαρκής για να αναζητήσει μια τέτοια διαφορά.
Τα αποτελέσματα υποσχέθηκαν να καλύψουν την ανάγκη για απλές και ανέξοδες θεραπείες για να μειώσουν Η έλλειψη ψευδαργύρου είναι ευρέως διαδεδομένη σε τέτοιες περιοχές - τεκμηριώνεται σε περισσότερο από το 40 τοις εκατό των παιδιών στη δίκη - σημείωσε η Christa L. Fischer Walker , MHS, PhD και Robert E. Black, MD, MPH και της σχολής δημόσιας υγείας Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη
Το σιρόπι ψευδαργύρου ή τα διασπειρόμενα δισκία είναι ήδη ευρέως διαθέσιμα στο Η μελέτη περιελάμβανε 352 βρέφη ηλικίας 7 ημερών έως 4 μηνών κατά τη διάρκεια της νόσου, τρία νοσοκομεία στην Ινδία με πιθανή σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη που βασίζεται σε κλινικές ενδείξεις και υψηλά επίπεδα της αντιδρώσας πρωτεΐνης του ορού φλεγμονώδους δείκτη.
"Πιθανή σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη είναι μια κατάλληλη κλινική διάγνωση για αυτήν την ηλικιακή ομάδα, διότι πνευμονία, σηψαιμία και μηνιγγίτιδα είναι συχνά δύσκολο να διακριθεί κλινικά ο ένας από τον άλλο κατά τους πρώτους μήνες της ζωής », ανέφερε η εφημερίδα. "Έτσι, μια θεραπεία που είναι αποτελεσματική σε όλο το φάσμα των σοβαρών λοιμώξεων στα νεαρά βρέφη θα μπορούσε να εφαρμοστεί σε υγειονομικές εγκαταστάσεις χαμηλού επιπέδου."
Αυτά τα βρέφη τυχαιοποιήθηκαν σε διπλή τυφλή θεραπεία με συνήθη θεραπεία με αντιβιοτικά συν είτε εικονικό φάρμακο είτε ψευδάργυρο χορηγούμενη ως μισό δισκίο των 10 mg διαλυμένο στο μητρικό γάλα ή στο απεσταγμένο νερό κάθε 12 ώρες μέχρι την ανάκτηση
Για το κύριο τελικό σημείο, τα ποσοστά ανεπάρκειας της θεραπείας ήταν 10 τοις εκατό με ψευδάργυρο σε σύγκριση με 17 τοις εκατό με εικονικό φάρμακο,
Μεταξύ των συστατικών, η ανάγκη για εντατική φροντίδα εμφανίστηκε σε ένα βρέφος που έλαβε θεραπεία με ψευδάργυρο και δύο στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, γεγονός που υποδηλώνει μείωση κατά το ήμισυ σε αυτόν τον κίνδυνο, αν και βασίζεται σε μικρούς αριθμούς.
Η αλλαγή αντιβιοτικών συνέβη εξίσου συχνά μεταξύ των ομάδων για επιδείνωση των αρχικών κλινικών χαρακτηριστικών (5% και στα δύο) αλλά λιγότερο συχνά στην ομάδα ψευδαργύρου για διατήρηση αρχικών κλινικών χαρακτηριστικών (2% έναντι 6%). Συνολικά, η διαφορά στον κίνδυνο ήταν οριακής σημασίας
Ο χρόνος αποκατάστασης δεν βελτιώθηκε με τον ψευδάργυρο
Βρέφη με διάρροια φάνηκε να ωφελούν ιδιαίτερα, με σχετική μείωση του κινδύνου κατά 69% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. το όφελος μπορεί να οφείλεται στην αναπλήρωση των καταστημάτων ψευδαργύρου που εξαντλούνται λόγω απώλειας στα κόπρανα, πρότεινε η ομάδα του Bhatnagar
"Ο ψευδάργυρος είναι σημαντικός για τη λειτουργία του φλεβικού βλεννογόνου και τα συστατικά της έμφυτης και προσαρμοστικής ανοσίας, όπως η λυτική δραστηριότητα των φαγοκυττάρων και των κυττάρων φυσικών δολοφόνων, και η έκφραση των κυτοκινών."
Άλλοι πιθανοί μηχανισμοί είναι η ρύθμιση της φλεγμονώδους απόκρισης και των αντιοξειδωτικών ιδιοτήτων , πρόσθεσε το άρθρο
