Πίνακας περιεχομένων:
- Πώς ο διαβήτης προκαλεί προβλήματα στο άκρο
- Εδώ είναι ένας κατάλογος των πιο σημαντικών πράξεων που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε τον ακρωτηριασμό.
Εάν έχετε διαβήτη, πιθανότατα από άτομα χωρίς αυτή τη διαταραχή να αναπτύξουν προβλήματα στα πόδια και τα πόδια. Ο διαβήτης μπορεί να καταστρέψει τα νεύρα και να σας προκαλέσει ανεπαρκή κυκλοφορία. Αφεθεί ανεξέλεγκτα, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό. Υπάρχουν όμως πολλά που μπορείτε να κάνετε για να μην συμβεί αυτό.
Πώς ο διαβήτης προκαλεί προβλήματα στο άκρο
Πρώτον, είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι προκαλεί αυτές τις επιπλοκές του διαβήτη. Σύμφωνα με την Marilyn Tan, MD, ενδοκρινολόγο και επικεφαλής κλινικής της Κλινικής Ενδοκρινικής Κλινικής του Στάνφορντ στην Καλιφόρνια, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν κακή κυκλοφορία από αρτηριοκεντρική αρτηριακή νόσο, κακή επούλωση πληγών και μη ελεγχόμενη αύξηση του σακχάρου στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. «Σκεφτείτε τη ζάχαρη ως καύσιμο για τα βακτηρίδια και τους μύκητες» λέει ο Δρ Ταν.
Οι ερευνητές επίσης γνωρίζουν ότι τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο νεύρο που ονομάζεται διαβητική νευροπάθεια. Η βλάβη μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας, αλλά είναι πιο συνηθισμένη στα χέρια και τα πόδια σας, με τα κάτω άκρα να επηρεάζονται πρώτα. Αυτός ο τύπος νευρικής βλάβης είναι γνωστός ως περιφερική νευροπάθεια. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα, ενώ άλλοι παρουσιάζουν μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, καύση, οξύ πόνο, κράμπες, εξαιρετική ευαισθησία όταν αγγίζονται και απώλεια συντονισμού και ισορροπίας.
Όταν έχετε περιφερική νευροπάθεια, μικρές πληγές μπορούν να περάσουν απαρατήρητες λόγω του μούδιασμα - απλά δεν τα αισθάνεστε. Αφήνεται χωρίς θεραπεία, αυτά τα μικρά προβλήματα μπορεί να γίνουν σημαντικές λοιμώξεις που εισβάλλουν στα οστά. Επιπλέον, η κακή κυκλοφορία από τον διαβήτη σημαίνει ότι οποιαδήποτε έλκη και λοιμώξεις είναι πιο δύσκολο να επουλωθούν. Εάν μια λοίμωξη εισβάλει στα οστά σας, τότε θα χρειαστεί ακρωτηριασμός για να σώσει τη ζωή σας.
"Ο διαβήτης είναι η κύρια αιτία των μη τραυματικών ακρωτηριασμών κάτω άκρων (πόδι και πόδι) στις Ηνωμένες Πολιτείες", λέει ο Tan. "Το 5% των ασθενών με διαβήτη στις Η.Π.Α. θα έχει μολυνθεί από το πόδι σε ένα δεδομένο έτος και ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός (66%). Η πρωταρχική πρόληψη ενός έλκους του ποδιού (προτού συμβεί ακόμη) είναι ιδανική, αλλά η πρώιμη παρέμβαση μπορεί να είναι η διαφορά ανάμεσα στην επούλωση ενός έλκους και την ανάγκη ακρωτηριασμού. Η έρευνα από την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη διαπιστώνει ότι οι επιπλοκές του διαβητικού πόδι είναι «κοινές, σύνθετες και δαπανηρές, επιβάλλοντας επιθετικές και προληπτικές προληπτικές αξιολογήσεις από γενικούς και ειδικούς». Η ADA συνιστά ότι όλοι οι ασθενείς με διαβήτη να έχουν τα πόδια τους να αξιολογούνται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για οποιονδήποτε παράγοντα που θα μπορούσε να οδηγήσει σε εξέλκωση και ακρωτηριασμό (νευροπάθεια, αγγειακή νόσο και παραμορφώσεις)
Εδώ είναι μερικά από τα προβλήματα ποδιών και ποδιών που σχετίζονται με τον διαβήτη μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα:
Τα φραγμένα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να εμφανιστούν στο πόδι σας όταν υπάρχει κακή κυκλοφορία από τον διαβήτη. Μπορεί να χρειαστεί αγγειακή χειρουργική για να τα ξεμπλοκάρετε και να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία, αλλά δεν είναι πάντα επιτυχής.
- Τα κουνελάκια και τα σφυρί μπορεί να προκληθούν από βλάβη των νεύρων. Αν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να αναπτυχθούν περισσότερα έλκη (πληγές).
- Κάλους και κνήμες μπορεί να προκύψουν από παθητικά παπούτσια. Αντιμετωπίστε αυτά τα νωρίς ή μπορεί να γίνουν έλκη
- Το πόδι του Charcot είναι μια παραμόρφωση του ποδιού που προκαλείται από τη νευροπάθεια. Η απουσία του πόνου μπορεί να σας οδηγήσει να συνεχίσετε να περπατάτε πάνω σε ένα σπασμένο οστό και στη συνέχεια να εμφανιστούν επιπλοκές.
- Το ραγισμένο, ξηρό δέρμα ίσως δεν φαίνεται να είναι μεγάλο, αλλά οι ρωγμές μπορούν να μετατραπούν σε έλκη που δεν θα θεραπεύσουν.
- Ασθενείς με διαβήτη έχουν υψηλότερο επιπολασμό οστικών καταγμάτων, που περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε) κακή ποιότητα οστού, νευροπάθεια, υποτροπιάζουσα υπογλυκαιμία , και φάρμακα όπως οι θειαζολιδινοδιόνες (TDZ)
- 13 Βήματα για την αποτροπή του ακρωτηριασμού
- Ευτυχώς, το Εθνικό Ινστιτούτο για τον διαβήτη και τις πεπτικές και νεφρικές νόσους αναφέρει ότι οι μισοί από τους ακρωτηριασμούς που σχετίζονται με αυτές τις επιπλοκές ποδιών και ποδιών μπορούν να αποφευχθούν αν τα προβλήματα έχουν πιαστεί έγκαιρα. Πολλά μέτρα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού έλκους, συμπεριλαμβανομένων των σωστά τοποθετημένων παπουτσιών, να κάνουν τακτικούς ελέγχους ποδιών, να μην περπατούν ξυπόλητοι και να σταματήσουν το κάπνισμα », λέει ο Tan. "Τα κατάλληλα τοποθετημένα παπούτσια και οι κάλτσες που απορροφούν την υγρασία είναι σημαντικές για την πρόληψη των τραυματισμών στο πόδι, ιδιαίτερα με διαβητική νευροπάθεια όταν κάποιος μπορεί να μην αισθάνεται ή να παρατηρεί τραυματισμό."
Εδώ είναι ένας κατάλογος των πιο σημαντικών πράξεων που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε τον ακρωτηριασμό.
1. Κόψε το κάπνισμα. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη επισημαίνει ότι εάν είστε καπνιστής, η διακοπή είναι ο πρώτος και καλύτερος τρόπος για την πρόληψη ενός ακρωτηριασμού. Το κάπνισμα μειώνει τη ροή του αίματος στα μικρά αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και των ποδιών σας, καθιστώντας δύσκολη τη θεραπεία των τραυμάτων.
«Ο διαβήτης και το κάπνισμα δημιουργούν ένα εξαιρετικά υψηλό σενάριο για τον ακρωτηριασμό», λέει ο Matt Petersen, των ιατρικών πληροφοριών και της επαγγελματικής δέσμευσης στην Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. "Εκτός από την προσεκτική διαχείριση του διαβήτη με την υποστήριξη ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, η διακοπή του καπνίσματος είναι ο πιο άμεσος τρόπος μείωσης του κινδύνου ακρωτηριασμού."
Σύμφωνα με τον Δρ Ταν, η διακοπή του καπνίσματος είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα ο διαβήτης ασθενής μπορεί να πάρει για να προστατεύσει την υγεία του. "Οι καπνιστές είναι 30 έως 40 τοις εκατό πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 σε σύγκριση με τους μη καπνιστές και όσο περισσότερο καπνίζει, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος", λέει ο Tan. "Το κάπνισμα κάνει τις αρτηρίες να σκληρύνουν πιο γρήγορα, έτσι η κυκλοφορία γίνεται χειρότερη. Η υψηλή αρτηριακή πίεση και η χοληστερόλη επιδεινώνονται επίσης από το κάπνισμα και όλα αυτά συμβάλλουν στην κακή ροή του αίματος και τον αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
2. Εξετάστε τα πόδια σας κάθε μέρα. Ελέγξτε για οτιδήποτε δεν είναι συνηθισμένο, από κοψίματα και ερυθρότητα μέχρι αλλαγή στο χρώμα των νυχιών. Ακόμη και μια απώλεια τρίχας στα δάχτυλα των ποδιών σας θα πρέπει να σημειωθεί. Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο χρώμα των ποδιών και των ποδιών σας. Αν γίνουν μοβ, κόκκινο ή ροζ, ειδικά όταν κάθεστε με τα πόδια σας κρέμονται ελεύθερα, μπορεί να έχετε κακή κυκλοφορία.
3. Εάν ανακαλύψετε οίδημα, ερυθρότητα, πόνο, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα, καλέστε το γιατρό σας. Οποιοσδήποτε πόνος στα πόδια σας μετά από λίγη δραστηριότητα ή τη νύχτα μπορεί να είναι σημάδι μίας μπλοκαρισμένης αρτηρίας - καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
4. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας εξετάζει τα πόδια σας τουλάχιστον μια φορά το χρόνο ή όποτε παρατηρήσετε κάποιο πρόβλημα.
5. Πλύνετε προσεκτικά τα πόδια σας με χλιαρό νερό καθημερινά. Χρησιμοποιήστε μια μαλακή πετσέτα για να τα στεγνώσετε, μεταξύ των δακτύλων. Χρησιμοποιήστε λοσιόν ή κρέμα για να μαλακώσετε τις περιοχές που χρησιμοποιούνται. Εάν τα πόδια σας είναι ιδρωμένα, χρησιμοποιήστε μια μη ιατρική σκόνη για να τα κρατήσετε στεγνά και να αποφύγετε τη διάσπαση του δέρματος.
6. Μην χρησιμοποιείτε αλκοόλ, υπεροξείδιο του υδρογόνου, στυπτικό ή ιώδιο στα πόδια σας.
7. Βλέπετε έναν επαγγελματία για το κόψιμο των νυχιών, ειδικά εάν έχετε προβλήματα με τα πόδια σας, όπως μούδιασμα ή σκληρά νύχια.
8. Μην αντιμετωπίζετε τα πόδια σας με φάρμακα χωρίς καούρες και καλαμπόκι και μην κόβετε τον εαυτό σας μόνοι σας.
9. Κρατήστε το πάτωμα στο σπίτι ή εργάζονται ακατάπαυστα για να αποτρέψετε ατυχήματα.
10. Κοιτάξτε τις κάλτσες σας για κηλίδες αίματος ή άλλα υγρά. Οι λευκές κάλτσες είναι η καλύτερη επιλογή, ειδικά αν πρέπει να προσέχετε προσεκτικά τις πληγές ή τις πληγές που έχουν ήδη αναπτυχθεί.
11. Επιλέξτε άνετα, ανθεκτικά παπούτσια που ταιριάζουν σωστά. Φορέστε νέα παπούτσια μόνο για μια ώρα ή δύο κάθε φορά για να τα σπάσετε έτσι ώστε να μην αναπτύξετε επώδυνα σημεία.
12. Πριν βάζετε τα παπούτσια σας, ελέγξτε τους για λίγες πέτρες, δάκρυα ή στυπώματα που θα μπορούσαν να σας ερεθίσουν τα πόδια σας.
13. Το να πηγαίνεις ξυπόλητος μπορεί να αφήσει τα πόδια σας ευάλωτα στις περικοπές, να τραυματίσουν τα τραύματα και τα θραύσματα, γι 'αυτό ίσως είναι καλή ιδέα να φορέσετε παπούτσια εκτός αν είστε σε πολύ οικείο έδαφος.
Συνοπτικά, προσπαθήστε να αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να βλάψει τα πόδια σας: κάλτσες που είναι πολύ σφιχτές ή έχουν ερεθιστικές ραφές. ζεστό νερό, μαξιλάρια θέρμανσης και ηλεκτρικές κουβέρτες που μπορεί να καούν μια μπερδεμένη περιοχή του δέρματος χωρίς να το γνωρίζετε.
Πάρτε αυτά τα προληπτικά βήματα - και προσέξτε τους - και θα έχετε εξαιρετική πιθανότητα να αποφύγετε πολλές από τις επιπλοκές του διαβήτη που μπορεί να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό.
