Κατά τη διάρκεια οσφυϊκής παρακέντησης, που ονομάζεται επίσης σπονδυλική στήλη, ο γιατρός αφαιρεί μια μικρή ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γύρω από το νωτιαίο μυελό. Το υγρό μεταφέρεται σε εργαστήριο και εξετάζεται μικροσκοπικά για να διαπιστωθεί αν ο ασθενής έχει μηνιγγίτιδα και αν ναι, αν είναι ιική μηνιγγίτιδα ή βακτηριακή μηνιγγίτιδα
Κατάλληλη τοποθέτηση για οσφυϊκή διάτρηση
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται κάτω από τη μία πλευρά, τα γόνατα που τραβιούνται κοντά στο στήθος και το πηγούνι μπαίνουν κάτω, παρόμοια με τη θέση του εμβρύου. Ένα παιδί μπορεί να πει να σκύψει σαν μπάλα.
Περιστασιακά, η εξέταση θα γίνει με έναν ασθενή να κάθεται και να κάμπτεται, συνήθως στηρίζοντας το κεφάλι και τα χέρια του σε ένα τραπέζι.
Όταν ο ασθενής είναι ένα μικρό παιδί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια (IV) καταστολή για τη διαδικασία. Σπάνια, ένα παιδί θα τεθεί κάτω από γενική αναισθησία
Καθαρισμός και ανατίναξη της οδού της οσφυϊκής διάτρησης
Αφού ο ασθενής τοποθετηθεί στη σωστή θέση, η περιοχή στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, όπου η οσφυϊκή διάτρηση θα είναι που εκτελείται καθαρίζεται με αντισηπτικό. Τα αποστειρωμένα υφάσματα τοποθετούνται προσεκτικά γύρω από την περιοχή.
Το επόμενο βήμα είναι να καθησυχάσετε την περιοχή χρησιμοποιώντας ένα αναισθητικό που εγχέεται στο δέρμα μέσω μιας μικροσκοπικής βελόνας.
Τοποθέτηση της βελόνας οσφυϊκής διάτρησης
Όταν η περιοχή είναι μουντή, εισάγεται μια κοίλη βελόνα ανάμεσα σε δύο σπονδύλους - τα οστά που σχηματίζουν τη σπονδυλική στήλη - στο κατώτερο ή οσφυϊκό τμήμα της ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Η βελόνα συνήθως τοποθετείται μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου
Συνήθως, ο ασθενής θα αισθανθεί κάποια πίεση όταν η βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος και μια σύντομη ταλαιπωρία καθώς η βελόνα διεισδύει στον σύνδεσμο που περιβάλλει τον σπονδυλικό σωλήνα. Επειδή η βελόνα πρέπει να είναι κατάλληλα τοποθετημένη για να αποφευχθεί τυχόν βλάβη στη γύρω περιοχή, ο γιατρός μερικές φορές θα χρησιμοποιεί ακανόνιστη καθοδήγηση ακτίνων Χ, που ονομάζεται φθοριοσκόπηση. Η βελόνα είναι στη σωστή θέση όταν φαίνεται ότι το σπονδυλικό υγρό βγαίνει από τη βελόνα
Τελειώνοντας τη Διαδικασία Οσφυϊκής Διάτρησης
Σε αυτό το στάδιο της οσφυϊκής διάτρησης μετράται η πίεση του νωτιαίου υγρού. Στη συνέχεια, ένα μέρος του νωτιαίου υγρού αφήνεται να στραγγίσει αργά από την κοίλη βελόνα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Μετά την απόκτηση ενός επαρκούς δείγματος νωτιαίου υγρού, η βελόνα αφαιρείται και το σημείο στο οποίο εισήχθη είναι κολλημένο.
Το νωτιαίο υγρό θα εξεταστεί για τον αριθμό των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων, το επίπεδο γλυκόζης (ζάχαρης) και την παρουσία οποιωνδήποτε ορατών μικροοργανισμών, όπως βακτηρίων. (Οι ιοί είναι πολύ μικροί για να είναι ορατοί.) Το υγρό θα "καλλιεργηθεί" επίσης για να επιτρέψει σε όλα τα βακτηρίδια να αναπτυχθούν ώστε να μπορούν να αναγνωριστούν αργότερα, συνήθως εντός 48 ωρών. Μπορούν επίσης να γίνουν και άλλες δοκιμές για τον εντοπισμό ειδικών ιών και βακτηρίων.
Συνήθως, μια οσφυϊκή παρακέντηση διαρκεί περίπου μισή ώρα. Στη συνέχεια, οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν ξαπλωμένοι για περίπου μία ώρα. η άνοδος πολύ σύντομα μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο. Τα παιδιά μπορεί να παίζουν ήσυχα στο κρεβάτι.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των σπονδυλικών κρουστών
Όπως συμβαίνει με όλες σχεδόν τις ιατρικές διαδικασίες, υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την οσφυϊκή παρακέντηση περιλαμβάνουν:
- Αλλεργικές αντιδράσεις Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργική αντίδραση στο μυωπικό φάρμακο
- Αιμορραγία Οι άνθρωποι που παίρνουν φάρμακα για την αραίωση του αίματος έχουν υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας
- Βλάβη στα νεύρα του νωτιαίου μυελού
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δοκιμή περιλαμβάνουν:
- Σπονδυλική κεφαλαλγία Περίπου 10 έως 20% των ασθενών που υποβάλλονται σε οσφυονωτιαία παρακέντηση έχουν σπονδυλική κεφαλαλγία μετά τη δοκιμή. Ο πόνος ή η δυσφορία κατά τη διάρκεια της δοκιμής
- Το αίμα στο σπονδυλικό σωλήνα
- Οποιοσδήποτε κίνδυνος θα πρέπει να ζυγίζεται σε σχέση με τα οφέλη της δοκιμασίας. Το τεράστιο πλεονέκτημα της υποκείμενης οσφυϊκής παρακέντησης είναι να είναι σε θέση να εντοπίσει μια επικίνδυνη, δυνητικά απειλητική για τη ζωή, ασθένεια όπως η βακτηριακή μηνιγγίτιδα, έτσι ώστε η σωστή θεραπεία να μπορεί να ξεκινήσει γρήγορα. Εάν πρόκειται για βακτηριακή μηνιγγίτιδα, τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν οι επιπτώσεις της νόσου και ακόμη και ο θάνατος.
Το κόστος μιας οσφυϊκής παρακέντησης
Το κόστος μιας οσφυϊκής παρακέντησης ποικίλλει ανάλογα με το πού γίνεται, εάν απαιτούνται πρόσθετες ιατρικές τεχνικές όπως η ακτινοσκόπηση ή η γενική αναισθησία και πόσες διαφορετικές εξετάσεις πραγματοποιούνται στο νωτιαίο υγρό.
Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε τα συγκεκριμένα έξοδα της διαδικασίας που βασίζονται στην κατάστασή σας. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική εταιρεία υγείας σας για να μάθετε εάν η εξέταση καλύπτεται.
