Πίνακας περιεχομένων:
- «Οι Hernias παρουσιάζουν τον ίδιο τρόπο - είναι ο δείκτης της υποψίας το μέρος του ασκούμενου που αλλάζει με το φύλο του ασθενούς », λέει ο David Renton, MD, αναπληρωτής καθηγητής χειρουργικής στο Κρατικό Πανεπιστήμιο του Οχάιο Wexner Medical Center στο Columbus. "Οι Ηρνίες είναι λιγότερο συχνές στις γυναίκες, επομένως έχουμε την τάση να σκεφτόμαστε άλλα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα για αυτά παρά για κήλες". Στην πραγματικότητα, μια μελέτη σε ένα τεύχος του 2016 του
- του Ιουλίου του 2017, διαπίστωσε ότι η λαπαροσκοπική αποκατάσταση των κήρων της βουβωνικής περιοχής μείωσε δραματικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης των γυναικών (αν και το αντίθετο ισχύει για τους άνδρες). Ακόμα κι έτσι, "οι δύο μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου για την υποτροπή είναι η παχυσαρκία και το κάπνισμα", λέει ο Dr. Renton. "Δυστυχώς, αυτά μοιράζονται εξίσου μεταξύ των δύο φύλων."
Οι ερνίες συχνά θεωρούνται πρόβλημα ενός άνδρα, αλλά οι γυναίκες παίρνουν
«Όταν μιλάτε στους ανθρώπους για την κνησμό, τείνουν να επικεντρωθούν στις χλαμίδες της βουβωνικής χώρας, οι οποίες είναι οι πιο συχνές - και είναι κατά κύριο λόγο ένα αρσενικό πρόβλημα», λέει ο Stephen Ganshirt, MD, αντιπρόεδρος χειρουργικής Νοσοκομείο North Forest Forest στο Ιλλινόις. Αλλά οι άλλοι τύποι κήλης είναι πιο συνηθισμένοι στις γυναίκες, ενώ άλλοι συμβαίνουν σε παρόμοια ποσοστά σε άνδρες και γυναίκες.
Οι ερνιές εμφανίζονται όταν ένα όργανο ή ένας ιστός διογκώνεται μέσα από ένα αδύναμο σημείο στο τοίχωμα των μυών που το κρατά μέσα. οι κήλες εμφανίζονται όταν τα περιεχόμενα της κοιλίας - συνήθως λίπους ή τμήματος του λεπτού εντέρου - διογκώνονται μέσα από μια αδύναμη περιοχή στο κάτω κοιλιακό τοίχωμα στο ινσουλινικό σωλήνα στην περιοχή των βουβώνων. Ενώ οι κλειδαριές της κοιλιάς μπορούν να συμβούν σε άνδρες και γυναίκες, είναι πολύ πιο συχνές στους άνδρες, επειδή οι άνδρες φυσικά έχουν μια μικρή τρύπα στους μυς της βουβωνικής χώρας, έτσι ώστε τα αιμοφόρα αγγεία και το σπερματοζωάριο να μπορούν να περάσουν στους όρχεις, σημειώνει ο Dr. Ganshirt. > Αντίθετα, η μηριαία κήλη εμφανίζεται όταν ένα τμήμα του εντέρου τρυπάει μέσα από μια εξασθενημένη περιοχή στον ανώτερο μύτη του μηρού, ακριβώς κάτω από τη βουβωνική χώρα. Οι μηριαίες κηλίδες είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες, λέει ο Ganshirt, προσθέτοντας ότι πιθανότατα έχει να κάνει με το σχήμα της λεκάνης, το οποίο έχει διαφορετικό σχήμα για να φιλοξενήσει τεκνοποίηση.
Μια ομφαλική κήλη εμφανίζεται όταν ο ιστός της κοιλιάς προεξέχει την περιοχή του κουμπιού της κοιλιάς. «Οι γυναίκες παίρνουν περισσότερη ομφαλική κήλη εξαιτίας της εγκυμοσύνης - αυτό είναι το τέντωμα του κοιλιακού τοιχώματος - έτσι βλέπουμε περισσότερα από αυτά κατά τη διάρκεια των τεστ τεκνοποίησης σε γυναίκες», λέει ο Ganshirt. Ωστόσο, οι ομφάλιες κληρονομίες τείνουν να είναι εξίσου συνηθισμένες μεταξύ των γυναικών και των ανδρών.
Όταν πρόκειται για διαφραγματοκήλη, οι οποίες συμβαίνουν όταν το στομάχι φουσκώνει στην κοιλότητα του θώρακα μέσω ενός ανοίγματος στο διάφραγμα, οι γυναίκες βρίσκονται
Συχνά μια κήλη παρουσιάζει με παρόμοια συμπτώματα για τους άνδρες και τις γυναίκες - μια διόγκωση ή πρήξιμο στη βουβωνική κοιλότητα ή στο στόμα. πυέλου που συνοδεύεται από δυσφορία. Το προειδοποιητικό σημάδι για τις περισσότερες μελαγχολικές κληρονομίες είναι ο πόνος ή ο θαμπός πόνος, ειδικά αν σηκώνετε κάτι, κηπουρική ή παίρνετε μέσα ή έξω από ένα αυτοκίνητο. Αντίθετα, οι άνθρωποι με τη μηριαία κήλη έχουν συνήθως χαμηλότερο και πιο μεσαίο (προς το εσωτερικό του ποδιού) πόνο στην βουβωνική χώρα, που ακτινοβολούν συχνά στο μπροστινό μέρος του ποδιού.
«Οι Hernias παρουσιάζουν τον ίδιο τρόπο - είναι ο δείκτης της υποψίας το μέρος του ασκούμενου που αλλάζει με το φύλο του ασθενούς », λέει ο David Renton, MD, αναπληρωτής καθηγητής χειρουργικής στο Κρατικό Πανεπιστήμιο του Οχάιο Wexner Medical Center στο Columbus. "Οι Ηρνίες είναι λιγότερο συχνές στις γυναίκες, επομένως έχουμε την τάση να σκεφτόμαστε άλλα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα για αυτά παρά για κήλες". Στην πραγματικότητα, μια μελέτη σε ένα τεύχος του 2016 του
Journal of Ultrasound
διαπίστωσαν ότι η κήλη (τόσο η βουβωνική όσο και η μηριαία ποικιλία) είναι μια κοινή αιτία πυελικού πόνου σε γυναίκες που αποστέλλονται για πυελικές υπερηχογραφικές εξετάσεις.
Γιατί η πιθανότητα μιας κήλης είναι συχνά παραβλεφθεί ως αιτία χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες; Πρώτον, οι περισσότεροι ειδικοί της πυελικής βλάβης είναι πολύ εκπαιδευμένοι γυναικολόγοι, οι οποίοι μπορεί να επικεντρώνονται περισσότερο στις ωοθήκες και τις αιτίες της μήτρας από τον πόνο », λέει ο επικεφαλής της μελέτης Michael Crade, MD, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής στο τμήμα μαιευτικής και γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Irvine. Για μια άλλη, "δεν ζητούνται τα σωστά ιστορικά ερωτήματα", προσθέτει. "Κατά την εμπειρία μου, οι ασθενείς με τη μηριαία κήλη απαντούν συχνά ναι σε ερωτήσεις όπως: Ο πόνος πάει κάτω από το μπροστινό μέρος του ποδιού; Ο πόνος είναι καλύτερος εάν ξαπλώνετε; Είναι ο πόνος γκρίνια στην κάτω κοιλιακή χώρα; Έχετε πόνο να εισέρχεται και να βγαίνει από το αυτοκίνητο; Ή κάθονται στον υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα; Εάν ο ασθενής μας λέει τέτοια πράγματα, βρισκόμαστε στο κυνήγι της πιθανής κήλης. " Εάν ο γιατρός σας δεν ακολουθεί αυτή τη γραμμή σκέψης, μπορεί να είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε αν τα συμπτώματά σας θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε κήλη και όχι σε γυναικολογικό πρόβλημα, λέει ο κ. Crade. Εάν συμβαίνει κάτι τέτοιο, μια υψηλής ποιότητας μελέτη υπερήχων μπορεί να είναι σε θέση να κάνει τη σωστή κλήση. Διαφορές φύλου στη θεραπεία
Καθώς οι κήποι συνήθως δεν βελτιώνονται μόνοι τους, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή τους. Με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ένας χειρούργος κόβει το σώμα στο σημείο της κήλης, βάζει τον προεξέχοντα ιστό πίσω από τον τόπο όπου ανήκει και έπειτα ράβει το αποδυναμωμένο μυϊκό τοίχωμα πίσω (συχνά εμφυτεύοντας το πλέγμα για επιπλέον στήριξη). «Οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να πάρουν τα μάτια - επειδή μπορείτε να κλείσετε εντελώς το άνοιγμα της κήλης με ράμματα σε μια γυναίκα χωρίς να ανησυχείτε για τη διατήρηση κάποιου από το άνοιγμα εκεί για να επιτρέψει τη ροή αίματος στους όρχεις», λέει ο Ganshirt. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συχνότητα της επανάληψης της κήλης είναι χαμηλότερη στις γυναίκες, προσθέτει.
Με λαπαροσκοπική χειρουργική, ένας χειρούργος καθοδηγεί την αποκατάσταση της κήλης χρησιμοποιώντας μια συσκευή που μοιάζει με τηλεσκόπιο και εισάγεται μέσω μικρών εντομών στο κοίλωμα της κοιλιάς. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό American Journal of Surgery
του Ιουλίου του 2017, διαπίστωσε ότι η λαπαροσκοπική αποκατάσταση των κήρων της βουβωνικής περιοχής μείωσε δραματικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης των γυναικών (αν και το αντίθετο ισχύει για τους άνδρες). Ακόμα κι έτσι, "οι δύο μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου για την υποτροπή είναι η παχυσαρκία και το κάπνισμα", λέει ο Dr. Renton. "Δυστυχώς, αυτά μοιράζονται εξίσου μεταξύ των δύο φύλων."
