ΔΕΥΤΕΡΑ, 25 Φεβρουαρίου 2013 (HealthDay News) - Παρά την ανησυχητική αύξηση των παχύσαρκων και υπερτασικών παιδιών και εφήβων, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δικαιολογούν τη συστηματική εξέταση των νέων για υψηλή αρτηριακή πίεση,
Η Ειδική Ομάδα για τις Προληπτικές Υπηρεσίες των ΗΠΑ αναθεώρησε την υπάρχουσα έρευνα και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν είναι σαφές εάν η θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε παιδιά και εφήβους ελέγχει την υπέρταση μακροπρόθεσμα ή οδηγεί σε καλύτερη καρδιακή υγεία στην ενηλικίωση. αποδεικτικά στοιχεία είτε για είτε κατά του ελέγχου, η επιτροπή αποφάσισε να μην προβεί σε συστάσεις. Ωστόσο, απαιτεί περισσότερη έρευνα σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους της ανίχνευσης.
Η έκθεση της ομάδας εργασίας, που δημοσιεύθηκε στις 25 Φεβρουαρίου στο περιοδικό
Pediatrics , δήλωσε ότι οι γιατροί εξετάζουν εάν θα πρέπει να εξετάσουν ή όχι λαμβάνοντας υπόψη "την τρέχουσα επιστημονική έρευνα, τη γνώμη των εμπειρογνωμόνων, τη δική τους γνώση και εμπειρία, καθώς και την ιστορία της υγείας του ασθενούς μαζί με την προτίμηση του ασθενούς και της οικογένειας." Στις Ηνωμένες Πολιτείες, μεταξύ 1% και 5% οι έφηβοι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, και μεταξύ των παχύσαρκων νέων, το ποσοστό είναι υψηλότερο - 11%, δήλωσε η ομάδα εργασίας. Η αύξηση της παιδικής υπέρτασης που παρατηρήθηκε τις τελευταίες δεκαετίες είναι πιθανώς αποτέλεσμα της επιδημίας της παχυσαρκίας, πρόσθεσε η ομάδα εργασίας.
Λόγω αυτής της αύξησης, η στάση της επιτροπής αφορά ορισμένους γιατρούς. διαβάστε αυτό δεν νομίζω επειδή δεν υπάρχει καθιερωμένη άμεση συσχέτιση μεταξύ της ανίχνευσης της υπέρτασης [στα παιδιά] και των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου στην ενηλικίωση ότι ο έλεγχος δεν χρειάζεται να γίνει ", δήλωσε ο Δρ Ana Paredes, διευθυντής της νεφρικής έρευνας στο Μαϊάμι Το παιδικό νοσοκομείο στη Φλόριντα, το οποίο δεν είχε καμία σχέση με την έκθεση.
«Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ελέγξουμε τα παιδιά και τους εφήβους για υπέρταση», είπε. "Αυτή είναι η επίσημη θέση της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής."
Η Ακαδημία λέει επίσης ότι εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση επιμένει, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια ή εγκεφαλικό επεισόδιο κατά την ενηλικίωση.
Η Paredes είπε ότι βλέπει πολλούς νεαρούς ασθενείς με υψηλό αρτηριακή πίεση σήμερα. «Έχουμε μια επιδημία υπέρτασης, κυρίως σε preteens και εφήβους, που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία», ανέφερε.
Ωστόσο, ο Paredes δεν πιστεύει ότι τα περισσότερα παιδιά με υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να παίρνουν φάρμακα για να μειώσουν την πίεση τους για την μείωση της χοληστερόλης
Η πρώτη προσέγγιση περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της υγιεινής διατροφής και της άσκησης, οι οποίες συνήθως μειώνουν την αρτηριακή πίεση
Μόνο μερικά παιδιά με ειδικά ιατρικά προβλήματα θα χρειαστεί να πάρουν την αρτηριακή πίεση
Η δήλωση της ομάδας εργασίας αφορά μόνο τα παιδιά και τους εφήβους που δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα ενός προβλήματος υγείας όπως το πρόβλημα των νεφρών ή ο διαβήτης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης θα μπορούσε να αποτελέσει μέρος της θεραπείας.
Το μέλος της ομάδας εργασίας Dr. Kirsten Bibbins-Domingo είπε: «Όλοι μας ανησυχούμε για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων και η υπέρταση στους ενήλικες είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας κινδύνου ότι όταν τα αντιμετωπίζουμε πραγματικά βοηθά στην πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων. "Ωστόσο,« στα παιδιά δεν υπάρχουν αρκετά συμπαγή στοιχεία που να δείχνουν ότι η αναγνώριση και η θεραπεία της υπέρτασης στην παιδική ηλικία βοηθά πραγματικά στην πρόληψη αυτή », πρόσθεσε. "Δεν υπάρχουν αρκετά συμπεράσματα για να γίνει μια σύσταση για ή κατά του προσδιορισμού της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην παιδική ηλικία και της αντιμετώπισης της."
Ο Bibbins-Domingo, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής και επιδημιολογίας και βιοστατιστικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, San Φρανσίσκο, δήλωσε ότι εξαρτάται από τους μεμονωμένους γιατρούς, ανεξάρτητα από το εάν πρέπει να προβάλλουν παιδιά και έφηβους.
Χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να διευθετηθεί το ζήτημα, πρότεινε. Αυτό περιλαμβάνει την αξιολόγηση τυχόν δυσμενών επιπτώσεων της ανίχνευσης, συμπεριλαμβανομένης της επισήμανσης και του άγχους, ανέφερε η ομάδα εργασίας.
Ένας άλλος εμπειρογνώμονας πιστεύει ότι η ανίχνευση των παιδιών και των εφήβων για υψηλή αρτηριακή πίεση αξίζει τον κόπο ακόμη και χωρίς πολλά δεδομένα για την υποστήριξή του.
Ο έλεγχος των παιδιών και των εφήβων για αυξημένη αρτηριακή πίεση επιτρέπει την προηγούμενη ανίχνευση και έχει τη δυνατότητα να επιτρέψει την αποτελεσματική τροποποίηση του τρόπου ζωής νωρίτερα στη ζωή », δήλωσε ο Δρ Gregg Fonarow, εκπρόσωπος της American Heart Association και καθηγητής καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Λος Άντζελες. Αυτό θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου και αναπηρίας από καρδιαγγειακές παθήσεις κατά την ενηλικίωση, εξήγησε.
Αυτή η ανασκόπηση δεν εντόπισε μελέτες που να αξιολογούν άμεσα τις επιδράσεις της ανίχνευσης της αρτηριακής πίεσης στα αποτελέσματα της υγείας. ο αριθμός των μελετών που εντοπίστηκαν έδειξε ότι όταν η αυξημένη αρτηριακή πίεση εντοπίστηκε, θα μπορούσε να μειωθεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα σε παιδιά και εφήβους », ανέφερε.
Η Task Force, μια ανεξάρτητη ομάδα εμπειρογνωμόνων για την πρόληψη και την τεκμηριωμένη ιατρική που εργάζεται για να βελτιώσει την υγεία των Αμερικανών, χαιρετίζει το δημόσιο σχόλιο για την έκθεση αυτή μέχρι τις 25 Μαρτίου.
