Πίνακας περιεχομένων:
Ένα καθημερινό κείμενο μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τη νόσο του Crohn
Εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή ενεργή νόσο του Crohn που δεν ανταποκρίνεται στις τυπικές θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να μην το κάνετε αυτό. δοκιμάστε ένα βιολογικό φάρμακο στη συνέχεια.
Οι βιολογικές θεραπείες έχουν θεωρηθεί ως σημαντική πρόοδος στη θεραπεία της νόσου του Crohn. Προσφέρουν μια πιο στοχοθετημένη προσέγγιση και μπορούν να είναι πολύ ασφαλείς και αποτελεσματικές. Στην πραγματικότητα, μπορεί να έχουν λιγότερες παρενέργειες από κάποια άλλα φάρμακα για τη νόσο του Crohn. Για παράδειγμα, αντίθετα με τα κορτικοστεροειδή που λειτουργούν με την καταστολή ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος, οι βιολόγοι στοχεύουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες στο ανοσοποιητικό σύστημα που σχετίζονται με τη φλεγμονή. Η λήψη βιολογικών είναι πιο περίπλοκη από ό, τι η κατάποση ενός χαπιού και παρουσιάζουν διαφορετικούς κινδύνους για την υγεία από ό, τι άλλα φάρμακα για τη νόσο του Crohn.
Για να λάβετε την πιο ενημερωμένη απόφαση, μιλήστε στο γιατρό σας για βιολόγους. Κάθε άτομο με νόσο του Crohn είναι διαφορετικό, οπότε η συζήτηση θα είναι συγκεκριμένη για την κατάσταση και τις ανησυχίες σας. Οι απαντήσεις μπορεί να είναι διαφορετικές για εσάς από ό, τι άλλοι άνθρωποι που έχουν την ασθένεια. Χρησιμοποιήστε αυτές τις ερωτήσεις για να αρχίσετε διάλογο με το γιατρό σας:
1. Γιατί πιστεύετε ότι οι βιολόγοι θα δουλέψουν για τη νόσο του Crohn μου;
Γιατί αυτό είναι ένα σημαντικό ζήτημα για τους βιολόγους:
Για να επιτευχθεί η άφεση, η σωστή επιλογή θεραπείας της νόσου Crohn εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου σας. Η κατανόηση του γιατί τα βιολογικά είναι το επόμενο βήμα στο θεραπευτικό σας πρόγραμμα μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη προοπτική για την κατάστασή σας. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιολογικά φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Crohn επειδή δεν ανταποκρίνεται αρκετά καλά σε άλλα φάρμακα. Ή, θα μπορούσε να είναι ότι η στοχευμένη φύση ενός βιολογικού φαρμάκου θα σας φέρει ανακούφιση με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Αν και οι βιολογικοί παράγοντες συνιστώνται γενικά για άτομα με μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn, είναι σημαντικό να μην περιμένετε μέχρι να είναι αργά για χρήση βιολόγους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να χάσουν μέρος της αποτελεσματικότητάς τους σε άτομα με προχωρημένα κρούσματα της νόσου, λέει ο Terilyn Scott-Winful, MD, γαστρεντερολόγος με την Baylor Scott & White Health στο Plano, Τέξας. περιμένετε για την ασθένεια να είναι τόσο σοβαρή για τη χρήση των βιολόγων ", λέει." Πρέπει να μείνετε ένα βήμα μπροστά από τη νόσο. "
Ρωτήστε γιατί ο γιατρός σας πιστεύει ότι οι βιολόγοι μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς και να συζητήσετε τις προσδοκίες σας το βραχυπρόθεσμο και μακροπρόθεσμο πρόγραμμα θεραπείας της νόσου του Crohn 2. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι να προσπαθήσουμε βιολόγοι για τη νόσο του Crohn;
Γιατί αυτό είναι ένα σημαντικό ζήτημα για τους βιολόγους:
Θέλετε να ζυγίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα Αν και οι σοβαροί κίνδυνοι είναι γενικά σπάνιοι, δυνητικά επικίνδυνες λοιμώξεις, όπως η φυματίωση, έχουν συσχετιστεί με τα φάρμακα, σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA). ca (Lymphoma), όπως επίσης και ηπατικά προβλήματα, έχουν επίσης αναφερθεί.
Δρ. Ο Scott-Winful λέει ότι οι βιολόγοι έχουν χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια από εκατομμύρια ανθρώπους εδώ και περισσότερα από 15 χρόνια και ότι οι κίνδυνοι μπορεί να είναι υπερβολικοί, προσθέτοντας ότι μερικές φορές οι άνθρωποι επικεντρώνονται στα πολύ σπάνια αλλά σοβαρά γεγονότα και όχι στα καθημερινά οφέλη, όπως λιγότερες εκδηλώσεις της νόσου του Crohn. Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό σας για να σταθμίσετε τους κινδύνους και τα οφέλη λαμβάνοντας υπόψη το πλήρες προφίλ υγείας σας.
3. Πώς θα χορηγηθεί ένα βιολογικό φάρμακο;
Γιατί αυτό είναι ένα σημαντικό ζήτημα για τους βιολόγους: Τα βιολογικά φάρμακα διατίθενται μόνο με ενδοφλέβιες (IV) εγχύσεις σε ιατρική εγκατάσταση ή με ένεση που εσείς ή κάποιος άλλος μπορεί να δώσει στο σπίτι. Αν δεν αισθάνεστε άνετα με αυτή τη διαδικασία, μια IV έγχυση μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή. Από την άλλη πλευρά, οι εγχύσεις τείνουν να διαρκέσουν μερικές ώρες κάθε φορά, γεγονός που ίσως να επιβαρύνει περισσότερο το χρονοδιάγραμμά σας. Λάβετε υπόψη ότι η εξέταση της μεθόδου χορήγησης του φαρμάκου είναι δευτερεύουσα από την οποία η βιολογική φαρμακευτική αγωγή είναι πιο πιθανό να βοηθήσει στη νόσο του Crohn.
4. Πόσο συχνά θα πάρω το βιολογικό φάρμακο;
Γιατί αυτό είναι ένα σημαντικό ζήτημα για τους βιολόγους:
Κάθε βιολογικό φάρμακο έχει διαφορετικό πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο κυμαίνεται από κάθε δύο εβδομάδες έως μία φορά το μήνα, έτσι θα θελήσετε ανακαλύψτε πρώτα τις λεπτομέρειες. Επίσης, ρωτήστε για οποιεσδήποτε διαφορές συχνότητας μεταξύ αρχικών και συνεχιζόμενων προγραμμάτων θεραπείας για τη θεραπεία των φλεγμονών και για την πρόκληση και διατήρηση της ύφεσης. 5. Πόσο καιρό μπορώ να περιμένω το βιολογικό φάρμακο να είναι αποτελεσματικό;
Γιατί αυτό είναι ένα σημαντικό ζήτημα για τους βιολόγους:
«Υπάρχει μια μικρή απώλεια απόκρισης στο φάρμακο με την πάροδο του χρόνου», λέει ο Scott-Winful. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι θα συμβεί αν το βιολογικό φάρμακο που παίρνετε χάνει την αποτελεσματικότητά του και πώς ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη θεραπευτική σας αγωγή ή θα συστήσει την αλλαγή φαρμάκων. Ρωτήστε το γιατρό σας τι είδους επίδραση μπορείτε να αναμένετε από το φάρμακο βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα και ποιες εναλλακτικές επιλογές είναι διαθέσιμες. 6. Πόσο δαπανηρά είναι τα βιολογικά φάρμακα;
Γιατί αυτό είναι ένα σημαντικό ερώτημα για τους βιολόγους:
Ανάλογα με το φάρμακο και πόσο συχνά χρειάζεστε θεραπεία, το βιολογικό κόστος μπορεί να κυμαίνεται από περίπου 1.100 έως πάνω από 5.000 δολάρια, έγχυση ή έγχυση, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο BMJ Open Gastroenterology
το 2016. Μια φθηνότερη επιλογή μπορεί να είναι τα βιοσυμπιλάκια, τα οποία εγκρίθηκαν από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία του Crohn. (Σκεφτείτε τους ως γενικές εκδόσεις των βιολόγων, οι οποίες μπορεί να είναι λιγότερο δαπανηρές.) Το Infliximab-dyyb είναι ένα biosimilar infliximab και το adalimumab-atto είναι βιοσυναίσιο με το adalimumab. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις διαφορές μεταξύ αυτών των κατηγοριών φαρμάκων. Εάν η ασφάλειά σας δεν καλύπτει τη θεραπεία με βιολόγους, ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν άλλες επιλογές πληρωμής. για παράδειγμα, ενδέχεται να είστε υποψήφιος για πρόγραμμα βοήθειας που παρέχεται από εταιρείες φαρμακευτικών και άλλες οργανώσεις.
7. Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη ενός βιολογικού φαρμάκου; Γιατί αυτό είναι ένα σημαντικό ζήτημα για τους βιολόγους: Παρόλο που οι βιολόγοι έχουν λιγότερες παρενέργειες από ό, τι άλλα φάρμακα της νόσου του Crohn, θα πρέπει να γνωρίζετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες πώς μπορείτε να τα διαχειριστείτε. Για παράδειγμα, πόνος, κνησμός, μώλωπες και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης είναι κοινά, σύμφωνα με το CCFA. Πονοκέφαλος, ναυτία, πυρετός, ρίγη και κνίδωση είναι άλλες πιθανές επιπλοκές. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν συγκεκριμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το συγκεκριμένο βιολογικό φάρμακο που συστήνει ο γιατρός σας για εσάς και πότε να καλέσετε το γραφείο του εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες. 8. Υπάρχουν και άλλα βιολογικά φάρμακα που θα μπορούσαν να λειτουργήσουν για μένα;
Γιατί αυτό είναι ένα σημαντικό ζήτημα για τους βιολόγους:
Το 2016, εκτός από την έγκριση βιοσυμπιταριών για το Crohn, το FDA ενέκρινε το ustekinumab, IL-12 και IL-23, πρωτεΐνες που εμπλέκονται στη φλεγμονή και έχουν χρησιμοποιηθεί για ψωρίαση. Υπάρχουν επίσης πολλές νέες βιολογικές θεραπείες υπό διερεύνηση για τη θεραπεία της νόσου του Crohn, καθώς και νέοι τύποι φαρμάκων από το στόμα που στοχεύουν σε βασικά μέρη των εντέρων. Εάν ένα από αυτά τα φάρμακα έχει περισσότερες υποσχέσεις για εσάς, μπορεί να έχετε δικαίωμα συμμετοχής σε μια κλινική δοκιμή. Εάν η νόσος του Crohn είναι επί του παρόντος καλά ελεγχόμενη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να περιμένετε μέχρι να γίνουν διαθέσιμες νεότερες επιλογές φαρμάκων για να ξεκινήσει η βιολογική θεραπεία. Πρόσθετες αναφορές της Diana K. Rodriguez
