Πίνακας περιεχομένων:
Προτεινόμενα
Εάν έχετε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI), το πάγκρεας σας δεν κάνει τα ένζυμα που χρειάζεται το σώμα σας για να αφομοιώσει τα τρόφιμα και εκχύλισμα θρεπτικών ουσιών. Για να το αντισταθμίσετε, ο γιατρός σας συνήθως θα συνταγογραφήσει θεραπεία για την υποκατάσταση των παγκρεατικών ενζύμων ή το PERT, σύμφωνα με το The National Pancreas Foundation.
Για να σας βοηθήσει να καταλάβετε καλύτερα τι περιλαμβάνει αυτή η θεραπεία και πώς λειτουργεί, «Η ιδέα είναι να αντικαταστήσετε τα ένζυμα που το δικό σας πάγκρεας δεν κάνει», λέει ο Lawrence Schiller, MD, διευθυντής του τμήματος γαστρεντερολογίας στο Πανεπιστήμιο Baylor Ιατρικό Κέντρο στο Ντάλας. "Μια ανάλογη ιδέα είναι εάν έχετε διαβήτη και δεν παράγετε αρκετή ινσουλίνη, παίρνετε πλάνα ινσουλίνης για να αντικαταστήσετε την ινσουλίνη που λείπει. Με το EPI, το πάγκρεας δεν παράγει αρκετά ένζυμα, επομένως λαμβάνετε ένζυμα αντικατάστασης. Συνήθως τα ένζυμα προέρχονται από μια πηγή χοίρου.
Πώς λειτουργεί το PERT;
Τα ένζυμα είναι μόρια που το σώμα κάνει για να βοηθήσει με τις χημικές αντιδράσεις, εξηγεί ο δρ Schiller. "Πολλά από τα τρόφιμα που καταναλώνουμε αποτελούνται από μεγάλα μόρια που πρέπει να διασπαστούν σε μικρότερα μόρια για να απορροφηθούν", λέει. "Για παράδειγμα, οι πρωτεΐνες αποτελούνται από χορδές εκατοντάδων αμινοξέων. Αυτές οι χορδές πρέπει να διασπαστούν σε ένα, δύο ή τρία θραύσματα αμινοξέων προκειμένου να απορροφηθούν. Τα ένζυμα είναι αυτά που επιτρέπουν τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας.
Το PERT έχει παρενέργειες;
Συνήθως όχι, λέει ο Timothy B. Gardner, MD, διευθυντής των παθήσεων του παγκρέατος, ιατρός διευθυντής του προγράμματος μεταμόσχευσης κυττάρων νησιδίων και αναπληρωτής καθηγητής της ιατρικής στο Geisel School of Medicine του Πανεπιστημίου Dartmouth στο Νιου Χάμσαϊρ. Ωστόσο, υπάρχει μια εξαίρεση: Οι άνθρωποι που παίρνουν πολύ υψηλές δόσεις PERT για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αναπτύξουν στένωση στο κόλον που ονομάζεται ινώδης κολονοπάθεια. «Είναι μια πολύ σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια», λέει ο Δρ Γκάρντνερ.
Το PERT θα πετάξει το μεταβολισμό μου; "Αν όχι τίποτα, το PERT θα βοηθήσει το μεταβολισμό σας", λέει ο Γκάρντνερ. "Σκεφτείτε ότι το επαναφέρετε στο φυσιολογικό."
Πόσο καιρό θα πρέπει να πάρω το PERT; οι ασθένειες που προκαλούν την ΕΡΙ προκαλούν μόνιμη βλάβη στο πάγκρεας ", λέει ο Schiller. "Το πάγκρεας δεν αναρρώνει με το χρόνο. Εάν παίρνετε ένζυμα για να θεραπεύετε την EPI, τότε πρέπει πάντα να τα παίρνετε. "
Πώς ξέρω πόσα πρέπει να πάρετε;
Η δόση που συνταγογραφήσατε συνήθως εξαρτάται από το πόσο τρώτε και το μέγεθος του σώματός σας.
«Φροντίζουμε συχνά τα άτομα με μια τυποποιημένη δόση για να ξεκινήσουμε, και τότε βλέπουμε πόσο καλά ανταποκρίνεται στις ανάγκες τους», εξηγεί ο Schiller. "Συνήθως υπάρχει μια αρχική περίοδος προσαρμογής της δόσης, αλλά τυπικά, μόλις βρείτε μια δόση που λειτουργεί, οι άνθρωποι παραμένουν σε αυτήν για χρόνια και χρόνια."
Πότε παίρνω τα φάρμακά μου;
PERT "πρέπει να είναι που λαμβάνονται με τροφή », λέει ο Schiller. "Το ένζυμο πρέπει να έρθει σε φυσική επαφή με το φαγητό που χωνεύει, οπότε πρέπει να παίρνετε τα ένζυμα καθώς τρώτε - όχι πριν από ώρες ή ώρες μετά. Δεν θα αναμειχθεί καλά με το φαγητό με αυτό τον τρόπο.
Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να εργαστείτε για ένα ακριβές χρονικό διάστημα για το φάρμακο σας με βάση το πόσα χάπια σας έχουν συνταγογραφηθεί για να παίρνετε με κάθε γεύμα και σνακ < Μπορεί η δόση μου να μειωθεί καθώς τα συμπτώματά μου βελτιώνονται; Ο λόγος που αισθάνεστε καλύτερα είναι επειδή είστε στη θεραπεία, λέει η Lisa Ganjhu, DO, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής στο τμήμα ιατρικής στο NYU Langone Medical Center της Νέας Υόρκης. Παρόλο που μπορεί να προσαρμόσετε τη δόση και να την μειώσετε σε περίπτωση προσωρινού προβλήματος, αυτό είναι σπάνιο, λέει ο Gardner
Έχει σημασία τι τρώω;
Η κατανάλωση υγιεινών είναι σημαντική για όλους, αλλά ειδικά για άτομα με ΗΠΙ.
Ειδικότερα, πρέπει να αποφεύγετε υπερβολικά λιπαρά, λιπαρά γεύματα. "Εάν τρώτε κάτι πάρα πολύ λιπαρό και δεν έχετε αρκετά ένζυμα για να σπάσετε το λίπος, μπορεί να εμφανίσετε πεπτικά συμπτώματα", λέει ο Δρ Ganjhu.
Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μπορεί να συμβάλει στη μείωση της ποσότητας των ογκωδών λιπαρών κοπράνων και πόνο στο στομάχι που σχετίζεται με χρόνια παγκρεατίτιδα, σύμφωνα με το Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Νότιας Καρολίνας. Ωστόσο, μην εξαλείψετε όλο το λίπος, καθώς κάποιο λίπος είναι απαραίτητο για μια υγιεινή διατροφή. Οι ανάγκες σας σε λιπαρά εξαρτώνται από το πόσο ψηλά είστε και πόσο ζυγίζετε, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι με παγκρεατίτιδα θα πρέπει να περιορίζουν τη λήψη λιπών τους σε περίπου 10 γραμμάρια ανά γεύμα, σύμφωνα με το The National Pancreas Foundation
. το γεύμα είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο από το συνηθισμένο;
Ναι. "Μπορείτε να ρυθμίσετε τα ένζυμα καθώς τρώτε το γεύμα σας - για μικρότερα γεύματα μπορείτε να πάρετε λιγότερα ένζυμα, μεγαλύτερα γεύματα μπορείτε να πάρετε περισσότερα", λέει ο Gardner. Στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν παρενέργειες από τη λήψη πάρα πολύ, λέει
Τι συμβαίνει εάν πάρω τα φάρμακά μου αλλά δεν τρώω αμέσως;
Για να αποφύγετε αυτό, πάρτε το χάπι σας λίγο πριν το φαγητό σας επιδοθεί . Αλλά αν πάρετε το χάπι σας και δεν τρώτε αμέσως, δεν πρέπει να είναι ένα πρόβλημα, λέει ο Gardner. Τα ένζυμα είναι πολύ ασφαλή, έτσι είναι εντάξει αν το γεύμα καθυστερήσει
Τι συμβαίνει αν ξεχάσω να πάρω τα ένζυμα με γεύμα;
«Μάλλον δεν πρόκειται να αφομοιώσετε αυτό το γεύμα πολύ καλά και μπορεί να βιώσετε διάρροια ή αλλαγές στα κόπρανα λόγω ελλιπούς πέψης », λέει ο Schiller. Αλλά μην πάρετε μια δόση μακιγιάζ αργότερα. "Αν φάτε στις 8 π.μ. και συνειδητοποιήσετε στις 8:10 ότι ξέχασα το φάρμακο σας, δεν υπάρχει πρόβλημα να το πάρετε στη συνέχεια, αλλά δεν θα το πάρω στις 10 π.μ., επειδή τότε το φαγητό θα έχει αφήσει το στομάχι και εκεί δεν θα είναι μια ευκαιρία για τα ένζυμα να αναμειγνύονται με το φαγητό για να βοηθήσουν στην πέψη. "
