Βρείτε το καλύτερο συνδυασμό φαρμάκων για έλεγχο υψηλής αρτηριακής πίεσης - Κέντρο Υπέρτασης -

Anonim

Σύμφωνα με τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, περίπου το 70% των ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση είναι σε θέση να τα ελέγχουν με τη λήψη φαρμάκων

Ενώ ορισμένοι ασθενείς μπορούν να προσπαθήσουν να υιοθετήσουν υγιείς αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως μια ισορροπημένη διατροφή και μια αύξηση στην άσκηση, να επαναφέρουν την αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό εύρος, άλλοι θα χρειαστούν τη βοήθεια φαρμάκων υψηλής αρτηριακής πίεσης - Δύο ή περισσότερα διαφορετικά φάρμακα - για να αποκτήσετε έλεγχο υψηλής αρτηριακής πίεσης

Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων υπέρτασης, όπως αναστολείς ACE, βήτα αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, ανταγωνιστές αγγειοτενσίνης ΙΙ, αγγειοδιασταλτικά και διουρητικά < Οι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν με πολύ καλά αποτελέσματα.

Η αντιμετώπιση της υπέρτασης δεν είναι ίση με

που ελέγχει την υπέρταση », λέει ο David Montgomery, MD, Ph.D. το τμήμα καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο Northwestern στο Σικάγο . Ο έλεγχος λέγεται ότι έχει επιτευχθεί όταν επιτυγχάνονται στόχοι αρτηριακής πίεσης (συνήθως 120/80 mmHg). Ο έλεγχος της υπέρτασης μπορεί να είναι δύσκολος και συχνά απαιτεί περισσότερες από μία κατηγορίες φαρμάκων υπέρτασης. Ορισμένοι άνθρωποι παίρνουν τρία ή τέσσερα φάρμακα για να ελέγξουν την αρτηριακή τους πίεση.

Συνδυασμός φαρμάκων υψηλής πίεσης του αίματος

Τα αληθινά φάρμακα συνδυασμού είναι συνήθως ένα χάπι που περιέχει δύο τύπους συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Αυτό μπορεί να είναι ευεργετικό επειδή είναι ευκολότερο Να θυμάστε να παίρνετε ένα χάπι αντί για δύο και κάποια φάρμακα είναι λιγότερο δαπανηρά όταν συνδυάζονται σε ένα μόνο φάρμακο.

Μερικά παραδείγματα είναι το Lotensin HCT, ένας συνδυασμός βεναζεπρίλης (ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης ή αναστολέας ACE) και η υδροχλωροθειαζίδη (διουρητικό), ή το Tenoretic, ένας συνδυασμός ατενολόλης (βήτα αναστολέας) με χλωροταλιδόνη (διουρητικό).

«Μπορούμε συχνά να πετύχουμε επαρκή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης με χαμηλότερες δόσεις δύο φαρμάκων αποφεύγοντας έτσι τις παρενέργειες που συχνά συνοδεύουν φάρμακα υψηλότερης δόσης », λέει ο James D. Joye, DO, διευθυντής έρευνας και εκπαίδευσης στο Ινστιτούτο Καρδιάς και Αγγειοχειρουργικής στο El Camino Hospital στο Mountain View της Καλιφόρνιας

Choos η σωστή συνδυασμένη αρτηριακή πίεση

Με τόσες πολλές κατηγορίες φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση και τόσους πολλούς δυνατούς συνδυασμούς, δεν υπάρχει πραγματικά σωστή επιλογή για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης - εξαρτάται από τον ασθενή και την ιδιαίτερη κατάστασή του . Τούτου λεχθέντος, ένας κοινώς συνταγογραφούμενος συνδυασμός είναι ένα διουρητικό και ένας αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτασίνης. Τα διουρητικά βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης ενθαρρύνοντας τον οργανισμό να απελευθερώσει επιπλέον υγρό και νατριούχο μέσω της ούρησης, ενώ οι αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης σταματούν μια συγκεκριμένη χημική ουσία από το να συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία

Άλλο δημοφιλές ζεύγος είναι ένας αναστολέας διαύλων ασβεστίου ή ένας βήτα αναστολέας με αναστολέα ACE. Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, ενώ οι βήτα αναστολείς μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και μειώνουν την καρδιακή παροχή. Οι αναστολείς του ACE επεκτείνουν τα αιμοφόρα αγγεία.

«Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των συνδυασμών μπορεί να είναι περίπλοκα», λέει ο Δρ Montgomery. "Είναι σημαντικό να ρωτήσετε και να μάθετε για κάθε φάρμακο στο σχήμα υπέρτασης σας. Κανένας συνδυασμός δεν είναι σωστός για κάποια κατηγορία ανθρώπων - ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση έχουν και άλλα αποτελέσματα και χρησιμοποιούνται μόνο για υπέρταση. "Οι παράγοντες που θα λάβει υπόψη ο γιατρός σας κατά τη συνταγογράφηση των φαρμάκων πίεσης του αίματος περιλαμβάνουν το φύλο, τη φυλή, τις συνθήκες και τα άλλα φάρμακα που παίρνετε

"Η απόφαση χρήσης κάθε φαρμάκου πρέπει να εξεταστεί κατά περίπτωση," εξηγεί ο Montgomery. Για παράδειγμα, κάποιος με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να ωφεληθεί από μια συνδυαστική προσέγγιση που περιλαμβάνει ένα διουρητικό (για να βοηθήσει στην απομάκρυνση του σώματος της περίσσειας υγρού που συμβαίνει σε αυτή την κατάσταση) και έναν αναστολέα του ΜΕΑ. Ένας ασθενής με γρήγορο καρδιακό παλμό μπορεί να κάνει καλά σε ένα συνδυασμό που περιλαμβάνει έναν βήτα αποκλειστή ή έναν από τους αποκλειστές των διαύλων ασβεστίου που μπορούν να κρατήσουν τον καρδιακό ρυθμό υπό έλεγχο.

Τελικά μπορεί να είναι μια διαδικασία δοκιμής και λάθους, αλλά με τόσους πολλούς συνδυασμούς φαρμάκων για τον γιατρό σας να επιλέξει, είναι πολύ πιθανό να βρείτε αυτό που λειτουργεί καλύτερα για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης

arrow