ΔΕΥΤΕΡΑ, 11 Φεβρουαρίου 2013 (HealthDay News) - Όταν τα παιδιά διέρχονται ένα τραύμα - είτε είναι τόσο σπάνιο όσο ένα γυμναστήριο ή ένα συνηθισμένο ατύχημα - μπορεί να χρειάζονται θεραπεία για να τους βοηθήσουν να το αντιμετωπίσουν. Αλλά η νέα έρευνα διαπιστώνει ότι οι ειδικοί γνωρίζουν λίγα για το ποια θεραπευτικά είδη πραγματικά λειτουργούν.
Η ανασκόπηση, από 22 δημοσιευμένες μελέτες, διαπίστωσε ότι ορισμένες μορφές "θεραπείας ομιλίας" φαινόταν αποτελεσματική για μερικά παιδιά που εκτέθηκαν σε τραύματα σαν φυσική καταστροφή βία ή ατύχημα.
Τα καλύτερα στοιχεία ήταν για προγράμματα που προσφέρονται σε σχολεία που αφορούσαν τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία - όπου οι σύμβουλοι βοηθούν τα παιδιά να μιλάνε και να αλλάζουν ανθυγιεινές σκέψεις και συνήθειες που έχουν αναπτύξει ως απάντηση στο τραύμα. όλα αυτά, η δημοσιευμένη έρευνα προσφέρει λίγα για να συνεχιστεί, σύμφωνα με την ανασκόπηση, που δημοσιεύτηκε online στις 11 Φεβρουαρίου και το Μάρτιο το τεύχος του περιοδικού
Παιδιατρική . «Ήμουν πραγματικά έκπληκτος», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Valerie Forman -Hoffman, επιδημιολόγος στο Διεθνές ερευνητικό ίδρυμα RTI στο Research Triangle Park, NC "Νόμιζα ότι θα είχαμε όλα αυτά τα στοιχεία που θα μπορούσαμε να συνθέσουμε για να κάνουμε συστάσεις."
Αλλά αυτό δεν συνέβαινε. Η ομάδα του Forman-Hoffman έβλεψε περισσότερα από 6.600 άρθρα που δημοσιεύθηκαν στην ιατρική βιβλιογραφία. Και βρήκαν μόνο 22 μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια τους για μια καλά σχεδιασμένη, αυστηρή ματιά στις θεραπείες για παιδιά που εκτίθενται σε τραυματικά γεγονότα.
Ορισμένες μελέτες περιελάμβαναν παιδιά που είχαν περάσει από ένα τραύμα αλλά δεν είχαν ακόμα συμπτώματα - συνδρόμου τραυματικού στρες. άλλοι επικεντρώθηκαν σε παιδιά που είχαν συμπτώματα
Στα παιδιά, το μετατραυματικό άγχος μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους, όπως δυσκολία στον ύπνο, εφιάλτες, προβλήματα συγκέντρωσης και ανησυχητικές αντιδράσεις στις υπενθυμίσεις του τραυματικού γεγονότος. Για παράδειγμα, αν ένα παιδί ήταν σε τροχαίο ατύχημα, οι ήχοι μιας σειρήνας ασθενοφόρου, ακόμη και μήνες αργότερα, θα μπορούσαν να ενοχλούν.
Μερικές μελέτες διαπίστωσαν ότι η θεραπεία ομιλίας φαινόταν χρήσιμη είτε για την πρόληψη είτε για τη θεραπεία τραυματικού στρες. Καμία μελέτη δεν διαπίστωσε ότι τα αντικαταθλιπτικά ή άλλα φάρμακα δούλεψαν. Στις περισσότερες περιπτώσεις όπου τα ευρήματα υποσχέθηκαν, η μελέτη έβλεπε ένα σχολικό πρόγραμμα που περιλάμβανε κάποια μορφή γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας. Ο Φόρμαν-Χόφμαν δήλωσε ότι αυτός ο τύπος επέμβασης θα εκτυλισσόταν συνήθως όταν υπάρχει τραύμα που επηρεάζει την κοινότητα.
Το προφανές παράδειγμα τώρα θα ήταν η στοιχειώδης πυροβολισμός του Sandy Hook πριν από δύο μήνες στο Newtown, Conn. «
« Δυστυχώς, σε ό, τι υποστηρίζεται από τα αποδεικτικά στοιχεία, δεν μπορούμε να κάνουμε συστάσεις », είπε.
Ένας άλλος ειδικός συμφώνησε «Δεν γνωρίζουμε πολλά», συμπλήρωσε ο Δρ Denise Dowd, ο οποίος ειδικεύεται στην επείγουσα περίθαλψη στα Νοσοκομεία και τις Κλινικές του Children's Mercy στο Kansas City, Mo.
Αλλά αυτό δεν σημαίνει δεν υπάρχει τίποτα που πρέπει να γίνει, είπε ο Dowd, ο οποίος έγραψε ένα δημοσίευμα που δημοσιεύθηκε με τη μελέτη.
«Έχουμε κάποια στοιχεία για το τι είναι αποτελεσματικό», σημείωσε. «Και πρέπει να παρεμβαίνουμε όταν ένα παιδί δυσκολεύεται».
Ο Dowd πρόσθεσε ότι ακόμη και ελλείψει αποδείξεων για τις επίσημες θεραπείες, οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά.
Παιδιά που έχουν υποστηρικτικό γονέα ή άλλος ενήλικας στη ζωή τους είναι συνήθως "ανθεκτικό", δήλωσε ο Dowd. «Οι γονείς θα πρέπει να αναγνωρίσουν τη δύναμη της δικής τους φροντίδας» Δεν χρειάζεστε δημοσιευμένα ερευνητικά στοιχεία για να ξέρετε ότι αυτό είναι σημαντικό ».
Φυσικά, μερικά παιδιά αναπτύσσουν προβλήματα μετά από ένα τραύμα. Δεν είναι σαφές πόσο συχνά συμβαίνει αυτό, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Forman-Hoffman και πολλά εξαρτώνται από το κάθε παιδί.
Τα παιδιά με ιστορικό άγχους ή κατάθλιψης, για παράδειγμα, φαίνεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μετατραυματικού στρες . Το ίδιο ισχύει και για τα παιδιά με χρόνιο άγχος στη ζωή τους - όπως η ένταξη στη φτώχεια ή η κακομεταχείριση ή κακοποίηση.
Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με το πότε και πώς να παρέμβει, δήλωσε ο Φόρμαν-Χόφμαν. Προσφέρετε βοήθεια σε όλα τα παιδιά που έχουν εκτεθεί σε ένα τραύμα, όπως ένα γυμναστήριο ή ένα ανεμοστρόβιλο; Ή περιμένετε μέχρι κάποια παιδιά να έχουν αναπτύξει συμπτώματα τραυματικού άγχους και να παρεμβαίνουν μόνο μαζί τους;
Ένα πράγμα που είναι ασαφές, ο Φόρμαν-Χόφμαν σημειώνει, είναι αν κάποιες θεραπείες έχουν αρνητικές επιπτώσεις. Θα μπορούσαν κάποια παιδιά να χειροτερεύουν επειδή πρέπει να "ξαναζήσουν" το τραύμα; Αυτό είναι ένα ιδιαίτερα σημαντικό ζήτημα όταν πρόκειται για θεραπείες που αποσκοπούν στην αποτροπή της εμφάνισης συμπτωμάτων από τα παιδιά.
«Δεν θέλετε να τους βλάψετε, βέβαια», δήλωσε ο Φόρμαν-Χόφμαν. -Χρόνιο τραύμα θα κάνει καλά ", δήλωσε ο Dowd. Αλλά η ίδια και ο Φόρμαν-Χόφμαν δήλωσαν ότι είναι σημαντικό να κάνουμε παρέμβαση όταν τα παιδιά αντιμετωπίζουν προβλήματα εβδομάδες έως μήνες μετά το τραύμα. Συχνά, τα παιδιά θα αρχίσουν μόνο να έχουν προφανή συμπτώματα σε αυτό το σημείο.
Μπορείτε να αρχίσετε μιλώντας με το παιδί σας για το τραυματικό συμβάν και πώς αισθάνονται. Αν νομίζετε ότι το παιδί σας αγωνίζεται, πείτε Dowd, μιλήστε με τον παιδίατρό σας ή με άλλο πάροχο.
Η ανασκόπηση επικεντρώθηκε στα παιδιά που έζησαν φυσικές καταστροφές ή τραυματισμούς που προκαλούνται από τον άνθρωπο όπως η βία στην κοινότητα. Έτσι, δεν λέει τίποτα για τις θεραπείες για τα παιδιά που πάσχουν από χρόνια τραύματα όπως κατάχρηση ή παραμέληση, σημειώνει ο Forman-Hoffman.
Ειδήσεις υγείας Copyright @ 2013 HealthDay. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται
