Πρώτον, θα πρέπει να εξετάσετε τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και να αποφασίσετε αν επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας. Αν ναι, πρέπει να λάβετε υπόψη σας ορισμένα πράγματα όταν πρόκειται για τη λήψη αποφάσεων για την θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT). Υπάρχει μια θεωρία σχετικά με την HRT και την καρδιακή νόσο ότι "ο χρόνος είναι οτιδήποτε". Το οιστρογόνο μπορεί να έχει οφέλη στην επιβράδυνση των αρχικών σταδίων της αθηροσκλήρωσης, αλλά μόλις σχηματιστούν προηγμένες αθηροσκληρωτικές πλάκες, δεν είναι προστατευτική για την καρδιά (και θα μπορούσε να είναι ακόμη και επιβλαβής). Ένα πρόσφατο άρθρο ανασκόπησης που παρακολούθησε τυχαιοποιημένες δοκιμές ορμονοθεραπείας για αρκετά χρόνια κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι οι δοκιμές που διεξήχθησαν μεταξύ γυναικών ηλικίας κάτω των 60 ετών και λιγότερων από 10 ετών μετά την εμμηνόπαυση έδειξαν καρδιακά οφέλη. Στις γυναίκες άνω των 60 ετών ή περισσότερο από 10 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, δεν υπήρχαν ενδείξεις καρδιακών οφελών και ορισμένες μελέτες πρότειναν ακόμη αυξημένο κίνδυνο.
Αυτό σημαίνει ότι οι πρώιμες εμμηνοπαυσιακές και νεότερες γυναίκες μπορεί να είναι καλύτεροι υποψήφιοι για την HRT και πιθανόν να λάβουν καρδιακά οφέλη από αυτό, αν και αυτό εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο. Η μόνη κλινική ένδειξη για την ορμονοθεραπεία είναι η θεραπεία των μέτριων έως σοβαρών εξάψεων ή άλλων εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων. Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να σας προτείνουν να παίρνετε HRT μόνο για την καρδιά σας, αλλά η πιθανή επίδρασή της στα πρώιμα στάδια της αθηροσκλήρωσης (και ορισμένες ωφέλιμες επιδράσεις στην οστική πυκνότητα) μπορεί να είναι πλευρικά οφέλη εάν την πάρετε για εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα. Να θυμάστε ότι υπάρχει ένα στοιχείο κινδύνου και με την HRT, ιδιαίτερα ένας αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού εάν το οιστρογόνο συν προγεστίνη λαμβάνεται για περισσότερο από τέσσερα έως πέντε χρόνια. Το κλειδί για την ορθολογική χρήση της HRT είναι να υπολογίσετε, με βάση τα συμπτώματά σας και το προφίλ των παραγόντων κινδύνου, κατά πόσο τα οφέλη είναι πιθανό να αντισταθμίσουν τους κινδύνους για σας.
Στην περίπτωσή σας, ένα οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων δεν σας απαγορεύει οπωσδήποτε τη χρήση ορμονοθεραπείας. Δεν γνωρίζω εάν το ιστορικό της οικογένειάς σας βασίζεται σε εκθέσεις γενετικού κινδύνου ή τρόπου ζωής (όπως το κάπνισμα ή άλλη ανθυγιεινή συνήθεια), αλλά μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για την HRT αν είστε σε χαμηλό κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη βαθμολογία κινδύνου Framingham για να καθορίσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Αυτό το εργαλείο εξετάζει την ηλικία σας, τη χοληστερόλη, την κατάσταση διαβήτη, τις συνήθειες καπνίσματος κ.ο.κ. Αν είστε σε χαμηλό κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις, που σημαίνει ότι δεν έχετε διαβήτη ή άλλους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου και είστε μέσα σε πέντε χρόνια από την εμμηνόπαυση, είστε πιθανώς καλός υποψήφιος για ορμονοθεραπεία. Αυτά είναι τα βασικά ερωτήματα για εσάς: Έχετε μέτριες έως σοβαρές καυτές ροές, νυχτερινές εφιδρώσεις ή άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης; Είστε μέσα σε πέντε χρόνια από την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο; Έχετε σοβαρούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις ή εγκεφαλικά επεισόδια; Έχετε ιστορικό θρόμβων αίματος στα πόδια ή στους πνεύμονες; Έχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού; Εάν έχετε σημαντικά εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα, είναι λιγότερο από πέντε χρόνια από την εμμηνόπαυση και ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου ή καρκίνου του μαστού, πιθανόν να είστε καλός υποψήφιος για την έναρξη ορμονοθεραπείας. Εάν ξεκινάτε ορμόνες, θα πρέπει να πάρετε τη χαμηλότερη δόση για την όσο το δυνατόν μικρότερη διάρκεια
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Εμμηνόπαυσης Καθημερινής Υγείας
