ΤΕΤΑΡΤΗ, 26 Οκτωβρίου 2011 (MedPage Today) - Οι ορμόνες που ρυθμίζουν όταν ένα άτομο αισθάνεται πεινασμένο ή κορεσμένο δεν προσαρμόζεται γρήγορα στην απώλεια βάρους, Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το ένα έτος μετά την απώλεια βάρους τα επίπεδα των ορμονών ρύθμισης της όρεξης δεν επανήλθαν στα βασικά επίπεδα, ο Joseph Proietto, PhD, του νοσοκομείου Repatriation Heidelberg στην Αυστραλία και οι συνεργάτες του ανέφεραν στο τεύχος 27 του περιοδικού New England Journal of Medicine
τα ευρήματα ότι τα υψηλά ποσοστά υποτροπής μεταξύ των παχύσαρκων ατόμων που έχουν χάσει βάρος έχουν ισχυρή φυσιολογική βάση και δεν είναι απλώς το αποτέλεσμα της εθελοντικής επανάληψης των παλαιών συνηθειών », ανέφερε ο Proietto και οι συνάδελφοί του. Είναι βέβαιο ότι οι βαριές ασθενείς που χάνουν βάρος δίαιτα συχνά αποτυγχάνουν να κρατήσουν τα κιλά μακριά, εξηγούν οι ερευνητές. ότι ο περιορισμός των θερμίδων μπορεί να μειώσει τα επίπεδα οι ορμόνες λεπτίνη - που λέει στον εγκέφαλο ότι το σώμα είναι γεμάτο - και γκρελίνη - που διεγείρει την πείνα. Υπάρχουν αλλαγές στα επίπεδα κυκλοφορίας των ορμονών που εμπλέκονται στη ρύθμιση σωματικού βάρους, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτές οι αλλαγές επιμένουν με τον καιρό
Ο Proietto και οι συνεργάτες του εντάχθηκαν σε 50 υπέρβαρους ή παχύσαρκους ασθενείς σε πρόγραμμα απώλειας βάρους 10 εβδομάδων που περιελάμβανε δίαιτα με πολύ χαμηλή κατανάλωση ενέργειας.
Έγινε εξέταση των κυκλοφορούντων επιπέδων λεπτίνης, γκρελίνης, πεπτιδίου YY, γαστρικού ανασταλτικού πολυπεπτιδίου , το πεπτίδιο 1 τύπου γλυκαγόνης, η αμυλίνη, το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο, η χολοκυτοκινίνη και η ινσουλίνη σε τρία χρονικά σημεία: αρχική τιμή, 10 εβδομάδες και 62 εβδομάδες.
Επίσης αξιολόγησαν την υποκειμενική αξιολόγηση της όρεξης
, η μέση απώλεια βάρους στο τέλος των 10 εβδομάδων ήταν περίπου 30 κιλά και οι ερευνητές αξιολόγησαν τα ορμονικά δεδομένα από τους 34 ασθενείς που ολοκλήρωσαν την πλήρη δοκιμή.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι στις 10 εβδομάδες, η απώλεια βάρους οδήγησε σε σημαντική μειώσεις στο lep ο κασσίτερος, το πεπτίδιο ΥΥ, η χολοκυστοκινίνη, η ινσουλίνη και η αμυλίνη.
Υπήρξαν επίσης σημαντικές αυξήσεις στα επίπεδα των ορμονών γκρελίνης, γαστρικού πολυπεπτιδίου και παγκρεατικού πολυπεπτιδίου στο συγκεκριμένο χρονικό σημείο. Ένας χρόνος μετά το αρχικό μέτρο, οι αυξήσεις παρέμειναν
Όλες αυτές οι αλλαγές αναμένεται να διευκολύνουν την επαναφορά του βάρους, ανέφεραν οι ερευνητές, εκτός από την αλλαγή του ορμονικού παγκρεατικού πολυπεπτιδίου, που μειώνει την πρόσληψη τροφής. Παρόλο που αυτοί οι συμμετέχοντες είχαν χάσει βάρος από την αρχή της μελέτης, η επανάκτηση του βάρους είχε επίσης αρχίσει.
Ο Proietto και οι συνάδελφοί του βρήκαν επίσης σημαντική αύξηση της όρεξης και της επιθυμίας για φαγητό μετά από εβδομάδες δίαιτας - αξιολόγηση της πείνας, , ενώ η ενδεχόμενη κατανάλωση ήταν σημαντικά υψηλότερη και στις 10 και στις 62 εβδομάδες από ό, τι στην αρχική τιμή, ανέφεραν οι ερευνητές. «Σε παχύσαρκα άτομα που έχουν χάσει βάρος, πρέπει να ξεπεραστούν πολλοί αντισταθμιστικοί μηχανισμοί που ενθαρρύνουν την αύξηση του σωματικού βάρους, οι οποίοι παραμένουν για τουλάχιστον ένα χρόνο, προκειμένου να διατηρηθεί η απώλεια βάρους», δήλωσε ο ερευνητής. αυτοί έγραψαν. "Αυτοί οι μηχανισμοί θα ήταν επωφελείς για ένα άπαχο άτομο σε ένα περιβάλλον όπου τα τρόφιμα ήταν σπάνια, αλλά σε ένα περιβάλλον όπου η πλούσια σε ενέργεια φαγητό είναι άφθονη και η σωματική δραστηριότητα είναι σε μεγάλο βαθμό περιττή, το υψηλό ποσοστό υποτροπής μετά την απώλεια βάρους δεν προκαλεί έκπληξη".
Είπαν ότι τα ευρήματα δείχνουν επίσης ότι υπάρχει αυξημένο σωματικό βάρος ως σημείο αναφοράς σε παχύσαρκους ασθενείς και οι προσπάθειες για μείωση του βάρους πέρα από αυτό το σημείο αντισταθούν σθεναρά.
Έτσι, η διαχείριση της παχυσαρκίας θα απαιτήσει θεραπείες για να " αυτοί οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί και μειώνουν την όρεξη ».
Παρατήρησαν ότι η βαριατρική χειρουργική έχει αποδειχθεί ότι έχει θετικές επιδράσεις στις ορμόνες που προκαλούν την πείνα, αλλά η διαδικασία δεν είναι άμεσα διαθέσιμη στους περισσότερους ασθενείς.
Η μελέτη περιορίστηκε από το υψηλό ποσοστό θνησιμότητάς του, το οποίο σύμφωνα με τους ερευνητές είναι χαρακτηριστικό για μελέτες μακροχρόνιας απώλειας βάρους
