Πίνακας περιεχομένων:
- Δεν είναι εύκολο. "Εάν οι ασθενείς αγοράζουν σχέδια, θα πρέπει να πάνε στο σχέδιο, να αναζητήσουν ειδικότητα, να ανατρέξουν σε αυτούς τους ογκολόγους και να ανατρέξουν εκεί που ασκούν», λέει η Laura Yasaitis, PhD, μεταδιδακτορικός ερευνητής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας Η Φιλαδέλφεια και ο κύριος συγγραφέας της μελέτης.
- Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα έντονο για τους καταναλωτές με ασφαλιστικά προγράμματα χαμηλού ασφαλίστρου "στενής δικτύωσης" λέει, που έχουν λιγότερους γιατρούς που συμμετέχουν σ 'αυτές.
- Στενά δίκτυα μπορεί να είναι επιθυμητά οι άνθρωποι που θέλουν να διατηρήσουν τα ασφαλιστικά τους ασφάλιστρα κάτω, λέει ο Γιασαίτης. "Δεν νομίζω ότι θα ήταν σωστό για κάθε σχέδιο να συμπεριληφθεί η πρόσβαση στο NCI. Υπάρχουν συμβιβασμοί. Κάποιοι μπορεί να θέλουν ένα φθηνότερο σχέδιο που να μην έχει πρόσβαση στην ανώτερη φροντίδα, αλλά να έχει ακόμα πολύ πρόσβαση στους ογκολόγους ».
- Ο Γιασαίτης λέει ότι θα ήταν χρήσιμο οι ασφαλιστικές εταιρείες να είναι διαφανείς σχετικά με τους ιατρούς τους και τους οποίους δεν καλύπτουν, Δεν νομίζω ότι οι ασφαλιστές θα συμφωνήσουν σε κάτι τέτοιο.
Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας , διαπίστωσε ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες συχνά αποκλείουν τα καλύτερα κέντρα καρκίνου και τους ογκολόγους από τα δίκτυά τους. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι τα άτομα με καρκίνο αποκόπτονται από την καλύτερη φροντίδα ακριβώς όταν το χρειάζονται. Πρόκειται για ένα πρόβλημα που γνωρίζουν λίγοι ασφαλιστικοί πελάτες και κάποιος μπορεί να ανακαλύψει μόνο όταν διαπιστώσει ότι ένας γιατρός που θέλει είναι "
Πώς μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι οι γιατροί που θέλετε να καλύπτονται;
Δεν είναι εύκολο. "Εάν οι ασθενείς αγοράζουν σχέδια, θα πρέπει να πάνε στο σχέδιο, να αναζητήσουν ειδικότητα, να ανατρέξουν σε αυτούς τους ογκολόγους και να ανατρέξουν εκεί που ασκούν», λέει η Laura Yasaitis, PhD, μεταδιδακτορικός ερευνητής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας Η Φιλαδέλφεια και ο κύριος συγγραφέας της μελέτης.
Αυτό θα μπορούσε να διαρκέσει ώρες, ανάλογα με το μέγεθος του δικτύου του ασφαλιστή, λέει. Και αν οι άνθρωποι δεν κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα ή άλλους καρκίνους, θα έχουν ελάχιστα κίνητρα να κάνουν την αναζήτηση αυτή. «Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αναμένουν καρκίνο το επόμενο έτος», λέει ο Yasaitis.
Τα στενά δίκτυα είναι τα πιο περιορισμένα
Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα έντονο για τους καταναλωτές με ασφαλιστικά προγράμματα χαμηλού ασφαλίστρου "στενής δικτύωσης" λέει, που έχουν λιγότερους γιατρούς που συμμετέχουν σ 'αυτές.
Ο Yasaitis και οι συνάδελφοί της διαπίστωσαν ότι αυτά τα στενά δίκτυα είναι πιο πιθανό από τους άλλους να αποκλείσουν τους γιατρούς στα 69 κέντρα που ορίζονται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI). Αυτά τα κέντρα είναι όπου δοκιμάζονται πολλές νέες θεραπείες και φιλοξενούν ορισμένους από τους κορυφαίους ογκολόγους και ερευνητές του καρκίνου του έθνους. Είναι συχνά η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία περίπλοκων ή ασυνήθιστων καρκίνων
Έγγραφο που δημοσιεύθηκε το 2016 στο περιοδικό
Υγεία διαπίστωσε ότι τα σχέδια στενής δικτύωσης αποτελούσαν περίπου τα μισά σχέδια που προσφέρθηκαν κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών του νόμου για την προσιτή περίθαλψη, γνωστό και ως Obamacare. Εκτός από τα χαμηλότερα ασφάλιστρα, τα σχέδια μπορούν να προσφέρουν αποτελεσματική, ποιοτική φροντίδα. Αλλά τέτοια σχέδια μπορεί επίσης να φτάσουν σε σύντομο χρονικό διάστημα, έχοντας πολύ λίγους ειδικούς ή να τους λείπουν σε ορισμένες ειδικότητες, σύμφωνα με την Υγεία . Σε περίπτωση που ανησυχείς;
Στενά δίκτυα μπορεί να είναι επιθυμητά οι άνθρωποι που θέλουν να διατηρήσουν τα ασφαλιστικά τους ασφάλιστρα κάτω, λέει ο Γιασαίτης. "Δεν νομίζω ότι θα ήταν σωστό για κάθε σχέδιο να συμπεριληφθεί η πρόσβαση στο NCI. Υπάρχουν συμβιβασμοί. Κάποιοι μπορεί να θέλουν ένα φθηνότερο σχέδιο που να μην έχει πρόσβαση στην ανώτερη φροντίδα, αλλά να έχει ακόμα πολύ πρόσβαση στους ογκολόγους ».
Λέει ότι η φροντίδα στα καλά κοινοτικά νοσοκομεία που δεν συνδέονται με το ινστιτούτο καρκίνου θα μπορούσε να είναι ωραία» η συντριπτική πλειοψηφία των καρκίνων. "Για πολλές περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα, για παράδειγμα," η φροντίδα μπορεί να είναι εξίσου καλή στα νοσοκομεία της κοινότητας ", λέει.
Τα στενότερα ασφαλιστικά προγράμματα τείνουν να είναι φθηνότερα από τα πιο περιεκτικά σχέδια επειδή είναι" προσπαθώντας να αποφύγουμε τους ακριβότερους γιατρούς », λέει η ίδια.
Τι μπορούν να κάνουν οι ασθενείς
Ο Γιασαίτης λέει ότι θα ήταν χρήσιμο οι ασφαλιστικές εταιρείες να είναι διαφανείς σχετικά με τους ιατρούς τους και τους οποίους δεν καλύπτουν, Δεν νομίζω ότι οι ασφαλιστές θα συμφωνήσουν σε κάτι τέτοιο.
Οι ασθενείς που θέλουν να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωμένοι θα πρέπει να σκεφτούν «τι είναι πιο πιθανό να χρειαστούν ή ανησυχούν περισσότερο», λέει ο Γιασαίτης. Οι ασθενείς με ασυνήθιστες μορφές καρκίνου του πνεύμονα ενδεχομένως να θέλουν να αναζητήσουν ευρύτερα σχέδια, καθώς και εκείνους που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα. Οι συμμετέχοντες στην Obamacare μπόρεσαν να αλλάξουν τα σχέδιά τους παρά τις προϋπάρχουσες συνθήκες.
Τα Αμερικανικά Σχέδια Ασφάλισης Υγείας, μια εμπορική ομάδα για τους ασφαλιστές υγείας, σημείωσαν σε μια θέση στην ιστοσελίδα της τον Μάρτιο ότι μπορεί να είναι δύσκολη η διατήρηση ακριβών καταλόγων επειδή οι επιλογές κάλυψης μπορούν να αλλάξουν γρήγορα. Λέει ότι διερευνά επιλογές για την τήρηση των καταλόγων.
