Είναι το στάδιο IV καρκίνος του πνεύμονα πολύ αργά για θεραπεία;

Παρά το γεγονός ότι τα στατιστικά στοιχεία διαφέρουν, περίπου το 40% των ασθενών διαπιστώνεται ότι έχουν κακόηθες νεόπλασμα, ή καρκινικό όγκο, στους πνεύμονες τους διαγιγνώσκεται με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου IV. Αυτό συμβαίνει επειδή σε αυτό το τελευταίο στάδιο πολλοί καρκίνοι του πνεύμονα αρχίζουν να προκαλούν συμπτώματα και οδηγούν τους ασθενείς να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη, λέει ο Jorge Gomez, MD, εκπρόσωπος της American Lung Association και βοηθός καθηγητής ιατρικής στη Σχολή Ιατρικής του Icahn στο όρος Σινά της Νέας Υόρκης

Η εκμάθηση ότι έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου IV μπορεί να είναι ένα σοκ. Στο παρελθόν, αυτό επιδεινώθηκε από το γεγονός ότι δεν υπήρχε πολύς τρόπος για την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σε μεταγενέστερο στάδιο. Ευτυχώς, αυτό αλλάζει και η πρόγνωση ακόμη και για τον πρόωρο καρκίνο βελτιώνεται. "Τα τελευταία 10 χρόνια, έχουν εγκριθεί περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σε σχέση με τα τελευταία 30 χρόνια", λέει ο Δρ Γκόμεζ.

Για να αξιοποιήσετε στο έπακρο το συνδυασμό θεραπειών - νέες, στοχευμένες θεραπείες και οι ανοσοθεραπείες και οι παλιές θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία - πρέπει να προσφέρει, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τις ιδιαιτερότητες μιας διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου IV. "Η επιλογή αυτών των θεραπειών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες στον συγκεκριμένο όγκο", λέει ο Δρ Γκόμεζ.

Στοχευμένες Θεραπείες

Αυτές οι θεραπείες φιλοξενούνται σε συγκεκριμένες μεταλλάξεις - γνωστές με τα ακρωνύμια EGFR, ALK, ROS1, BRAF και KRAS - στο DNA των κυττάρων που αποτελούν όγκους των πνευμόνων. Περίπου 1 στους 5 ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα θα έχει ένα από αυτά και κάθε βιοψία θα πρέπει να εξεταστεί για αυτούς. Εάν υπάρχουν μεταλλάξεις, αυτό δείχνει ότι ο καρκίνος μπορεί να είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στα φάρμακα, όπως το Iressa (gefitinib), το οποίο στοχεύει τις μεταλλάξεις του EGFR και το Xalkori (cryzotinib), που προσβάλλει καρκινικά κύτταρα που περιέχουν μεταλλάξεις ALK και ROS1. Το 20 τοις εκατό των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα έχει όγκους με μεταλλάξιμες ασκήσεις και είναι επιλέξιμες για στοχοθετημένες θεραπείες. Αυτοί οι ασθενείς έχουν μια επιβίωση που είναι περισσότερο από το διπλάσιο της επιβίωσης των ασθενών με όγκους που δεν έχουν τέτοιες μεταλλάξεις, λέει ο Δρ Gomez.

Ανοσοθεραπείες

Αυτές είναι οι νεότερες θεραπείες και λειτουργούν απενεργοποιώντας τον καρκίνο μοριακής ασπίδας που τα κύτταρα χρησιμοποιήστε για να κρύψετε από το ανοσοποιητικό σύστημα, αφήνοντάς τα ευάλωτα. Για να μάθετε αν ο όγκος σας ανταποκρίνεται, θα χρειαστείτε παθολογοανατόμους για να το ελέγξετε για δείκτες PD-L1. Τριάντα έως 40 τοις εκατό των ασθενών δοκιμάζουν θετικά, πράγμα που σημαίνει ότι οι θεραπείες που περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το Opdivo (nivolumab) και το Keytruda (pembrolizumab) μπορούν να λειτουργήσουν σε αυτά », λέει ο Gomez.

Καλές ειδήσεις: Οι ανοσοθεραπείες είναι γενικά πιο αποτελεσματικές από τη χημειοθεραπεία, και έχουν λιγότερες παρενέργειες, επίσης. "Η ανοσοθεραπεία μπορεί κατά μέσο όρο να παρατείνει τη ζωή κατά περίπου τρεις μήνες σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία", λέει ο Δρ Gomez.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία έχει πολλές διαφορετικές πρότυπες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων που δεν δεν δείχνουν ότι θα ανταποκριθούν στην ανοσοθεραπεία ή τη στοχευμένη θεραπεία. "Περίπου το 20 έως 25 τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν χημειοθεραπεία επιτυγχάνουν μερική απόκριση ή 30 τοις εκατό μείωση ή περισσότερο στο άθροισμα της μεγαλύτερης διάμετρος των βλαβών", λέει ο Δρ Gomez.

Συνδυαστική Θεραπεία

Διαφορετικά φάρμακα μπορεί να συνδυαστεί για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα - μια κοινή στρατηγική στην έρευνα για τον καρκίνο, λέει ο Δρ Gomez. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μελετώνται, ειδικά άλλα είδη ανοσοθεραπειών, τα οποία μπορεί να αποδειχθούν τόσο καλά ή ακόμα καλύτερα από τις υπάρχουσες θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου IV, λέει ο Gomez. «Έχουμε πολλά νέα φάρμακα και πολλά ερεθιστικά φάρμακα που μπορεί να είναι αποτελεσματικά στον καρκίνο του πνεύμονα», λέει.

«Οι προοπτικές είναι πολύ καλύτερες σήμερα από ό, τι ήταν πριν από δέκα χρόνια για άτομα με διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα, , "Λέει ο Γκόμεζ. Αν και προειδοποιεί τους ασθενείς να γνωρίζουν τις επιλογές και να πιέζουν για δοκιμές και νέες θεραπείες, καθώς και κλινικές δοκιμές. «Κάθε ασθενής πρέπει να ρωτήσει τον γιατρό του για τις τελευταίες θεραπείες», λέει ο Gomez. Πολλά συμβαίνουν. "Πάντα ρωτάτε" υπάρχει κάτι καλύτερο, πιο αποτελεσματικό, νεότερο; "