Ελλειμματική θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή

Συνήθως, τα ίδια φάρμακα δίνονται για την πρόληψη της ελονοσίας για τη θεραπεία μιας λοίμωξης από ελονοσία.

Εάν ταξιδεύετε σε μια περιοχή όπου η ελονοσία είναι κοινή, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μιας λοίμωξης από ελονοσία

Αν εξακολουθείτε να πιάσετε ελονοσία παρά την προφύλαξη, η θεραπεία σας θα είναι διαφορετική από αυτή που συνήθως χορηγείται σε άτομα με ελονοσία που δεν έλαβαν προληπτικά φάρμακα.

Φάρμακα για την πρόληψη της ελονοσίας (προφύλαξη)

Συνήθως, τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας λοίμωξης από ελονοσία παρέχονται για να την αποτρέψουν.

Αυτά τα φάρμακα επιλέγονται από τη γεωγραφική περιοχή, επειδή υπάρχουν μοτίβα λοίμωξης και αντοχής φαρμάκων ανάλογα με την περιοχή σας.

Θα χρειαστεί να πάρετε την προφύλαξή σας για το συνιστώμενο χρόνο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά το ταξίδι σας σε περιοχές με εκτεταμένη μετάδοση της ελονοσίας (ενδημικές περιοχές).

Πρέπει επίσης να κάνετε προφύλαξη από την ελονοσία ακόμη και αν κατοικούσατε στο

Η επιλογή των φαρμάκων για την αντιμετώπιση της ελονοσίας

Τα φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία της ελονοσίας και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με:

Γεωγραφική θέση όπου αποκτήθηκε: είναι πέντε διαφορετικά είδη παρασίτων (9)> (ελονοσίας) που ζουν σε διαφορετικά μέρη του κόσμου.

Η ελονοσία συνήθως γίνεται ανθεκτική στα φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι τα φάρμακα δεν λειτουργούν πλέον ενάντια στην ελονοσία. Τα φάρμακα επιλέγονται, εν μέρει, με βάση τα είδη ελονοσίας και τα μοντέλα αντοχής των φαρμάκων στην περιοχή όπου έχετε μολυνθεί.

Σοβαρότητα του συμπτώματος: Η σοβαρή ελονοσία απαιτεί ενδοφλέβια (IV) φαρμακευτική αγωγή και νοσηλεία,

Σοβαρή ελονοσία μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε είδος, αλλά είναι πιθανότατα με P. falciparum το είδος που είναι πιο συνηθισμένο στην υποσαχάρια Αφρική

Είδη παρασίτου της ελονοσίας: Η ελονοσία επιτίθεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα περισσότερα φάρμακα για την ελονοσία καταπολεμούν το παράσιτο στην κυκλοφορία του αίματός σας

Ρ. τα είδη vivax ή P. ovale απαιτούν πρόσθετα φάρμακα για να εξοντώσουν τα ανώριμα παράσιτα που μπορεί να είναι αδρανή στο ήπαρ σας. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της λοίμωξης

Ηλικία: Τα παιδιά θα χρειαστούν μικρότερες δόσεις από τους ενήλικες, με βάση το βάρος τους.

Εγκυμοσύνη: Ορισμένα φάρμακα δεν είναι ασφαλή να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης , ή η ασφάλειά τους κατά την εγκυμοσύνη είναι άγνωστη. Αλλά είναι σημαντικό οι έγκυες γυναίκες να αντιμετωπίζονται για ελονοσία

ανεπάρκεια G6PD: Μερικοί άνθρωποι έχουν ένα γενετικό ελάττωμα στο οποίο δεν κάνουν ένα ένζυμο που ονομάζεται G6PD

Ορισμένα φάρμακα για την ελονοσία δεν μπορούν να χορηγηθούν τα άτομα με αυτή την ανεπάρκεια, έτσι ώστε οι γιατροί μπορεί να σας δοκιμάσουν για την εν λόγω ανεπάρκεια ενζύμων πριν σας δώσουν φάρμακα.

Παθήσεις ελονοσίας διαθέσιμες στις Ηνωμένες Πολιτείες

Παγκοσμίως, υπάρχει κάποια μεταβλητότητα στα φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία της ελονοσίας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι οδηγίες για την απλή ελονοσία περιλαμβάνουν τα παρακάτω φάρμακα:

Aralen ή Plaquenil (χλωροκίνες): Αυτά τα φάρμακα είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για μη ανθεκτική και απλή ελονοσία από την Κεντρική Αμερική δυτικά του Κανάλι του Παναμά, Την Αϊτή, τη Δομινικανή Δημοκρατία και το μεγαλύτερο μέρος της Μέσης Ανατολής

Quinine: Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανθεκτικής στη χλωροκίνη αντοχής της ελονοσίας. Το Quinine είναι κατασκευασμένο από το δέντρο cinchona της Νότιας Αμερικής

Primaquine: Αυτό το φάρμακο χορηγείται σε άτομα με P. vivax ή P. ovale , για να σκοτώσει τα ανώριμα παράσιτα της ελονοσίας στο ήπαρ. Το Primaquine δεν χορηγείται σε άτομα με ανεπάρκεια G6PD

Lariam (mefloquine): Το φάρμακο αυτό έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί ψυχιατρικά συμπτώματα και μερικές φορές αποφεύγεται

Malarone (atovarone και proguanil): μπορεί να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές και πρέπει να λαμβάνεται με τροφή ή γάλα.

Coartem (artemether και lumefantrine): Το φάρμακο αυτό συνδυάζει ένα φάρμακο βραχείας δράσης με ένα φάρμακο με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.

Οι θεραπείες συνδυασμού αρτεμισινίνης (ACTs), όπως το Coartem, είναι καθοριστικές για την τρέχουσα θεραπεία της ελονοσίας. Οι αρτεμισινίνες προέρχονται αρχικά από το φυτό «γλυκό πεύκο» Artemisia annua

Δοξυκυκλίνη, τετρακυλίνη και κλινδαμυκίνη: Αυτά τα αντιβιοτικά συνήθως χορηγούνται για βακτηριακές λοιμώξεις αλλά επίσης βοηθούν στην παύση της αναπαραγωγής Παράσιτα Plasmodium

Πρόσθετα φάρμακα εγκεκριμένα για τη θεραπεία της σοβαρής ελονοσίας στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν:

Quinidex (γλυκονική κουινιδίνη): Το φάρμακο αυτό χορηγείται με IV σε περιπτώσεις βαριάς ελονοσίας . Η συνεχής παρακολούθηση της καρδιάς και της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη, καθώς η κινιδίνη μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα καρδιακά επεισόδια.

Το Artesunate: Έτσι το φάρμακο χορηγείται από IV σε άτομα με σοβαρή ελονοσία που δεν μπορούν να ανεχθούν την κινιδίνη. τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) για να αποκτήσουν αυτό το φάρμακο, όπως θεωρείται πειραματικό στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αντίσταση κατά των ναρκωτικών κατά των ελονοσιακών φαρμάκων

Τα παράσιτα της ελονοσίας εξελίσσονται διαρκώς για να ξεπεράσουν τα φάρμακα που καταπολεμούν

Για να βοηθήσετε στην επιβράδυνση της διαδικασίας αντοχής στα φάρμακα, τα φάρμακα συχνά δίνονται σε συνδυασμό για να στοχεύσουν το παράσιτο με περισσότερους από έναν τρόπους.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε την πλήρη πορεία των φαρμάκων σας για πρόληψη ή θεραπεία και να αποκτήσετε τα φάρμακά σας από μια αξιόπιστη πηγή

Η δοκιμή αντοχής στα φάρμακα και μια τηλεφωνική γραμμή άμεσης επικοινωνίας για την ελονοσία είναι διαθέσιμες στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ μέσω του CDC

Ανάπτυξη εμβολίων κατά της ελονοσίας

e για την ελονοσία που εγκρίθηκε για ευρεία χρήση, αλλά υπάρχουν πολλά εμβόλια υπό εξέλιξη.

Το πλέον ελπιδοφόρο εμβόλιο μέχρι σήμερα αποκαλείται Mosquirix (RTS, S / AS01). Τον Ιούλιο του 2015, έγινε το πρώτο

P. falciparum εμβόλιο σε ολοσχερές κλινικές δοκιμές Φάσης 3 με ευνοϊκή επιστημονική έγκριση. Όταν δόθηκε ως σειρά τεσσάρων δόσεων σε βρέφη ηλικίας άνω των 5 μηνών, τα αποτελέσματα έδειξαν:

Μειωμένη κατά 51% (μείωση κατά 43 τοις εκατό των αγοριών και μείωση των κοριτσιών κατά 35 τοις εκατό)

• Μείωση της ελονοσίας κατά 39 τοις εκατό κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης των 48 μηνών
• Επειδή οι περισσότεροι θάνατοι από ελονοσία βρίσκονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, τα αποτελέσματα αυτά είναι ελπιδοφόρα.

Τον Οκτώβριο του 2015, οι όροι ανοσοποίησης και ελονοσίας της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO) συνιστούσαν επισήμως την ευρύτερη μελέτη του Mosquirix στην Αφρική. >