Περισσότεροι από 102 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν υψηλή χοληστερόλη, στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Είναι μια κατάσταση που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής νόσου στο ένα τρίτο των ανθρώπων που το έχουν. Αν και τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης οφείλονται συχνά στη γενετική ή σε μια ανθυγιεινή διατροφή, οι λιγότερο γνωστοί παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τη χοληστερόλη σας - συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που παίρνετε για άλλες καταστάσεις.
Οι παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής είναι συνηθισμένες και συχνά είναι μικρές , αλλά οι παρενέργειες όπως η αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης μπορεί να είναι σοβαρές. Για να αντιμετωπίσετε την υψηλή χοληστερόλη που σχετίζεται με τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα εναλλακτικό φάρμακο για τη θεραπεία της αρχικής κατάστασης ή να προσθέσει φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης στο θεραπευτικό σχήμα σας.
Φάρμακα που προκαλούν υψηλή χοληστερόλη
Γιατί ορισμένα φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης καθώς η παρενέργεια δεν είναι ακριβής. Τις περισσότερες φορές, η ανύψωση της χοληστερόλης είναι ελάχιστη. Ωστόσο, οποιαδήποτε αύξηση της χοληστερόλης εξακολουθεί να προκαλεί ανησυχία, ειδικά για τα άτομα με παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις ή για εκείνους που έχουν ήδη υψηλή χοληστερόλη ή παίρνουν φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη
Οι παρακάτω τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ποικιλίας μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χοληστερόλης:
- Τα στεροειδή Αυτά τα φάρμακα, που μερικές φορές συνταγογραφούνται για αλλεργίες και άσθμα, καθώς και άλλες καταστάσεις, είναι γνωστό ότι σχετίζονται με μέτρια αύξηση των επιπέδων τριγλυκεριδίων και ολικής χοληστερόλης, λέει ο Stanley L. Hazen , MD, PhD, πρόεδρος του τμήματος κυτταρικής και μοριακής ιατρικής και επικεφαλής τμήματος προληπτικής καρδιολογίας στην κλινική Cleveland στο Οχάιο. Οι έρευνες δείχνουν ότι η θεραπεία με στεροειδή για το άσθμα, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και τις διαταραχές του συνδετικού ιστού μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ολικής χοληστερόλης, LDL-C και TG του ορού (τριγλυκερίδια), σε ορισμένες περιπτώσεις λόγω δοσολογίας. "Συχνότερα, παρατηρείται αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία βοηθά επίσης να προκαλέσει ήπια ανύψωση TG και μείωση της χοληστερόλης HDL", λέει ο Dr. Hazen.
- Progestin Αυτή η ορμόνη που χρησιμοποιείται στα χάπια ελέγχου γεννήσεων μπορεί να συσχετιστεί με την ανύψωση της "κακής" LDL χοληστερόλης και μείωση της "καλής" χοληστερόλης HDL. "Οι μελέτες έχουν αποδείξει οριστικά ότι οι περισσότερες συνήθεις μορφές θεραπείας υποκατάστασης ορμονών δεν προστατεύουν καρδιαγγειακά νοσήματα σε άτομα χωρίς γνωστό CVD", λέει ο Hazen. Πράγματι, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μορφές ορμονοθεραπείας (συνήθως μόνο οιστρογόνα ή συνδυασμός οιστρογόνου και προγεστίνης) δεν σταματούν την πρόοδο των καρδιακών παθήσεων σε γυναίκες που έχουν ήδη διαγνωστεί με CVD ή σε υγιείς γυναίκες χωρίς καρδιαγγειακή νόσο. Αντίθετα, οι γυναίκες χωρίς γνωστή καρδιακή νόσο είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, πνευμονική εμβολή και θρόμβωση βαθιάς φλέβας εάν λαμβάνουν φάρμακα οιστρογόνου-προγεστίνης ή μόνο οιστρογόνα
- Ρετινοειδή Αυτά τα φάρμακα συχνά που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δερματικών προβλημάτων όπως η ακμή, μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης. Περιέχουν βιταμίνη Α, γνωστό ότι προκαλεί προβλήματα με το ήπαρ, το οποίο παράγει χοληστερόλη. Σύμφωνα με τον Hazen, τα άτομα που παίρνουν τα παράγωγα της βιταμίνης Α ως φάρμακο ακμής πρέπει να ελέγχουν το λιπιδικό τους προφίλ μετά τη λήψη του φαρμάκου για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπήρξε ανασφαλή αύξηση της χοληστερόλης τους
- Βήτα αναστολείς γενικά δεν αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στους περισσότερους ανθρώπους, μπορούν να προκαλέσουν αυτό που είναι γνωστό ως δευτερογενής υπερλιπιδαιμία (αυξημένα λιπαρά αίματος) σε πολύ μικρό αριθμό ατόμων, λέει ο Hazen. Πιο συχνά, οι βήτα αναστολείς που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης - άλλος παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις - αυξάνουν πραγματικά τα επίπεδα τριγλυκεριδίων (άλλο λίπος στο αίμα). Σύμφωνα με την κλινική Mayo, ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης, συνήθως σε άτομα που έχουν διάφορες καταστάσεις, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο του αίματος. Ωστόσο, οι βήτα αναστολείς, όπως το Coreg (καρβεδιλόλη) και το Bystolic (nebivolol), είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσουν τα επίπεδα χοληστερόλης, σύμφωνα με τον Mayo.
- Διουρητικά Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. "Μόνο η υδροχλωροθειαζίδη [Microzide] σχετίζεται με πιθανότητα δευτερογενούς υπερλιπιδαιμίας", λέει ο Hazen, και αυτό είναι επίσης σπάνιο. Πάντα, αυτά τα φάρμακα προκαλούν συνήθως αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων αντί για υψηλότερη ολική χοληστερόλη και για μερικώς μόνο εννοιολογικούς λόγους.
Υψηλή χοληστερόλη: Άλλες επιλογές φαρμάκων
Ειδικά για άτομα που λαμβάνουν διουρητικά ή β-αναστολείς για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης κίνδυνος καρδιακής νόσου, πρέπει να αναζητηθούν εναλλακτικές θεραπείες που δεν αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης. «Είναι κάτι που έχουμε γνωρίσει εδώ και πολύ καιρό για τους β-αναστολείς και τα διουρητικά», λέει ο Stephen J. Nicholls, MD, PhD, καθηγητής καρδιολογίας στο Ινστιτούτο Υγείας και Ιατρικών Ερευνών της Νότιας Αυστραλίας στην Αδελαΐδα της Αυστραλίας. με υψηλή χοληστερόλη και υψηλή αρτηριακή πίεση δεν θα ξεκινήσει τυπικά με βήτα αναστολείς ή διουρητικά ως θεραπεία πρώτης επιλογής, λέει ο Δρ. Nicholls. Αντ 'αυτού, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναστολέα ACE (αναστολέα μετατροπής αγγειοτενσίνης) ή αναστολέα διαύλου ασβεστίου
Εάν έχετε ήδη υψηλή χοληστερόλη, βεβαιωθείτε ότι όλοι οι γιατροί σας το γνωρίζουν και ενημερώστε τους για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που παίρνετε ήδη πριν συνταγογραφήσουν ένα νέο φάρμακο.Αν ' ανησυχείτε για την ανάπτυξη υψηλής χοληστερόλης και ο γιατρός σας θέλει να συνταγογραφήσει ένα από αυτά τα φάρμακα, μιλήστε μαζί της σχετικά με άλλες εναλλακτικές λύσεις για τη θεραπεία της κατάστασής σας
