Τα νέα φάρμακα γενικά δουλεύουν καλά με τον έλεγχο της φλεγμονής που προκαλείται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή την RA. όχι τέλειο. "Περιστασιακά, κάποιος με RA θα έχει μια άρθρωση που αντιστέκεται στη θεραπεία και παραμένει πρησμένη και δεν λειτουργεί σωστά", λέει ο Patience H. White, MD, αντιπρόεδρος δημόσιας υγείας στο Ίδρυμα Αρθρίτιδας και καθηγητής Ιατρικής και Παιδιατρικής στο George Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον Σχολή Ιατρικής και Επιστημών Υγείας στην Ουάσιγκτον, DC Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν έγχυση στεροειδών στην άρθρωση σας. Τα δάχτυλα, ο καρπός και το γόνατο είναι οι πιο συνηθισμένες περιοχές για να λάβετε μια κοινή έγχυση όταν έχετε RA. "Ωστόσο, κάθε άρθρωση μπορεί να εγχυθεί", λέει ο Δρ White.
Joint Injections και RA
«Τα στεροειδή είναι ένα φανταστικό, ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο», λέει ο White. Αν και τα στεροειδή είναι διαθέσιμα σε μορφή χαπιού ή ως ένεση, οι ενέσεις λειτουργούν γρηγορότερα. Εάν μια συγκεκριμένη άρθρωση είναι ενοχλητική, η λήψη μίας έγχυσης στην περιοχή αυτή αντί για τη λήψη ενός στεροειδούς από του στόματος θα μειώσει τα φλεγμονώδη κύτταρα στον αρθρικό σωλήνα, καθώς και τη διόγκωση της διεύρυνσης, λέει.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για κοινές ενέσεις είναι κορτικοστεροειδή, όπως μεθυλπρεδνιζολόνη και τριαμκινολόνη. Αυτοί οι παράγοντες επιβραδύνουν τη φλεγμονή στον αρθρικό σωλήνα και τον προκύπτον πόνο στις αρθρώσεις (Οι ενέσεις αρθρώσεων υαλουρονικού οξέος, όπως το Hyalgan ή το Synvisc, δεν αντιμετωπίζουν τη φλεγμονή και είναι εγκεκριμένες μόνο για άτομα με οστεοαρθρίτιδα.Η RA είναι ένας πολύ διαφορετικός τύπος αρθρίτιδας που απαιτεί ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο.)
Ωστόσο, προσθέτει ο White, πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με τις ενέσεις των αρθρώσεων και την RA, ειδικά όταν αρκετές αρθρώσεις είναι πρησμένες και επώδυνες ταυτόχρονα. Ρωτήστε τον ειδικό σας για την αρθρίτιδα για να επανεξετάσει το ιατρικό σας σχήμα με στόχο τη μείωση του πόνου, του αριθμού των αρθρώσεων που εμπλέκονται και του βαθμού φλεγμονής σε αυτές τις αρθρώσεις.
Στεροειδή και RA: Προχωρήστε με προσοχή
προς τα κάτω. Κάθε φορά που μια άρθρωση παίρνει μια ένεση στεροειδών, υπάρχει η πιθανότητα μόλυνσης και αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με κάθε ένεση σε αυτή την άρθρωση. Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τις ενέσεις των αρθρώσεων είναι αρκετά σπάνιες, ωστόσο, εμφανίζονται σε λιγότερες από 1 στις 15.000 ενέσεις κορτικοστεροειδών.
Πιο σημαντικό όμως είναι ότι αν έχετε ήδη κάποιο είδος λοίμωξης, δεν πρέπει να πάρετε μια ένεση στεροειδών, προειδοποιεί ο Scott Zashin, MD, κλινικός καθηγητής ιατρικής στο τμήμα της ρευματολογίας στο Southwestern Medical School του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Ντάλας. Οι παρενέργειες των στεροειδών ενέσεων, αν και όχι συχνές, περιλαμβάνουν μια μόνιμη αραίωση του δέρματος όπου το στεροειδές ήταν εγχύθηκε. Από καλλυντική άποψη, αυτό μπορεί να ενοχλεί μερικούς ανθρώπους. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την αποδυνάμωση των τενόντων και την απώλεια του χρώματος του δέρματος, λέει ο Δρ. Zashin
Μια άρθρωση ή μυς μπορεί να εγχυθεί με στεροειδή μέχρι τρεις φορές το χρόνο. Μετά από αρκετές ενέσεις, ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσει άλλο τύπο θεραπείας εξαιτίας των παρενεργειών των ενέσεων στεροειδών και του αυξημένου κινδύνου μόλυνσης.
Ανακούφιση … Αλλά για πόσο καιρό
Η διάρκεια του χρόνου που είναι αποτελεσματική η ένεση στεροειδών ποικίλλει από άτομο σε άτομο. "Ας ελπίσουμε ότι θα είναι αρκετοί μήνες," λέει ο White. Εάν η RA έρθει σε ύφεση (κατάσταση κατά την οποία η δραστηριότητα της νόσου είναι χαμηλή και τα συμπτώματα είναι λίγα), τα στεροειδή μπορεί να μην χρειάζονται και πάλι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, σε άτομα που αντιμετωπίζουν δυσκολία να διατηρήσουν την RA τους υπό έλεγχο, φέρτε ανακούφιση μόνο για μια εβδομάδα ή δύο, και "τότε μπορεί να αισθανθείτε ακόμα περισσότερο πόνο πριν λύσει ο πόνος", λέει ο White. Επίσης, σας συμβουλεύει να "παραμείνετε σε στενή επαφή με τον γιατρό που έδωσε την ένεση για να βεβαιωθείτε ότι ο πόνος που αντιμετωπίζετε δεν είναι από μόλυνση."
