HIGHLIGHTS
Πάρτε τη χοληστερόλη σας δοκιμασμένη τουλάχιστον μία φορά κάθε πέντε χρόνια
Αν έχετε υψηλή χοληστερόλη, αυτό σας θέτει σε κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις , το εγκεφαλικό επεισόδιο και η περιφερική αρτηριακή νόσο
Ο στόχος σας για την προσωπική χοληστερόλη εξαρτάται από άλλους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε, όπως το κάπνισμα, τον διαβήτη και την υψηλή αρτηριακή πίεση.
Οι συστάσεις της Εθνικής Λιπιδικής Ένωσης για το πώς οι κλινικοί ιατροί μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να ελέγξουν τα επίπεδα της χοληστερόλης επικεντρώνονται στον καθορισμό ενός προσωπικού στόχου με βάση τον συνολικό κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Οι καρδιακές παθήσεις είναι ο νούμερο ένα δολοφόνος στις Ηνωμένες Πολιτείες και τα λιπίδια - τα λίπη που κυκλοφορούν στο αίμα σας - αποτελούν την κύρια αιτία. Οι συστάσεις που δημοσιεύθηκαν στο τεύχος Σεπτεμβρίου του περιοδικού της Περιοδικής Κλινικής Λιπιδολογίας περιγράφουν τους τρόπους με τους οποίους ο ασθενής μπορεί να μειώσει τους ειδικούς κινδύνους για πιθανά θανατηφόρα καρδιαγγειακά συμβάματα.
Μιλήσαμε με τον James A. Underberg του Ιατρικού Κέντρου Langone του NYU. , διευθυντής της λιπιδικής κλινικής Bellevue Hospital στη Νέα Υόρκη και πρόεδρος της Εθνικής Ένωσης Λιπιδίων (NLA), για το τι σημαίνουν οι συστάσεις για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.
Καθημερινή Υγεία: Σύμφωνα με τα τελευταία από την NLA , πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σας;
Δρ. Για τους ενήλικες ηλικίας 20 ετών και άνω, ένας καλός κανόνας είναι κάθε πέντε χρόνια Καθημερινή Υγεία:
Όταν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος επανέλθουν, εάν ο γιατρός σας σας πει ότι έχετε δυσλιπιδαιμία, τι κάνει αυτό σημαίνει για το μέλλον σας; Δρ. Underberg:
Ο τρόπος για να καταλάβετε αυτό είναι μια ανωμαλία στο προφίλ λιπιδίων που σας θέτει σε κίνδυνο για αγγειακές παθήσεις ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να είναι ανώμαλα τριγλυκερίδια, όχι μόνο χοληστερόλη. Το πρώτο βήμα είναι να διαπιστώσετε ότι υπάρχει ένα πρόβλημα. Το δεύτερο είναι να βρείτε την αιτία Καθημερινή Υγεία:
Ποιοι είναι οι αριθμοί αποκοπής που θεωρούνται φυσιολογικοί για τα λιπίδια; Underberg: Περιγράφουμε αυτά ως επιθυμητά, παρά κανονικά. Τα επιθυμητά επίπεδα χοληστερόλης LDL είναι κάτω από 100 χιλιοστόγραμμα ανά deciliter (mg / dL) και η μη HDL χοληστερόλη είναι κάτω από 130 mg / dL. Αυτοί είναι οι αριθμοί που πρέπει να στοχεύσετε.
Επιπλέον, η HDL πρέπει να είναι πάνω από 40 mg / dL για τους άνδρες και πάνω από 50 mg / dL για τις γυναίκες. Και τα τριγλυκερίδια πρέπει να είναι κάτω από τα 150 mg / dL Καθημερινή Υγεία:
Μήπως ένα συγκεκριμένο επίπεδο σημαίνει ότι μπορεί να έχετε κληρονομήσει υψηλή χοληστερόλη, επίσης γνωστή ως οικογενή υπερχοληστερολαιμία (FH); Underberg:
Ο αριθμός που χρησιμοποιεί το NLA είναι ένα επίπεδο LDL χοληστερόλης πάνω από 190 mg / dL. Αυτό συμφωνεί με την American Heart Association και το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας. Εάν η LDL σας είναι πάνω από 190, πρέπει να ανησυχείτε για την FH Καθημερινή Υγεία:
Αυτό σημαίνει ότι και τα άλλα μέλη της οικογένειάς σας θα πρέπει να ελέγχονται; Underberg: Πράγματι, τα μέλη της οικογένειας πρέπει να ελέγχονται. Προφανώς τα παιδιά σας πρέπει να ελέγχονται. Εξίσου σημαντικές είναι και οι αδέρφια σας και οι γονείς σας. Καλέστε τα και ελέγξτε τα. Ζητήστε τους να δοκιμαστούν από κάποιον που γνωρίζει την FH. Λέω ότι ο έλεγχος θα πρέπει να είναι βόρεια και νότια, ανατολικά και δυτικά - σε όλο το οικογενειακό δέντρο και στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Καθημερινή Υγεία: Γιατί η χοληστερίνη του αίματός σας μπορεί να είναι διαφορετικός αριθμός από τον άλλο στόχο το άτομο;
Δρ. Underberg: Αποφασίζουμε με βάση δύο πράγματα. Το ένα, το εγγενές επίπεδο κινδύνου. και δύο, ποιο είναι το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Εάν η χοληστερόλη είναι χαμηλή, αλλά έχετε πολλούς παράγοντες κινδύνου - όπως το κάπνισμα, τον διαβήτη, την υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλες καρδιακές παθήσεις - τότε ο στόχος της χοληστερόλης είναι χαμηλότερος. Από την άλλη πλευρά, εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη αλλά λιγότερους παράγοντες κινδύνου, ο στόχος σας μπορεί να είναι υψηλότερος. Δεν είναι απλώς να βάζεις τις πληροφορίες σε μια αριθμομηχανή, αλλά να την κάνεις προσωπική.
Καθημερινή Υγεία: Εάν τα επίπεδα χοληστερόλης δεν φτάνουν στο στόχο, πώς γνωρίζετε πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για να δοκιμάσετε το φάρμακο και τι αρχίζετε;
Για να μειώσετε τη χοληστερόλη, καλό δοκιμάστε πρώτα. Tweet
Δρ. Underberg: Μας αρέσει να προσφέρουμε στις παρεμβάσεις του lifestyle μια πολύ καλή δοκιμή. Όχι για μερικές εβδομάδες, αλλά για αρκετούς μήνες. Αν μετά από τρεις έως τέσσερις μήνες ο στόχος δεν επιτευχθεί, μπορεί να χρειαστεί ενίσχυση. Δείτε τι λειτουργεί και κάνετε κάποιες αλλαγές. Αλλά εάν μετά από μία ή δύο προσπάθειες δεν είστε ακόμα στο στόχο και η χοληστερόλη είναι σημαντικά πάνω από το σημείο που πρέπει να είναι, τότε προτείνουμε φαρμακευτική αγωγή
Οι στατίνες είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας. Αλλά δεν μπορεί κανείς να πάρει μια στατίνη.Μια γυναίκα που σκέφτεται να μείνει έγκυος δεν θα ήθελε να είναι σε μια στατίνη. Και ένα άτομο που είχε παρενέργειες από στατίνες στο παρελθόν επίσης δεν θα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί περισσότερο από μια στατίνη και μπορεί να χρειαστείτε άλλο φάρμακο που να προστίθεται για τον έλεγχο της χοληστερόλης.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 9 Κρυμμένα καρδιακά τοξίνες και πώς να τα αποφύγετε
Καθημερινή Υγεία:
Τι είναι οι παράγοντες κινδύνου που βρίσκονται υπό τον έλεγχό μας ότι, μαζί με το λίπος στο αίμα, αυξάνουν τις πιθανότητες καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου;
Δρ. Underberg: Μερικά πράγματα που δεν μπορούμε να ελέγξουμε, όπως η ηλικία μας και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό των καρδιακών παθήσεων. Αλλά αυτά που μπορούμε να ελέγξουμε περιλαμβάνουν την αδράνεια, το κάπνισμα, την παχυσαρκία και την κακή διατροφή. Αυτά βρίσκονται υπό τον έλεγχό μας. Μερικές φορές η θεραπεία άλλων καταστάσεων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, για παράδειγμα εάν έχετε διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Πρέπει να σκεφτούμε ολόκληρο τον ασθενή
Καθημερινή Υγεία: Ποιες είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής Ο NLA συνιστά να διατηρηθούν τα επίπεδα της χοληστερόλης
Δρ. Underberg: Σκεφτόμαστε πραγματικά τον τρόπο ζωής, και έχουμε ένα δεύτερο έγγραφο που βγαίνει στη διατροφή. Στις τρέχουσες συστάσεις, εστιάζουμε σε εκείνες τις παρεμβάσεις που έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τη χοληστερόλη. Πρόκειται για μια διατροφή που περιορίζεται σε κορεσμένα λιπαρά (που βρίσκονται στο βούτυρο, το λαρδί, το κρέας, το πλήρες λίπος γαλακτοκομικών προϊόντων και το έλαιο καρύδας), απώλεια βάρους και παραπομπή σε καταχωρημένο διαιτολόγο. Εάν έχετε επίσης διαβήτη, θα πάρετε καλύτερα με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων σε σχέση με τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
Να θυμάστε ότι οι οδηγίες κλινικής θεραπείας βασίζονται σε μεγάλες ομάδες ασθενών σε κλινικές δοκιμές. Αλλά εξακολουθώ να βλέπω τους ασθενείς μία κάθε φορά που μπορεί να μην είναι η ίδια με τους ανθρώπους σε αυτές τις ομάδες. Γι 'αυτό η εξατομίκευση είναι τόσο σημαντική.
