Η νευρική βλάβη (νευροπάθεια) είναι μια από τις συχνότερες πιθανές επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2. Η διαβητική πολυνευροπάθεια αναφέρεται στη βλάβη των νεύρων που προκαλείται από τον διαβήτη και μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής και να σας θέσει σε μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλες επικίνδυνες επιπλοκές του διαβήτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα και να κατανοείτε τι συνεπάγεται η πρόληψη ή η διαχείριση της νευροπάθειας.
Ο κίνδυνος νευροπάθειας με διαβήτη αυξάνεται με την ηλικία, τον κακό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και τον αριθμό των ετών που ζείτε με διαβήτη. "Το 5 έως 10 τοις εκατό των ασθενών με διαβήτη εμφανίζουν νευροπάθεια κατά τη στιγμή της διάγνωσής τους και περίπου το 50 τοις εκατό θα αναπτύξουν νευροπάθεια μέσα σε 10 έως 20 χρόνια", λέει ο Ronald Kanner, MD, καθηγητής και πρόεδρος της νευρολογίας στο Hofstra North Shore-LIJ School της Ιατρικής στην πόλη της Νέας Υόρκης
Ο υψηλότερος κίνδυνος νευροπάθειας με διαβήτη είναι σε άτομα που έχουν διαβήτη για τουλάχιστον 25 χρόνια. Άλλοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στη διαβητική νευροπάθεια είναι η υψηλή χοληστερόλη και η παχυσαρκία. Η νευροπάθεια με διαβήτη μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα όπου υπάρχουν νεύρα, αλλά τα πρώτα συμπτώματα προέρχονται συνήθως από τα μακριά νεύρα που βγαίνουν στα πόδια και τα χέρια σας. Αυτό προκαλεί την περιφερική νευροπάθεια
Η αιτία της διαβητικής νευροπάθειας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, αλλά μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο των νεύρων που έχουν υποστεί βλάβη. "Η περιφερική νευροπάθεια που επηρεάζει τα δάχτυλα των ποδιών, τα πόδια, τα δάχτυλα και τα χέρια μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη ενέργειας. Σκεφτείτε το ως σύστημα άρδευσης: Τα νεύρα που τρέχουν από τη σπονδυλική στήλη στα χέρια και τα πόδια χρησιμοποιούν πολλή ενέργεια », λέει ο Δρ Kanner. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει την εξάντληση των νευρικών κυττάρων, επειδή ο διαβήτης κρατά τα κύτταρα να μην καταναλώνουν ενέργεια από τη γλυκόζη στο αίμα σας.
Ο άλλος κοινός τύπος νευρικής βλάβης ονομάζεται μονοευροπάθεια, πράγμα που σημαίνει ότι ένα μόνο νευρικό κύτταρο αποκτάται. Αυτός ο τύπος απομονωμένης νευρικής βλάβης μπορεί να προκληθεί από προβλήματα κυκλοφορίας με τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν νεύρα », λέει ο Kanner.
Τα συμπτώματα της νευροπάθειας με τον διαβήτη
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα νευρικής βλάβης είναι μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Λιγότερο συχνά, οι άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν κάψιμο πόνο ", λέει ο Kanner. Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από τα νεύρα που έχουν υποστεί βλάβη και μπορεί να ξεκινήσουν αργά και να παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εκτός από τα συμπτώματα του πόνου, του μούδιασμα και του μυρμηγκιού, άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Απώλεια μυών στο τα πόδια και τα χέρια
- Δυσπεψία
- Ζαλάδα (ειδικά όταν μετακινείται από το κάθισμα σε όρθιο)
- Πρόβλημα ούρησης
- Κολπική ξηρότητα στις γυναίκες και στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες
- Πρόληψη της βλάβης των νεύρων από τον διαβήτη
σημαντικό μέρος της πρόληψης της νευροπάθειας είναι ο αυστηρός έλεγχος του διαβήτη. "Υπάρχουν καλά αποδεικτικά στοιχεία ότι ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει τη νευρική βλάβη από τον διαβήτη", λέει ο Betul Hatipoglu, MD, ενδοκρινολόγος στην κλινική Cleveland στο Οχάιο. "Η νευροπάθεια συχνά βελτιώνεται με τη βελτίωση της διαχείρισης του διαβήτη. της υπάρχουσας έρευνας σχετικά με τον έλεγχο του διαβήτη και την περιφερική νευροπάθεια βρήκαν δύο μελέτες στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 1.000 ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τέσσερις μελέτες στις οποίες συμμετείχαν σχεδόν 7.000 άτομα με διαβήτη τύπου 2. Η επισκόπηση, που δημοσιεύθηκε στο
Cochrane Database Systematic Review
, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο καλός έλεγχος του σακχάρου παρεμποδίζει σημαντικά τη νευροπάθεια στον διαβήτη τύπου 1 και μειώνει τα συμπτώματα της νευροπάθειας στο διαβήτη τύπου 2. Πώς να χειριστείτε τη νευροπάθεια το άτομο με διαβήτη έχει νευροπάθεια, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου. «Τα δύο πιο χρήσιμα φάρμακα είναι αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά», λέει ο Kanner. Η διαχείριση της νευροπάθειας περιλαμβάνει επίσης την αυτο-φροντίδα, ειδικά τη φροντίδα των ποδιών. Τα μεγαλύτερα νεύρα στο σώμα σας είναι εκείνα που πηγαίνουν στα πόδια σας, έτσι είναι τα νεύρα που συνήθως πληγώνονται από τον διαβήτη
Το μούδιασμα των ποδιών μπορεί να οδηγήσει σε απαρατήρητους τραυματισμούς, οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν σε λοιμώξεις. Και επειδή ο διαβήτης προκαλεί μειωμένη παροχή αίματος στα πόδια σας, οι λοιμώξεις είναι πιο επικίνδυνες. Στην πραγματικότητα, ο διαβήτης είναι η αιτία για περισσότερο από το ήμισυ όλων των ακρωτηριασμάτων κάτω άκρων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι γιατροί λένε ότι σχεδόν οι μισοί από αυτούς τους ακρωτηριασμούς μπορεί να προληφθούν με την καλύτερη φροντίδα των ποδιών
Για να αποφύγετε προβλήματα, ακολουθήστε αυτές τις αρχές καλής υγιεινής των ποδιών:
Επιθεωρήστε τα πόδια σας καθημερινά και ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν ανοικτές πληγές ή φουσκάλες.
Καθαρίστε τα πόδια σας καθημερινά με ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι. Αποφύγετε να μουσκεύετε τα πόδια σας και τα στεγνώνετε με μια μαλακή πετσέτα, μεταξύ των δακτύλων σας.
- Φροντίστε αμέσως για τα νύχια, τους κορμούς και τους κάλους - δείτε τον γιατρό σας για καθοδήγηση
- Φορέστε παπούτσια που ταιριάζουν καλά με τις κάλτσες που απορροφούν την υγρασία και την παρεμπόδιση ορισμένων παραγόντων.
- Η άσκηση που δεν περιλαμβάνει βάρος είναι σημαντική για άτομα με νευροπάθεια. "Αυτό μπορεί να γίνει με κολύμπι σε μια πισίνα ή με ποδήλατο σε στάση. Η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για άτομα που έχουν μυϊκή σπατάλη στα πόδια ή τα χέρια », λέει ο Δρ. Hatipoglu. Η κατανάλωση υγιεινής διατροφής, ο έλεγχος του βάρους σας και το κάπνισμα είναι επίσης πολύ σημαντικές.
- Ο κίνδυνος νευροπάθειας με διαβήτη αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τη βλάβη των νεύρων είναι να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Εάν αναπτύξετε νευρική βλάβη, θυμηθείτε τις αρχές της αντιμετώπισης της νευροπάθειας - φάρμακα για τον πόνο, ασφαλή άσκηση, υγιές βάρος και προσεκτική φροντίδα των ποδιών
