Πίνακας περιεχομένων:
- Και στις δύο περιπτώσεις, ο πόνος είναι ο κοινός παρονομαστής, αν και τείνει να εμφανίζεται σε διαφορετικές θέσεις. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις ούτε για ΡΑ ούτε για ινομυαλγία. Όταν πρόκειται για ΡΑ, οι γιατροί αναζητούν ορισμένα κριτήρια κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης και ενώ λαμβάνουν ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του επίμονου αρθρικού πόνου, ευαισθησίας, οίδημα ή δυσκαμψία. πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί τουλάχιστον 30 λεπτά. και συμμετρικά συμπτώματα (για παράδειγμα, επηρεάζονται και οι δύο αστράγαλοι ή τα χέρια). «Με την RA, υπάρχουν ορατές ενδείξεις - οι αρθρώσεις είναι κόκκινες, ζεστές και πρησμένες, ειδικά στους καρπούς, τους αστραγάλους, τα δάχτυλα και τα γόνατα», λέει ο Kaplan.
- Μία από τις βασικές διαφορές μεταξύ των συνθηκών είναι ότι η ΡΑ συνδέεται με τη φλεγμονή του την επένδυση των αρθρώσεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες και παραμορφώσεις », λέει ο Δρ Gota. Η ινομυαλγία δεν προκαλεί «καμία βλάβη στις αρθρώσεις», προσθέτει ο Gota. «Ο πόνος που οι ασθενείς με [ινομυαλγία] εμπειρία στις αρθρώσεις και τους μυς οφείλεται σε μια διαδικασία που ονομάζεται κεντρική ευαισθητοποίηση όπου ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται πόνο όταν δεν πρέπει». Η RA μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως ουλές στους πνεύμονες, αγγειίτιδα, καρδιαγγειακή νόσο , η οστεοπόρωση και η νευροπάθεια, ενώ η ινομυαλγία δεν είναι
Key Takeaways
Το 30% των ανθρώπων με η ρευματοειδής αρθρίτιδα θα αναπτύξει επίσης ινομυαλγία
Ο πόνος από μία από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τον πόνο από τον άλλο.
Και η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ινομυαλγία είναι καταστάσεις που επηρεάζουν περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες. διαταραχές του ύπνου, και μπορούν να συμβούν μαζί, προσθέτοντας προσβολή στη δυστυχία. Αλλά η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ινομυαλγία είναι διακριτές οντότητες με διαφορετική φυσιολογική προέλευση. Παρόλα αυτά, οι άνθρωποι που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν ινομυαλγία - έως και το 30% των ατόμων με ΡΑ θα αναπτύξουν επίσης ινομυαλγία, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας - αν και κανείς δεν ξέρει ακριβώς γιατί. Η ινομυαλγία προκαλείται συχνά από άγχος ή κακό ύπνο, οπότε αν κάποιος με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχει ήδη πόνο, κακό ύπνο και κατάθλιψη, που θα μπορούσε να θέσει το στάδιο για τα συμπτώματα της ινομυαλγίας », λέει ο Stuart Kaplan, MD, επικεφαλής της ρευματολογίας στην κοινότητα South Nassau Νοσοκομείο στο Oceanside της Νέας Υόρκης. Συγκεκριμένα, όσοι έχουν οροαρνητική RA έχουν 80% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ινομυαλγίας, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε σε έκδοση του 916.
Η βασική
Ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου προσβάλλει εσφαλμένα τις αρθρώσεις, προκαλώντας φλεγμονή μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις, οδηγώντας σε πόνο, οίδημα και δυσκαμψία και υπονομεύοντας την ικανότητα των αρθρώσεων να κινούνται κανονικά. Περίπου 1,5 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA). Αντίθετα, η ινομυαλγία είναι όχι μια αυτοάνοση διαταραχή, αλλά ένα σύνδρομο άγνωστης προέλευσης που προκαλεί εκτεταμένο πόνο, κυρίως στους μύες, καθώς και την κούραση και τις αλλαγές στη διάθεση. Περισσότεροι από 3,7 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ινομυαλγία, σύμφωνα με το ίδρυμα αρθρίτιδας. Και οι δύο συνθήκες επηρεάζουν περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες.
Και στις δύο περιπτώσεις, ο πόνος είναι ο κοινός παρονομαστής, αν και τείνει να εμφανίζεται σε διαφορετικές θέσεις. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις ούτε για ΡΑ ούτε για ινομυαλγία. Όταν πρόκειται για ΡΑ, οι γιατροί αναζητούν ορισμένα κριτήρια κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης και ενώ λαμβάνουν ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του επίμονου αρθρικού πόνου, ευαισθησίας, οίδημα ή δυσκαμψία. πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί τουλάχιστον 30 λεπτά. και συμμετρικά συμπτώματα (για παράδειγμα, επηρεάζονται και οι δύο αστράγαλοι ή τα χέρια). «Με την RA, υπάρχουν ορατές ενδείξεις - οι αρθρώσεις είναι κόκκινες, ζεστές και πρησμένες, ειδικά στους καρπούς, τους αστραγάλους, τα δάχτυλα και τα γόνατα», λέει ο Kaplan.
Η ινωδογλαδαιμία διαγιγνώσκεται επίσης κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης συνοδευόμενη από αξιολόγηση ιστορικού υγείας. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της ινομυαλγίας είναι "μακροχρόνιος διάχυτος πόνος σε σημεία προσφοράς σε όλο το σώμα", εξηγεί ο Kaplan. "Είναι συχνά δύσκολο για τους ανθρώπους να πούμε από πού προέρχεται ο πόνος - απλά ξέρουν ότι έβλαψαν". Για να γίνει η διάγνωση, ένας γιατρός θα αξιολογήσει τον πόνο σε 19 περιοχές του σώματος (σημεία προσφοράς) καθώς και άλλα συμπτώματα όπως κόπωση, ξύπνημα από αίσθημα ανανέωσης στον ύπνο και προβλήματα γνωστικής (σκέψης και μνήμης). Για να αποδίδεται σε ινομυαλγία, τα συμπτώματα πρέπει να είναι παρόντα για τουλάχιστον τρεις μήνες και δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλα προβλήματα υγείας.
Διπλό πρόβλημα Όταν συμβαίνουν οι δύο συνθήκες μαζί (ένα φαινόμενο που ονομάζεται συννοσηρότητα) συνήθως η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι αρχικά τότε το άτομο αναπτύσσει δευτεροπαθή ινομυαλγία ", λέει ο Kaplan. "Αλλά μπορεί να διαγνωσθούν ή να μην διαγνωσθούν με αυτή τη σειρά." Συμπληρωματικά θέματα, ο πόνος από μια κατάσταση μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο από τον άλλο. "Όταν οι ασθενείς έχουν ινομυαλγία, όλα πληγώνουν περισσότερο", λέει η κα Carmen Gota, MD, ιατρός στο τμήμα της ρευματολογίας στην κλινική Cleveland. Και το άγχος ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα που είναι ανεξέλεγκτη μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο της ινομυαλγίας. Στην πραγματικότητα, οι άνθρωποι που έχουν τόσο ρευματοειδή αρθρίτιδα όσο και ινομυαλγία έχουν υψηλότερες αντιλήψεις για τον πόνο και σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες της ασθένειας των αρθρώσεων από εκείνες που έχουν μόνο RA , σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε σε ένα τεύχος του περιοδικού
του Κολλεγίου Ιατρών και Χειρουργών-Πακιστάν
Μία από τις βασικές διαφορές μεταξύ των συνθηκών είναι ότι η ΡΑ συνδέεται με τη φλεγμονή του την επένδυση των αρθρώσεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες και παραμορφώσεις », λέει ο Δρ Gota. Η ινομυαλγία δεν προκαλεί «καμία βλάβη στις αρθρώσεις», προσθέτει ο Gota. «Ο πόνος που οι ασθενείς με [ινομυαλγία] εμπειρία στις αρθρώσεις και τους μυς οφείλεται σε μια διαδικασία που ονομάζεται κεντρική ευαισθητοποίηση όπου ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται πόνο όταν δεν πρέπει». Η RA μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως ουλές στους πνεύμονες, αγγειίτιδα, καρδιαγγειακή νόσο , η οστεοπόρωση και η νευροπάθεια, ενώ η ινομυαλγία δεν είναι
Θεραπεία για ΡΑ και ινομυαλγία
Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για καμία από τις δύο καταστάσεις και πρέπει να αντιμετωπίζονται μεμονωμένα. Με την RA, πρωταρχικοί στόχοι είναι η διακοπή της φλεγμονής, η βραδεία βλάβη των αρθρώσεων και η μείωση του ρυθμού εξέλιξης της νόσου, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με τα νεότερα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs), και με τις βιολογικές θεραπείες, Εξηγεί ο Kaplan. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι με RA μπορούν να πάρουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) ή κορτικοστεροειδή για να μειώσουν τα συμπτώματα του πόνου και της δυσκαμψίας. Για την αντιμετώπιση της ινομυαλγίας, μυοχαλαρωτικά, αντικαταθλιπτικά και νευρικά φάρμακα πόνου, όπως η γκαμπαπεντίνη (Neurontin) και το pregabalin (Lyrica), συνταγογραφούνται συχνά. ή άλλες δραστηριότητες - μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και στη διατήρηση της μυϊκής δύναμης, που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου, στη βελτίωση της διάθεσης και στον ύπνο και να βοηθήσουν στη διαχείριση του βάρους.
