Τα βακτηρίδια που ευθύνονται για τον μαύρο βήχα μπορεί να εξελίσσονται σε διαφορετικά στελέχη και το σημερινό εμβόλιο δεν μπορεί να προσφέρει πλήρη προστασία έναντι αυτών των νέων στελεχών, Τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις κοκκύτη έχουν αυξηθεί δραματικά. Δεκάδες χιλιάδες έχουν αρρωστήσει και έχουν αναφερθεί 18 θάνατοι, κυρίως σε βρέφη, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ Αρκετές πρόσφατες μελέτες έχουν επικεντρωθεί στη δυνατότητα εξασθένισης της ανοσίας από το εμβόλιο μαύρου βήχα με την πάροδο του χρόνου . Σε επιστολή του στην εφημερίδα του New England Journal of Medicine
, οι επιστήμονες επεσήμαναν ότι μπορεί να υπάρξει και άλλος ένοχος: εξέλιξη στο ίδιο το σφάλμα
Το εμβόλιο περιέχει μια σειρά συστατικών που βοηθούν στην εξασφάλιση της ανοσίας του σώματος ενάντια στα κοκκώδη βακτήρια ( Bordetella pertussis ). Ένα από αυτά τα συστατικά ονομάζεται περτακτίνη
Τα στελέχη των μαύρων βακτηρίων του βήχα που είναι αρνητικά στην περτακτίνη βρέθηκαν στην Ιαπωνία, τη Γαλλία, τη Φινλανδία και τώρα τις Ηνωμένες Πολιτείες, ανέφεραν οι ερευνητές στην επιστολή. Αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον ένα συστατικό του τρέχοντος εμβολίου είναι αναποτελεσματικό ενάντια σε αυτά τα νέα στελέχη. «Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για το γιατί βλέπουμε περισσότερα κοκκύτη», δήλωσε ο κ. Kenneth Bromberg, πρόεδρος της παιδιατρικής και διευθυντής το Ερευνητικό Κέντρο Εμβολίων στο Κέντρο Νοσοκομείων του Μπρούκλιν, στη Νέα Υόρκη. Η δεύτερη θεωρία είναι ότι τα εμβόλια δεν είναι τόσο καλά από την άποψη της μακροζωίας όσο το εμβόλιο ολόκληρων κυττάρων. Η τρίτη θεωρία είναι ότι υπήρξαν γενετικές αλλαγές στα στελέχη του κοκκύτη, έτσι ώστε κάνει τα νέα στελέχη ανοσοποιητικά ή σχετικά ανοσολογικά με τα τρέχοντα εμβόλια. " « Η σκέψη είναι ότι τα βακτήρια έχουν πάρει έξυπνα και εξαλείφουν την περτακτίνη από μόνα τους », δήλωσε ο Bromberg, ο οποίος δεν συμμετείχε στην τρέχουσα έρευνα. > Μια δεύτερη επιστολή στο ίδιο ημερολόγιο εξέτασε μια άλλη από τις θεωρίες που περιέγραψε ο Bromberg: η αποτελεσματικότητα του τρέχοντος εμβολίου
Στα τέλη της δεκαετίας του 1990, το εμβόλιο μεταβλήθηκε από εμβόλιο ολόκληρων κυττάρων σε αυτό που είναι γνωστό ως ακυτταρικό εμβόλιο "Το εμβόλιο ολόκληρων κυττάρων περιέχει ολόκληρο το κύτταρο των σκοτωμένων βακτηριδίων, έτσι κάθε πρωτεΐνη που παράγουν τα βακτήρια είναι μέσα σε αυτό, αναγκάζοντας το άτομο να ανοσοποιητική αντίδραση σε κάθε μέρος των βακτηριδίων", δήλωσε ο συν- συγγραφέας, ο Δρ Paul Cieslak, ιατρικός διευθυντής Εκπρόσωπος του Προγράμματος Ανοσοποίησης του Όρεγκον, στο Πόρτλαντ. "Με το νέο, μη κυτταρικό εμβόλιο, πήραν τις πρωτεΐνες που θεωρούσαν ότι ήταν πιο σημαντικές. Χωρίς ολόκληρο το κύτταρο, υπάρχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά μπορεί να είναι λίγο λιγότερο αποτελεσματικές."
Το Όρεγκον παρουσίασε σημαντική αύξηση στον αριθμό από κοκκινίλα περιπτώσεις πέρυσι. Το Όρεγκον διατηρεί κρατικά αρχεία για τις ανοσοποιήσεις, καθώς και αρχεία για το ποιος είχε επιβεβαιωμένο κρούσμα μαύρου βήχα. Αυτές οι πληροφορίες επέτρεψαν στον Cieslak και στους συναδέλφους του να επιστρέψουν και να αναθεωρήσουν τι είδους εμβόλιο είχαν δοθεί σε εκείνους που αργότερα μολύνθηκαν με μαύρο βήχα.
Διαπίστωσαν ότι τα αναφερόμενα κρούστα βήχα ήταν σημαντικά χαμηλότερα σε νεαρούς που είχαν την πρώτη ανοσοποίηση με το εμβόλιο ολόκληρων κυττάρων και όχι με το ακυτταρικό εμβόλιο
. Αυτό σημαίνει ότι το εμβόλιο ολόκληρων κυττάρων πρέπει να επιστρέψει; "Κανείς δεν κάνει το επιχείρημα για εμβόλιο ολόκληρων κυττάρων", δήλωσε ο Cieslak. "Χωρίς ολόκληρο το κύτταρο στο εμβόλιο, υπάρχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί να είναι λίγο λιγότερο αποτελεσματικό, αλλά πρέπει να είναι ασφαλές."
Ο Bromberg συμφώνησε. "Το εμβόλιο ολόκληρων κυττάρων δεν επιστρέφει. Το μη κυτταρικό εμβόλιο είναι σημαντικά καλύτερο από την άποψη ότι δεν προκαλεί αντιδράσεις, αλλά δεν λειτουργεί για όσο διάστημα σκεφτήκαμε", δήλωσε ο Cieslak. το σημερινό εμβόλιο δεν είναι τέλειο, σίγουρα συνιστούμε να πάρουμε το εμβόλιο και εξακολουθείτε να είστε πολύ καλύτερα με το εμβόλιο. "
Ο Bromberg πρόσθεσε ότι οι ειδικοί προσπαθούν να καταλάβουν τρόπους για την καλύτερη χρήση του τρέχοντος εμβολίου. Για παράδειγμα, το CDC πρόσφατα πρόσθεσε μια σύσταση ότι όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν το εμβόλιο κοκκύτη αργά την εγκυμοσύνη για να προσφέρουν προστασία στα νεογνά τους.
