ΤΕΤΑΡΤΗ, 30 Μαΐου 2012 (MedPage Σήμερα) - Οι νεοσσοί και τα παπαγάλοι που προέρχονται από ένα εκκολαπτήριο με παραγγελίες μέσω αλληλογραφίας προκάλεσαν 316 άτομα, κυρίως μικρά παιδιά, να αρρωστήσουν τη σαλμονέλα σε διάστημα 8 ετών, σύμφωνα με τους ερευνητές. και οι ιδιοκτήτες των εκκολαπτηρίων έλαβαν μέτρα για να καθαρίσουν την εγκατάσταση, η ασυνήθιστη στέλεχος επιδημίας συνέχισε να εμφανίζεται σε ανθρώπους που αγόραζαν πουλερικά που εκκολάπτονται εκεί για άλλα 5 χρόνια, σύμφωνα με τον Nicholas Gaffga, MD, MPH, του CDC στην Ατλάντα και τους συναδέλφους του.
Το ξέσπασμα έδειξε ότι η σαλμονέλα μπορεί να είναι αδύνατο να εξαλειφθεί στην πηγή, οι ερευνητές πρότειναν στο τεύχος του περιοδικού
της New England Journal of Medicine .
Αν και οι καταναλωτές φέρουν την τελική ευθύνη για την αποφυγή μόλυνσης , τα εκκολαπτήρια και τα εκκολαπτήρια οι λιανοπωλητές θα πρέπει να βεβαιωθούν ότι οι πελάτες τους κατανοούν τον κίνδυνο και τα βασικά στοιχεία της πρόληψης, οι Gaffga και οι συνάδελφοί τους πρότειναν
«Οι ομάδες υψηλού κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών, ηλικιωμένων και ανοσοκατεσταλμένων ατόμων, «Τα πουλιά πρέπει να φυλάσσονται εκτός των ζωντανών κατοικιών και των χώρων προετοιμασίας φαγητού στο σπίτι και όλος ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται με τα πουλερικά πρέπει να καθαρίζεται και να αποθηκεύεται αλλού», πρόσθεσαν
Το ξέσπασμα, που περιλαμβάνει σπάνιο γονότυπο του στελέχους
Salmonella Montevideo, ξεκίνησε το 2004 και συνεχίστηκε το 2011. Οι πρώτες περιπτώσεις εντοπίστηκαν στο Κολοράντο, αλλά τελικά εμφανίσθηκαν λοιμώξεις σε 43 κράτη. οι ασθενείς ή οι φροντιστές πραγματοποιήθηκαν σε 156 περιπτώσεις. περίπου το ήμισυ είχε αιματηρή διάρροια, γεγονός που έδειξε σχετικά σοβαρή λοίμωξη και 23% νοσηλευόταν. Οι Gaffga και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι ένας κοινός παρονομαστής ήταν η αγορά ζώντων νεοσσών, παπαγάλων και γκοφρέτων. Περισσότερο από τα τρία τέταρτα των ερωτηθέντων ανέφεραν επαφή με ζώντα πουλερικά
Περαιτέρω έρευνα οδήγησε σε ένα μοναδικό εκκολαπτήριο στις δυτικές ΗΠΑ, που αναφέρεται στην έκθεση
NEJM
μόνο ως Hatchery C, η οποία παράγει περίπου τέσσερα εκατομμύρια πτηνά ετησίως. Αυτή η διευκόλυνση είχε αποσταλεί νεοσσοί σε καταστήματα λιανικής πώλησης σε ολόκληρη τη χώρα. οι περισσότερες αγορές πραγματοποιήθηκαν σε καταστήματα αγροτικών ζωοτροφών Σε κάθε έτος εμφάνισης, το Μάιο και Ιούνιο εμφάνισαν μακράν τον μεγαλύτερο αριθμό λοιμώξεων με το στέλεχος επιδημίας που αναφέρθηκε στο σύστημα παρακολούθησης PulseNet του CDC
Ο χρόνος και η ηλικιακή κατανομή των ασθενών έδειξε ότι πολλές από τις αγορές συνδέονται με το Πάσχα και την αρχή της καλλιεργητικής περιόδου για τους κτηνοτρόφους. Περίπου το 40% των ερωτηθέντων είπαν ότι τα πουλιά αγοράστηκαν ως κατοικίδια ζώα. Ένα άλλο 35 τοις εκατό σχεδίαζε να ανεβάσει τα πουλιά για να ωοτοκία και το 22 τοις εκατό τα ήθελε για το κρέας.
Σε περισσότερα από τα δύο τρίτα των περιπτώσεων, η επαφή φάνηκε να συμβαίνει στο σπίτι και σε 38% η κατοικία
Το 75% των πουλιών ήταν νεοσσοί και τα υπόλοιπα ήταν κυρίως πάπιες, καθώς και μερικά goslings.
Η Gaffga και οι συνεργάτες της είχαν αναγνωρίσει το Hatchery C ως πιθανή πηγή το 2006. Οι ιδιοκτήτες της ανέλαβαν οικειοθελώς μια σειρά προσπαθειών ελέγχου της μόλυνσης: αντικατάσταση ή σφράγιση πατωμάτων και εξοπλισμού, αλλαγή της ροής του αέρα, χρήση διαδικασίας καθαρισμού αυγού τεταρτοταγούς αμμωνίου, αναβάθμιση της βιοασφάλειας, έλεγχος της μόλυνσης από σαλμονέλα στη μονάδα και πρόσληψη μιας επιχείρησης για την ανάπτυξη εμβολίου κατά του στελεχιακού κινδύνου
Παρά τα μέτρα αυτά, τα δείγματα που συλλέχθηκαν από το εκκολαπτήριο συνέχισαν να δείχνουν την παρουσία του στελέχους της επιδημίας και οι ανθρώπινες λοιμώξεις που συνδέονταν με τα εκτρεφόμενα πτηνά συνέχισαν, αν και σε μειωμένο επίπεδο. το 2006, όταν 84 περιπτώσεις αναφέρθηκαν στο PulseNet, ο ετήσιος αριθμός μειώθηκε σε 64 το 2007 και σε μόλις 12 το επόμενο έτος. Ωστόσο, 57 περιπτώσεις αναφέρθηκαν το 2010 και άλλες 29 το 2011, οι Gaffga και οι συνεργάτες της ανέφεραν ότι
Παρόλα αυτά, η μείωση των περιπτώσεων από την κορυφή του 2006 δείχνει ότι «οι παρεμβάσεις ελέγχου στα εκκολαπτήρια για το ταχυδρομείο μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη μείωση της μετάδοσης σαλμονέλας», έγραψαν.
Ένα άλλο μάθημα είναι ότι οι καταναλωτές έχουν ακόμα πολλά να μάθουν η υγιεινή και οι κίνδυνοι της σαλμονέλας που σχετίζονται με τα ζώντα πουλερικά, οι ερευνητές πρότειναν
. Ένα από τα ερωτήματά τους ήταν αν ο ερωτώμενος ήξερε ότι οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν σαλμονέλα από ζώντα πουλιά. Μόνο το 21% δήλωσαν ότι το έκαναν, και ακόμη λιγότερα - 7% - δήλωσαν ότι έλαβαν πληροφορίες από τον λιανοπωλητή σχετικά με τον κίνδυνο
