Ένα απλό εργαλείο που χορηγείται στο κρεβάτι μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια την πιθανότητα επιβίωσης χωρίς σοβαρά νευρολογικά επακόλουθα μετά από καρδιακή ανακοπή στο νοσοκομείο, σύμφωνα με ερευνητές . Οι ασθενείς των οποίων τα αποτελέσματα στο εργαλείο πρόβλεψης ήταν κάτω από 10 είχαν πιθανότητα επιβίωσης 70,7% με ευνοϊκή νευρολογική κατάσταση, ενώ εκείνοι με βαθμολογία 28 ή περισσότερο είχαν πιθανότητα μόνο 2,8%, σύμφωνα με τον Paul S. Chan, MD , του Πανεπιστημίου του Missouri-Kansas City και των συναδέλφων του.
Οι ερευνητές προσπαθούσαν να αναπτύξουν ένα τέτοιο μοντέλο κινδύνου για 20 χρόνια, ο Chan και οι συνεργάτες του συνέκριναν ηλεκτρονικά στο
Archives of Inter Ωστόσο, τα μοντέλα αυτά περιορίστηκαν από παράγοντες όπως η συμπερίληψη ασθενών που δεν επιβίωσαν την αρχική σύλληψη και η έλλειψη πληροφοριών σχετικά με τη νευρολογική κατάσταση των επιζώντων ασθενών. Ο Chan και οι συνεργάτες του ανέπτυξαν την αναζωογόνηση της καρδιακής ανακοπής Βαθμολογία εντός του νοσοκομείου (CASPRI) με τη χρήση δεδομένων από πολυκεντρικό μητρώο ασθενών με επιτυχημένη αναζωογόνηση.
Η μελέτη τους περιελάμβανε 42.957 ασθενείς από 551 νοσοκομεία οξείας περίθαλψης. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 66 ετών, περισσότεροι από τους μισούς ήταν άνδρες και σχεδόν 20% ήταν μαύροι
Όλοι είχαν υποστεί καρδιακή ανακοπή ενώ ήταν σε μονάδα νοσηλείας ή εντατικής θεραπείας.
"Ευνοϊκή νευρολογική επιβίωση" ή μέτρια νευρολογική αναπηρία (βαθμολογίες 1 ή 2 στις 5) σε τυπικές βαθμολογίες εγκεφαλικής απόδοσης
Για την ανάπτυξη του προγνωστικού προτύπου τους, οι ερευνητές εξέτασαν 37 βασικά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένων των δημογραφικών στοιχείων, χαρακτηριστικά της καρδιακής ανακοπής, νευρολογική κατάσταση, και τα υπόλοιπα είχαν κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή
Ο μέσος χρόνος για την αναζωογόνηση ήταν 11 λεπτά
Στα τρία τέταρτα των ασθενών η καρδιακή ανακοπή χαρακτηριζόταν από ασυστολή ή παλμική ηλεκτρική δραστηριότητα. > Στην κομποστοποίηση του δείγματος, ο ρυθμός ευνοϊκής νευρολογικής έκβασης ήταν 24,6%, ενώ στην ομάδα της επικύρωσης ήταν 24,5%.
Από τις 11 μεταβλητές που προσδιορίστηκαν ως συνδεδεμένες με τις νευρολογικές συνέπειες, οι πιο προγνωστικές ήταν η διάρκεια της αναζωογόνησης, ο ρυθμός σύλληψης και η νευρολογική κατάσταση πριν από την καρδιακή ανακοπή.
Οι άλλες μεταβλητές που συνδέονται με την επιτυχή έκβαση περιελάμβαναν νεότερη ηλικία, χρόνο για απινίδωση 2 λεπτά ή λιγότερο, και η σύλληψη λαμβάνει χώρα σε μια μονάδα με παρακολούθηση
Πρόσθετοι παράγοντες που δείχνουν ευνοϊκή νευρολογική επιβίωση ήταν νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, κακοήθεια, υπόταση, σηψαιμία και μη μηχανικός αερισμός.
"Πιστεύουμε ότι αυτό το εργαλείο είναι απλό στη χρήση , αντιμετωπίζει μια κρίσιμη ανεπιφύλακτη ανάγκη για καλύτερη πρόγνωση μετά από καρδιακή ανακοπή και έχει τη δυνατότητα να ενισχύσει την επικοινωνία με ασθενείς και οικογένειες », κατέληξε ο Chan και οι συνεργάτες του.
Η μελέτη είχε περιορισμούς, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης πληροφοριών για τη θεραπευτική υποθερμία και τα συγκεκριμένα συστατικά της αναζωογόνησης και της εφαρμογής του μόνο στις ενδοκρανιακές καρδιακές ανακλήσεις.
Επιπλέον, θα ήταν χρήσιμη η εξωτερική επικύρωση, η έρευνα "Ενθαρρύνουμε τις συνεχείς προσπάθειες για τη βελτίωση της ανάνηψης αξιολογώντας τέτοιες νέες παρεμβάσεις και όχι τις προσπάθειες για την πρόβλεψη της κακής πρόγνωσης μετά την εκδήλωσή της", γράφουν οι Huszti και Nichol
