Εάν έχετε πολλαπλό μυέλωμα, μπορεί πολύ καλά να πάσχετε από ασθένεια των οστών. Η πλειοψηφία των ανθρώπων με μυέλωμα έχει τουλάχιστον κάποια συμπτώματα οστικής νόσου. Αλλά οι νέοι συνδυασμοί θεραπειών βελτιώνουν την ποιότητα ζωής για τα άτομα με μυελοειδή οστική νόσο. Μια τέτοια θεραπεία του μυελώματος είναι με μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται διφωσφονικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα των οστών και τη βλάβη των οστών κατά 30% έως 50%.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνδυάσει ένα διφωσφονικό με άλλη θεραπεία με μυέλωμα για να αποτρέψει τη βλάβη των οστών και να ανακουφίσει τον οστικό πόνο. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η συχνότητα και η σοβαρότητα των παρενεργειών από τη θεραπεία με διφωσφονικά είναι ελάχιστες, ενώ τα πιθανά οφέλη αυτής της θεραπείας του μυελώματος είναι μεγάλα. Τα δισφωσφονικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του μυελώματος περιλαμβάνουν παμιδρονάτη (Aredia) και ζολεδρονικό οξύ (Zometa).
Τι είναι η θεραπεία με διφωσφονικό μυέλωμα;
Αν και τα διφωσφονικά όπως το Aredia χρησιμοποιούνται στη θεραπεία με μυέλωμα, δεν αποτελούν χημειοθεραπεία. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων έχει ως στόχο τη βελτίωση της υγείας των οστών. Τα διφωσφονικά δρουν μειώνοντας τη βλάβη στα οστά και επιτρέποντας στα οστά να ενισχυθούν και να θεραπευτούν. Οι πρόσφατα δημοσιευμένες κατευθυντήριες οδηγίες του Εθνικού Ολοκληρωμένου Δικτύου για τον Καρκίνο συνιστούν ότι όλοι οι ασθενείς με νόσο των οστών μυελώματος συμπεριλαμβάνουν τη θεραπεία με διφωσφονικά.
Το Διεθνές Ίδρυμα για το Μυελωμα αναφέρει τα ακόλουθα οφέλη:
- Πρόληψη περαιτέρω βλάβης των οστών
- Μείωση του οστικού άλγους
- Καλύτερος έλεγχος της υπερασβεσταιμίας (υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα από τη διάσπαση των οστών)
- Μειωμένη ανάγκη για ακτινοθεραπεία
- Λιγότερα παθολογικά κατάγματα (διαλείμματα που συμβαίνουν όταν το οστούν έχει γίνει πολύ ασθενές)
- Βελτιωμένη ποιότητα ζωής μειώνοντας τον πόνο και επιτρέποντάς σας να επιστρέψετε στην κανονική σας ρουτίνα γρηγορότερα
- Βελτιωμένη αντοχή των οστών και επούλωση
Οι παρενέργειες της θεραπείας με διφωσφονικό μυέλωμα
Σε σύγκριση με άλλη θεραπεία με μυέλωμα, οι παρενέργειες της διφωσφονικής θεραπείας είναι ελάχιστες και τα οφέλη που λαμβάνονται σχεδόν πάντα υπερτερούν του κινδύνου. Η διφωσφονική θεραπεία χορηγείται ενδοφλέβια (μέσω της φλέβας) ως έγχυση.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε είναι πυρετός, ερεθισμός της φλέβας όπου χορηγήθηκε η έγχυση και γενικοί πόνοι και πόνοι. Περίπου 15% έως 30% των ατόμων που λαμβάνουν θεραπεία με διφωσφονικά παρουσιάζουν αυτούς τους τύπους αντιδράσεων, αλλά συνήθως υποχωρούν μετά την πρώτη θεραπεία και δεν είναι σοβαρά. Ωστόσο, υπάρχουν δυο δυνητικά σοβαρές επιπλοκές που πρέπει να γνωρίζετε:
- Βλάβη των νεφρών Τα νεφρά σας μπορεί να βλάπτονται από υπερβολική πρωτεΐνη στο αίμα εάν η θεραπεία με μυελοειδή με διφωσφονική έγχυση γίνεται πολύ γρήγορα ή πολύ συχνά. Ο γιατρός σας θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα αυτής της επιπλοκής ακολουθώντας τις προτεινόμενες οδηγίες. Το Διεθνές Ίδρυμα για το Μυέλωμα δηλώνει ότι η θεραπεία με διφωσφονικά (Aredia) πρέπει να χορηγείται σε δύο έως τέσσερις ώρες σε μηνιαία βάση. Αυτό θα πρέπει να μειώσει κάθε κίνδυνο νεφρικής βλάβης σε λιγότερο από 1 τοις εκατό
- Βλάβη των οστών των γνάθων Μια άλλη πιθανή επιπλοκή που πρέπει να γνωρίζετε είναι μια κατάσταση που ονομάζεται οστεονέρωση. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία το οστό της σιαγόνας χάνει την παροχή αίματος. Μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο και απώλεια δοντιών. Αυτή η κατάσταση μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και από του στόματος ξεβγάλματα. Και ενώ αυτή η πιθανή παρενέργεια έχει λάβει μεγάλη προσοχή από τα μέσα ενημέρωσης, μπορεί να βοηθήσει να γνωρίζουμε ότι, στην μεγαλύτερη ανασκόπηση των 4.000 περιπτώσεων από το MD Anderson Cancer Center, το περιστατικό ήταν λιγότερο από το 1 τοις εκατό.
Bottom Line for Myeloma Bisphosphonate Θεραπεία
Η θεραπεία με διφωσφονικό άλας ήταν μια ευεργετική προσθήκη στις πολλές επιλογές στη θεραπεία του μυελώματος. Ο Λεν Λίχτενφελντ, αναπληρωτής επικεφαλής ιατρός της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου, σημειώνει ότι η θεραπεία με μυέλωμα έχει προχωρήσει πολύ: «Τώρα, με όλες τις νέες θεραπείες που έχουμε - είτε η μεταμόσχευση μυελού των οστών είτε η χρήση των νεότερων φαρμάκων - η πρόβλεψη για τους ασθενείς με μυέλωμα έχει βελτιωθεί σημαντικά "
