Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις ενέσεις οστεοαρθρίτιδας

Το Thinkstock

Από τον Χορηγό μας

Ο πόνος στο γόνατο και η ρουτίνα άσκησης

Ένα διαφορετικό είδος οστεοαρθρίτιδας Θεραπεία

3 Λάθη που κάνουν οι άνθρωποι όταν βλέπουν έναν γιατρό για οστεοαρθρίτιδα Πόνος στο γόνατο

Αποκτήστε το ενημερωτικό σας έντυπο για το πόνο στο γόνατο

Εγγραφείτε για τη ζωή μας με το Χρόνιο Πόνου Newsletter

Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας

οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Όταν η οστεοαρθρίτιδα ξεκινά για πρώτη φορά προκαλώντας πόνο, μπορεί να βρείτε ανακούφιση με συντηρητικές μεθόδους - απώλεια βάρους, φυσική θεραπεία και να τροποποιήσετε τις δραστηριότητές σας για να ασκήσετε λιγότερο άγχος στα γόνατά σας, για παράδειγμα. Στοματικό και τοπικό αναλγητικό μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Όμως η οστεοαρθρίτιδα είναι ένας τύπος ασθένειας των αρθρώσεων που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Όταν οι αρχικές στρατηγικές για τη διαχείριση του πόνου και της δυσκαμψίας σταματούν να λειτουργούν, ίσως είναι καιρός να εξετάσετε τις ενέσεις για θεραπεία οστεοαρθρίτιδας.

Ενέσεις κορτικοστεροειδών για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών είναι ο συνηθέστερος τύπος ενέσεων για οστεοαρθρίτιδα. Το φάρμακο λειτουργεί όπως η φυσική ορμόνη κορτιζόλη στο σώμα σας για να αλλάξει την ανοσολογική απάντησή σας και να μειώσει τη φλεγμονή, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας.

Οι άνθρωποι που έχουν οδυνηρά, πρησμένα γόνατα είναι υποψήφιοι για τη θεραπεία, λέει ο Scott C. Faucett, ένας ορθοπεδικός χειρουργός στα Κέντρα Προηγμένης Ορθοπαιδικής στην Ουάσινγκτον

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός ζευγνύει κορτιζόνη με αναισθητικό και το εγχέει απευθείας στην άρθρωση. "Θα πάρετε μια άμεση απάντηση από το αναισθητικό", λέει ο Δρ. Faucett. Το αναισθητικό φθείρεται σε 12 έως 24 ώρες και η κορτιζόνη αρχίζει να εργάζεται μέσα σε 24 έως 72 ώρες. Οι επιπτώσεις των λήψεων διαρκούν συνήθως περίπου δύο έως τρεις μήνες.

Ωστόσο, τα αποτελέσματα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο του 2017, το 61% των ανθρώπων που έλαβαν κορτικοστεροειδείς ενέσεις για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ανέφεραν λιγότερο πόνο τρεις εβδομάδες μετά την ένεση και 46% συνέχισαν να αντιμετωπίζουν ανακούφιση από τον πόνο σε εννέα εβδομάδες

"Μοιάζει με πυρκαγιά", λέει ο Faucett. "Εάν έχετε ένα μικρό σκουπίδια μπορεί να πυροβολήσει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν πυροσβεστήρα και δεν θα επιστρέψει. Εάν πρόκειται για πυρκαγιά μεγάλου σπιτιού, ο [πυροσβεστήρας] δεν θα το κρατήσει μακριά για πολύ. "Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε έναν πυροβολισμό κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες για να διατηρήσετε φλεγμονή στον κόλπο. οι άνθρωποι είναι ασφαλείς, αλλά υπάρχουν πιθανές παρενέργειες, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Βλάβη των νεύρων Αραίωση των οστών Βραχυχρόνια αρθρική ερεθισμός

Λοίμωξη

στο νοσοκομείο Methodist του Χιούστον στο Τέξας. Από την άλλη πλευρά, λέει, θα μπορούσατε να υποστηρίξετε ότι, δεδομένου ότι τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή, αυτό μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της οστεοαρθρίτιδας και όχι να το επιταχύνει.

• Ενέσεις υαλουρονικού οξέος
• Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος είναι μια άλλη επιλογή όταν η συντηρητική θεραπεία δεν προσφέρει πλέον ανακούφιση από τον πόνο. Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα συστατικό του αρθρικού υγρού, το οποίο βρίσκεται φυσικά στις αρθρώσεις σας και λειτουργεί ως λιπαντικό και μαξιλάρι. Έχει ενεθεί απευθείας στο γόνατο και μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή, λέει ο Faucett.
• Τα αποτελέσματα συνήθως διαρκούν περισσότερο από την κορτιζόνη - περίπου έξι μήνες, λέει ο Faucett, αλλά οι μελέτες για την αποτελεσματικότητά τους είναι μικτές. "Αυτό λέγεται, υπάρχει σίγουρα μεγάλη εμπειρία μεταξύ των γιατρών ότι είναι χρήσιμο σε μερικούς ασθενείς", προσθέτει.
• Μια ανασκόπηση των αλληλεπικαλυπτόμενων μετα-αναλύσεων που δημοσιεύθηκε τον Σεπτέμβριο του 2016 σε

Οι επιστημονικές εκθέσεις

διαπίστωσαν ότι η έγχυση υαλουρονικού οξέος σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα γόνατος ήταν αποτελεσματική θεραπεία.

Μια προειδοποίηση: Αυτές οι ενέσεις δεν λειτουργούν τόσο γρήγορα όσο οι κορτιζόνη. Συνήθως χρειάζονται μία ή δύο εβδομάδες προτού αρχίσετε να παρατηρείτε τα αποτελέσματα, λέει ο Faucett, αλλά μπορούν να συνδυαστούν με κορτιζόνη για ένα πιο άμεσο όφελος.

Το κόστος είναι επίσης ένα θέμα. Το υαλουρονικό οξύ είναι ακριβό σε σύγκριση με τη κορτιζόνη, προσθέτει ο Dr. Bryan.

Το μέλλον της ένεσης οστεοαρθρίτιδας Μια άλλη θεραπεία που αξιολογείται ακόμα και δεν καλύπτεται σήμερα από την ασφάλιση είναι το πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια. Μερικές μελέτες έχουν δείξει βελτίωση γόνατος για τουλάχιστον ένα χρόνο, λέει ο Faucett. Η θεραπεία γίνεται με το να τραβάει το αίμα του ασθενούς στο ιατρείο και να διαχωρίζει τα αιμοπετάλια μέσω φυγοκέντρησης. Τα αιμοπετάλια, που είναι αυξητικοί παράγοντες που οι γιατροί σκέφτονται ότι μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή, στη συνέχεια εγχέονται στο γόνατο.

Σε μία κλινική δοκιμή, οι ερευνητές συνέκριναν το πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια σε θεραπεία με υαλουρονικό οξύ σε άτομα με ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα. Διαπίστωσαν ότι το πλάσμα ήταν μια αποτελεσματική θεραπεία και ότι ο συνδυασμός των δύο θεραπειών είχε ακόμα μεγαλύτερα αποτελέσματα, σύμφωνα με τα ευρήματα που δημοσιεύτηκαν τον Νοέμβριο του 2016 στο περιοδικό

Journal of Stem Cells & Regenerative Medicine

. που καλύπτονται από ασφάλιση, όμως, αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά ακριβή, λέει ο Stephen J. Nicholas, MD, κλινικός βοηθός καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Pace και διευθυντής του Ινστιτούτου Αθλητικής Ιατρικής και Αθλητικού Τραύματος Nicholas στο νοσοκομείο Lenox Hill, και στη Νέα Υόρκη . Οι ενέσεις μπορεί να κοστίζουν περίπου $ 500 έως $ 1.000 το καθένα και συνήθως δίνονται ως μια σειρά από τρεις βολές

Όταν πρόκειται για θεραπεία οστεοαρθρίτιδας, είναι έξυπνο να γνωρίζετε τις επιλογές σας και να τις συζητάτε με το γιατρό σας όταν οι αρχικές θεραπείες δεν κόβονται πλέον το. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε το επόμενο βήμα για την ανακούφιση του πόνου.