Πίνακας περιεχομένων:
Ένας ευκολότερος τρόπος για να παρακολουθήσετε την ΑΚ
Εγγραφείτε! (9)> Η θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) ποικίλλει από άτομο σε άτομο, αλλά η διαχείριση της κατάστασης συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων, άσκησης, ανάπαυσης και υγιεινής συνήθειες ζωής. Η αγωγή με ΡΑ στοχεύει στον έλεγχο της φλεγμονής που προκαλεί πόνο και οίδημα και επιδιώκει να σταματήσει ή τουλάχιστον να επιβραδύνει τη διάβρωση των αρθρώσεων.
«Μόλις συμβεί βλάβη, η αναπηρία γίνεται αναπόφευκτη», λέει ο καθηγητής Eric M. Ruderman της ιατρικής στο τμήμα της ρευματολογίας στη σχολή ιατρικής του Feinberg του Πανεπιστημίου του Northwestern στο Σικάγο. «Η δουλειά μας είναι να πιάσουμε τους ανθρώπους νωρίς και να ελέγξουμε την ασθένεια, έτσι ώστε να μην βρεθεί ποτέ ζημιά».
Εδώ είναι μερικοί συνηθισμένοι μύθοι για τη θεραπεία της RA και τι πρέπει να γνωρίζετε για να βοηθήσετε να κάνετε το δικό σας θεραπευτικό σχήμα όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό:
Μύθος # 1: Δεν μπορείτε να θεραπεύσετε τα συμπτώματα της RA.
Τα συμπτώματα της RA είναι πλήρως θεραπευτικά », λέει ο Δρ. Ruderman. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), το over-the-counter ή συνταγή, μπορούν να μειώσουν τη διόγκωση και να βοηθήσουν στον πόνο των αρθρώσεων, σύμφωνα με το ίδρυμα αρθρίτιδας (AF). Τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη και νάτριο ναπροξένης. Εάν διατρέχετε κίνδυνο για έλκη στομάχου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε τη celecoxib, ένα είδος NSAID που είναι ευκολότερο στο στομάχι. Τα ΜΣΑΦ μπορούν να έρθουν με τη μορφή χαπιών ή μπαλών και κρεμών που μπορούν να εφαρμοστούν απευθείας στο δέρμα γύρω από τις αρθρώσεις σας.
Ο Μύθος # 2: Η RA μπορεί να θεραπευτεί.
- "Μια θεραπεία υποδηλώνει ότι την αντιμετωπίζετε και αυτό πηγαίνει μακριά", λέει ο Ruderman. «Δεν είμαστε ακόμα εκεί με την RA». Παρόλα αυτά, ο γιατρός σας μπορεί να δημιουργήσει ένα επιθετικό σχέδιο θεραπείας που θα σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας και να επιβραδύνετε την πορεία της νόσου σας. Με την υπομονή, θα πρέπει να μπορείτε να βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας της RA που σας κρατά σε ύφεση, λέει. Μύθος # 3: Τα βιολογικά φάρμακα είναι μόνο για άτομα με σοβαρή RA.
- Τα βιολογικά φάρμακα, φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να συνιστώνται για τη θεραπεία της RA όταν τα παραδοσιακά αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) δεν ελέγχουν επαρκώς την ασθένεια. "Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα που δεν έχουν σοβαρή RA", λέει ο Dalit Ashany, MD, επίκουρος καθηγητής ιατρικής στο Weill Cornell Medical College και ένας ρευματολόγος στο Νοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής στη Νέα Υόρκη. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν είστε υποψήφιος για βιολόγους. Μύθος # 4: Η θεραπεία με RA είναι η ίδια με τη θεραπεία για όλες τις άλλες μορφές αρθρίτιδας.
- Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι αρθρίτιδας, σύμφωνα με το AF. Οι συνηθέστεροι τύποι είναι RA, οστεοαρθρίτιδα (από φθορά), ψωριασική αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και ινομυαλγία. Ορισμένες θεραπείες αλληλεπικαλύπτονται και μερικές είναι διαφορετικές - εξαρτώνται όλοι από τον τύπο της αρθρίτιδας, λέει ο Ruderman. Οι θεραπείες για φλεγμονώδη αρθρίτιδα όπως η ΡΑ ή η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να είναι παρόμοιες, λέει. Μύθος # 5: Μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία με RA μόλις αισθανθείτε καλύτερα.
- Μόλις πάρετε την RA υπό έλεγχο με την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να κάνετε χωρίς φάρμακα. Ωστόσο, η διακοπή της θεραπείας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, λέει ο Sharon L. Kolasinski, MD, καθηγητής κλινικής ιατρικής και διευθυντής της ρευματολογίας στο Penn Musculoskeletal Center της Φιλαδέλφειας. Ένας κίνδυνος είναι ότι τα φάρμακα μπορεί να μην λειτουργούν καλά όταν επανεκκινήσετε. "Με την πάροδο του χρόνου, ίσως μπορείτε να μειώσετε τα φάρμακά σας, αλλά αυτό θα πρέπει να γίνει με ένα σταδιακό και σταδιακό τρόπο, που θα προηγηθεί από σαφείς συνομιλίες μεταξύ εσάς και του γιατρού σας", λέει ο Δρ Kolasinski. οι θεραπείες αρχίζουν να εργάζονται αμέσως. Δεν συμβαίνουν συνήθως, λέει ο Ruderman. Για παράδειγμα, συνήθως χρειάζονται τρεις έως έξι εβδομάδες για να δείτε ένα αποτέλεσμα από τη μεθοτρεξάτη DMARD και έως και 12 εβδομάδες για να δείτε την πλήρη επίδραση, σύμφωνα με το American College of Rheumatology (ACR). Οι περισσότεροι άνθρωποι δοκιμάζουν τα οφέλη των βιολογικών φαρμάκων κατά τρεις μήνες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας. "Χρειάζεται χρόνος για να τροποποιηθεί η ασθένεια και για το σώμα να ανταποκριθεί", λέει ο Ruder.
- Μύθος # 7: Τα ΜΣΑΦ είναι ασφαλή για όλους με RA. Η μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει έλκη ή αιμορραγία, σύμφωνα με το Κέντρο Αρθρίτιδας Johns Hopkins. Επιπλέον, δεν πρόκειται για άτομα με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία ή καρδιακές παθήσεις. Εάν παίρνετε ασπιρίνη για να βοηθήσετε στην πρόληψη καρδιακών παθήσεων, τα ΜΣΑΦ μπορεί να παρεμβαίνουν, λένε εμπειρογνώμονες στο ACR. Τον Ιούλιο του 2015, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων διέταξε την ενίσχυση των προειδοποιητικών ετικετών ώστε να καταστεί σαφές ότι τα ΜΣΑΦ από μη ασπιρίνη μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. "Τα άτομα με ΡΑ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου για να ξεκινήσουν με αυτό", λέει ο Ruderman, γι 'αυτό σε αυτούς τους ανθρώπους, τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται με φειδώ. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα NSAIDs είναι κατάλληλα για σας.
- Μύθος # 8: Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών είναι μια ασφαλής θεραπεία RA. Η μακροχρόνια χρήση μέτριων ή υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες ανησυχητικές και επαχθείς παρενέργειες, σύμφωνα με ανασκόπηση των μελετών που δημοσιεύθηκαν το Σεπτέμβριο του 2013 στο περιοδικό Current Medical Research and Opinion. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν απώλεια οστικής μάζας, λοιμώξεις και καρδιακές παθήσεις. Αλλά σε μερικούς ανθρώπους, τα οφέλη των χαμηλών δόσεων κορτικοστεροειδών μπορεί να αντισταθμίσουν τους κινδύνους, λέει ο Ruderman.
- «Η θεραπεία της RA είναι πολύ προσωπική», λέει ο Ruderman. Η καλύτερη προσέγγιση; Συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να διαπιστώσετε τι σας κάνει πιο έξυπνο.
