Το μεσοθηλίωμα συχνά διαγνωρίζεται στα πιο προηγμένα στάδια, όταν εμφανίστηκαν συμπτώματα και οι ασθενείς αναζητούν ανακούφιση. Το να κοιτάτε μέσα στην κοιλότητα του θώρακα (ή στην κοιλιακή κοιλότητα, ανάλογα με το πού συμβαίνουν τα συμπτώματα) είναι σήμερα ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν το μεσοθηλίωμα είναι η αιτία για την ανεύρεση και τον έλεγχο οποιασδήποτε μάζας που εντοπίζεται. Αλλά η έρευνα γίνεται σχετικά με τις καλύτερες μεθόδους διάγνωσης του μεσοθηλιώματος για να βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου νωρίτερα και με λιγότερο διεισδυτικό τρόπο.
Μεσοθηλίωμα: Τρέχουσες μέθοδοι διάγνωσης
Αυτή τη στιγμή η πιο συνηθισμένη μέθοδος εντοπισμού του μεσοθηλιώματος είναι το βίντεο- υποβοηθούμενη θωρακοσκόπηση, μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένα πεδίο εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στο θωρακικό τοίχωμα. «Την ίδια στιγμή που περνάμε το περίγραμμα στο στήθος για να κοιτάξουμε γύρω μας, μπορούμε να πάρουμε άμεσες βιοψίες του θωρακικού τοιχώματος», εξηγεί ο David Rice, MD, αναπληρωτής καθηγητής και διευθυντής του προγράμματος μεσοθηλιώματος στο Πανεπιστήμιο του Texas MD Anderson Κέντρο Καρκίνου. "Αυτός είναι ίσως ο πιο οριστικός τρόπος με τον οποίο διαγιγνώσκεται το μεσοθηλίωμα."
Άλλες κοινές διαγνωστικές εξετάσεις είναι:
- Ακτινογραφίες
- Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) > Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) σαρώνει
- Θωρακοτομή - μια μεγάλη τομή στο στήθος για να δείτε το εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας
- Μια βιοψία του ιστού ή των υγρών μέσα στο στήθος ή την κοιλιά επίσης συχνά εκτελείται. Αλλά τώρα, οι παθολόγοι - γιατροί εκπαιδευμένοι στην εργαστηριακή ιατρική που κάνουν μια διάγνωση κοιτάζοντας τις βιοψίες κάτω από ένα μικροσκόπιο - μπορεί να έχουν περισσότερες ενδείξεις για να ψάξουν σε αυτά τα δείγματα.
Μεσοθηλίωμα: Νέες διαγνωστικές εξετάσεις
Αίμα, δείγματα υγρών από άτομα με υποψία μεσοθηλιώματος μπορούν πλέον να μελετηθούν με νέους τρόπους για τη διάγνωση - ή επιβεβαίωση διάγνωσης - μεσοθηλιώματος.
Εδώ είναι μερικά νέα διαγνωστικά τεστ που μελετώνται ή χρησιμοποιούνται σήμερα για μεσοθηλίωμα:
Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες:
Αφού ακτινογραφία θώρακος εντοπίσει υγρό στο στήθος και το υγρό αποστραγγίζεται, λέει ο Δρ Rice, ότι το υγρό θα σταλεί σε ένα εργαστήριο και θα αναλυθεί για να δει αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα. Εάν εντοπιστούν, τότε διεξάγεται περαιτέρω μελέτη, που ονομάζεται ανοσοϊστοχημεία, για να διαπιστωθεί εάν αυτά τα καρκινικά κύτταρα είναι μεσοθηλίωμα ή άλλος τύπος καρκίνου. Αυτοί οι ανοσοϊστοχημικοί δείκτες μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό - ή αποκλεισμό - του μεσοθηλιώματος. Ένας δείκτης είναι μια βιολογική ουσία που υπάρχει σε μια συγκεκριμένη ασθένεια. διαφορετικές ασθένειες έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά. Στην περίπτωση του μεσοθηλιώματος, θα υπάρχουν μόρια όπως η κυτοκερατίνη 5, ένα αντίσωμα και η θρομβομοντουλίνη, ένας τύπος πρωτεΐνης που βρίσκεται στα επιθηλιακά κύτταρα. Διαφορετικοί δείκτες θα υπήρχαν εάν η διάγνωση ήταν καρκίνος του πνεύμονα από το κάπνισμα, για παράδειγμα.
SMRP:
Τα διαλυτά πεπτίδια που σχετίζονται με μεσοθηλίνη (SMRP) είναι δείκτες που μπορούν να διαγνώσουν το μεσοθηλίωμα. Τα SMRP είναι προϊόντα που διασπώνται από τις πρωτεΐνες στις επένδυσεις στο θώρακα και στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια εξέταση αίματος μπορεί να μετρήσει το επίπεδο SMRP στο αίμα. υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα συχνά υποδηλώνουν μεσοθηλίωμα. Η δοκιμή SMRP χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με εξέταση PET, CT ή MRI. Και συχνότερα, η εξέταση χρησιμοποιείται για να δει πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία, εάν ο καρκίνος έχει επιστρέψει ή έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
Γλυκοπρωτεϊνικοί δείκτες:
Οι γλυκοπρωτεΐνες είναι άλλοι δείκτες που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση του μεσοθηλιώματος. Αυτές οι πρωτεΐνες βρίσκονται στις μεμβράνες που καλύπτουν το θώρακα και τις κοιλιακές κοιλότητες. Μια εξέταση αίματος για την αναζήτηση επιπέδων γλυκοπρωτεϊνών στο αίμα, όπως η οστεοποντίνη (ένας τύπος δείκτη γλυκοπρωτεΐνης) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του μεσοθηλιώματος. Συχνότερα, οι εξετάσεις αίματος γλυκοπρωτεΐνης μετρούν την εξέλιξη της νόσου. Τα επίπεδα οστεοποντίνης, για παράδειγμα, αναμένεται να μειωθούν εάν η θεραπεία λειτουργεί και αυξάνεται αν δεν συμβαίνει. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να καθορίσουν εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική ή εάν ο καρκίνος εξαπλώνεται ή επαναλαμβάνεται. Αυτές οι εξετάσεις αίματος είναι σημαντικές προόδους στη διάγνωση του μεσοθηλιώματος επειδή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος επιβεβαίωσης των υποψιών μιας διάγνωσης μεσοθηλιώματος.
"Θέλετε να αποφύγετε μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση μόνο για διάγνωση", λέει ο Ράις. Η διάγνωση του μεσοθηλιώματος θα πρέπει να βασίζεται σε υψηλό επίπεδο κλινικής υποψίας, με ιστορικό έκθεσης στον αμίαντο και ακτίνες Χ που δείχνουν προειδοποιητικά σημάδια μεσοθηλιώματος.
Σε αυτά τα άτομα, αυτές οι πιο προηγμένες αιματολογικές εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν ποιο είναι το προσωπικό ιστορικό , συμπτώματα και τεστ απεικόνισης υποδεικνύουν - μια διάγνωση μεσοθηλιώματος.
