Ο Σύνδεσμος Ψωρίασης-Υπέρτασης - Και Τι μπορείτε να κάνετε Σχετικά με το

Μελέτες έχουν βρει υψηλή αρτηριακή πίεση πιο συχνή σε ασθενείς με σοβαρή ψωρίαση.Getty Images

Key Takeaways

Η αρτηριακή πίεση μετρά τη δύναμη του αίματος καθώς ωθεί κατά των τοιχωμάτων των αρτηριών.

Η ψωρίαση, μια φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλεί ερυθρές αλλοιώσεις στο δέρμα, συσχετίζεται συχνά με άλλες σοβαρές εσωτερικές παθήσεις όπως η υπέρταση ή η υψηλή αρτηριακή πίεση

Ορισμένες θεραπείες ψωρίασης μπορεί να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής σε ασθενείς. «Η ψωρίαση συνδέεται με το μεταβολικό σύνδρομο και αυτό οφείλεται πιθανώς σε φλεγμονή», λέει η Jessica Kaffenberger, MD, δερματολόγος και διευθυντής της ιατρικής εκπαίδευσης φοιτητών στο Κλασσικό Πανεπιστημιακό Πανεπιστημιακό Πανεπιστήμιο του Οχάιο Wexner. Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που αυξάνουν τον κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα από τα πέντε συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου, μαζί με την κοιλιακή παχυσαρκία, τη μειωμένη ρύθμιση της γλυκόζης, τα υψηλά τριγλυκερίδια και τη μειωμένη χοληστερόλη HDL

Η αρτηριακή πίεση μετρά τη δύναμη του αίματος καθώς ωθείται αρτηριακά τοιχώματα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση (140/90 mmHg ή μεγαλύτερη) αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Μια ανασκόπηση των 24 μελετών που δημοσιεύθηκαν στην

Εφημερίδα της Υπέρτασης τον Μάρτιο του 2013, που κάλυψε περισσότερους από 300.000 ασθενείς με ψωρίαση, έδειξε υψηλή αρτηριακή πίεση πιο συχνή σε ασθενείς με σοβαρή ψωρίαση. Στην πραγματικότητα, πάνω από το ήμισυ (54%) των ασθενών με ψωρίαση είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα αποτελέσματα μιας βάσης δεδομένων ασθενών στο Ηνωμένο Βασίλειο αποκάλυψαν ότι τα άτομα με μέτρια ή σοβαρή ψωρίαση ήταν 20 και 48% αντίστοιχα, έχουν την ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση

Ο λόγος: Φλεγμονή

Ο μηχανισμός μεταξύ της ψωρίασης και της υπέρτασης είναι περίπλοκος και δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά η φλεγμονή διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο.

«Όταν έχετε ψωρίαση, η φλεγμονή προκαλεί πολλά οι συνθήκες [όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση] που οδηγούν σε καρδιακά επεισόδια », λέει ο Mark Lebwohl, MD, Sol και Clara Kest καθηγητής δερματολογίας και πρόεδρος του τμήματος δερματολογίας Kimberly και Eric J. Waldman στο ιατρείο του Icahn Mount Σινά στη Νέα Υόρκη. "Εάν εξετάζετε τη συχνότητα των καρδιακών προσβολών σε ασθενείς με φλεγμονή, είναι υψηλότερη."

Η έρευνα δείχνει μια συσχέτιση μεταξύ της ψωρίασης και της αύξησης αρκετών πρωτεϊνών και ενζύμων που αυξάνουν έμμεσα την αρτηριακή πίεση ή αυξάνουν τη φλεγμονή. Για παράδειγμα, το ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE) μετατρέπει την ορμόνη αγγειοτενσίνη Ι σε αγγειοτασίνη II, η οποία αυξάνει έμμεσα την αρτηριακή πίεση προκαλώντας τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων. Οι ασθενείς με ψωρίαση μπορεί να έχουν αυξημένα επίπεδα αγγειοτασίνης και ACE που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη, οδηγώντας σε υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η αγγειοτενσίνη II διεγείρει επίσης την παραγωγή ορμονών που αναγκάζουν τους νεφρούς να απορροφούν το αλάτι και το νερό, γεγονός που με τη σειρά τους αυξάνει την ποσότητα υγρών στο σώμα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Τα αυξημένα επίπεδα της πρωτεΐνης ενδοθηλίνης-1 σε ασθενείς με ψωρίαση έχουν προ-φλεγμονώδη αποτελέσματα που εμπλέκονται στην καρδιαγγειακή νόσο.

Μείωση των Κινδύνων

Η Kaffenberger λέει ότι φροντίζει οι ασθενείς της με ψωρίαση να έχουν έναν τακτικό γιατρό που μπορεί να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση . «Ενθαρρύνω επίσης τους ασθενείς να χάσουν βάρος και να σταματήσουν το κάπνισμα», λέει. Πολλοί ασθενείς με ψωρίαση είναι επίσης υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, ένα βασικό σύμπτωμα του μεταβολικού συνδρόμου. Ο ιστός λίπους φαίνεται επίσης να είναι πηγή αγγειοτενσίνης, οπότε το μειωμένο σωματικό βάρος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Μερικά βιολογικά φάρμακα μπορεί να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής σε ασθενείς με ψωρίαση. Μια κατηγορία βιολογικών θεραπειών που ονομάζονται αναστολείς του TNF, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με ψωρίαση και άλλες ψωριασικές παθήσεις, μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, λέει ο Δρ Lebwohl. Ο TNF-a (παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα) είναι μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στη φλεγμονή. Οι αναστολείς του TNF, όπως το Humira, το Enbrel και το Remicade, απενεργοποιούν τη φλεγμονή

"Πολλά μητρώα δείχνουν ότι όταν οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα [και φλεγμονώδη νόσο] και ψωρίαση υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αναστολείς του TNF, είχαν 50% μείωση των καρδιακών προσβολών", σημειώνει.

Διαχείριση φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων και παραδοσιακών παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου είναι σημαντικό. «Οτιδήποτε θεραπεύει την ψωρίαση μειώνει τη φλεγμονή» λέει ο Lebwohl. "Οι αναστολείς TNF μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής το πολύ. Τα οφέλη για τους ασθενείς είναι σαφές δέρμα και μείωση των συνυπολογισμών όπως η καρδιακή προσβολή.

Πώς να μειώσετε την αρτηριακή πίεση

Εκτός από την κατανάλωση υγιεινής διατροφής, την απώλεια βάρους και την τακτική άσκηση, μπορείτε να βοηθήσετε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση μειώνοντας την πρόσληψη αλατιού. Ακολουθούν μερικές συμβουλές από το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης:

Επιλέξτε φρέσκα ή κατεψυγμένα λαχανικά, τα οποία είναι γενικά άλατα ή χαμηλά σε αλάτι.

• Επιλέξτε επιλογές χαμηλής ή αλατιού σε κονσέρβες ή παρασκευασμένα τρόφιμα , ή να ξεπλύνετε τα τρόφιμα (όπως κονσέρβες φασόλια)
• Περιορίστε αλατισμένα ή ωριμασμένα κρέατα
• Βάλτε φως στα καρυκεύματα, τα οποία είναι συχνά κρυφές πηγές αλατιού
• Χρησιμοποιήστε βότανα και μπαχαρικά, τροφή