Πίνακας περιεχομένων:
- Αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος
- Ιογενής Ορολογία ή Πάθος Ηπατίτιδας
- Το DNA είναι το γενετικό υλικό ή το σχέδιο του ιού της ηπατίτιδας Β ή του ΗΒν. Μια εξέταση HBV DNA μπορεί να γίνει για να μετρήσει πόσο από αυτό το γενετικό υλικό που έχετε στο σώμα σας. Πόσο πολύ έχετε δείξει πόσο γρήγορα ο ιός δημιουργεί αντίγραφα του ιού στο ήπαρ σας
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να εξετάσει ένα δείγμα ηπατικού ιστού, ειδικά με προχωρημένη νόσο. Το δείγμα λαμβάνεται σε μια διαδικασία που ονομάζεται ηπατική βιοψία. Θα πρέπει να είστε είτε νευρικοί είτε να πάρετε ένα τοπικό αναισθητικό και ένα μικρό δείγμα ιστού ήπατος θα αφαιρεθεί με μια μακριά βελόνα μέσα από μια μικρή τομή στη δεξιά πλευρά σας.
- Άλλες δοκιμές για προχωρημένη νόσο περιλαμβάνουν έλεγχο του ήπατος για σημάδια ίνωσης (δυσκαμψία από ουλές ), η οποία μπορεί να ενημερώσει το γιατρό σας πόσο μακριά έχει προχωρήσει η ηπατίτιδα σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
Η φλεγμονή του ήπατος, γνωστή και ως ηπατίτιδα, μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση με διάφορους τύπους ιών. Επειδή διάφοροι ιοί ηπατίτιδας προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, είναι αδύνατο να πείτε ποιος ιός βρίσκεται πίσω από το πρόβλημα χωρίς να εκτελέσετε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων.
Αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ηπατίτιδα, μπορεί να παραγγείλει σειρά ηπατίτιδας δοκιμές που επικεντρώνονται στο ήπαρ σας. Το ήπαρ σας παράγει πρωτεΐνες, ένζυμα και άλλες ουσίες που βοηθούν στην πέψη, βοηθούν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα σας και μετατρέπουν τα τρόφιμα σε ενέργεια. Μια ομάδα αιμοποιητικών λειτουργιών για την ηπατική λειτουργία θα ενημερώσει το γιατρό σας πόσο καλά εκτελείται το ήπαρ σας αυτές τις σημαντικές εργασίες.
Για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας (LFT), θα ληφθεί και θα αναλυθεί ένα δείγμα αίματος. (Όχι όλες αυτές οι δοκιμές μετρά αυστηρά τη λειτουργία του ήπατος, αλλά αυτή η ορολογία εξακολουθεί να χρησιμοποιείται συχνά). Για να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, ίσως χρειαστεί να τα δοκιμάσετε για 10 έως 12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Οι ανωμαλίες στα επίπεδα των παρακάτω ουσιών μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχετε ηπατίτιδα:
- Αλβουμίνη Μια από τις δουλειές του ήπατος είναι να δημιουργήσει λευκωματίνη, μια πρωτεΐνη που βοηθάει στην μετακίνηση ορυκτών και θρεπτικών συστατικών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Η χαμηλή αλβουμίνη μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής νόσου
- ALP, ALT, AST Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στην ανάπτυξη των οστών, επεξεργάζονται πρωτεΐνες και μετατρέπουν τα τρόφιμα σε ενέργεια, αντίστοιχα. Τα υψηλά επίπεδα μπορεί να σηματοδοτούν την ηπατίτιδα
- Χολερυθρίνη Αυτή είναι η χρωστική ουσία που παράγεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταρρέουν. Εάν το συκώτι σας δεν λειτουργεί καλά λόγω ηπατίτιδας, η χολερυθρίνη μπορεί να προκαλέσει ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών). το επίπεδο της χολερυθρίνης σας θα εμφανιστεί επίσης ως αυξημένο σε εξέταση αίματος
Ιογενής Ορολογία ή Πάθος Ηπατίτιδας
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα πάνελ ιογενούς ορολογίας, μια ομάδα αιματολογικών εξετάσεων που καθορίζει εάν έχετε ηπατίτιδα, , και τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας. Λαμβάνεται ένα δείγμα αίματος από το χέρι ή το χέρι και χρησιμοποιείται για να κάνει μια εξέταση διαλογής για όλους τους τύπους του ιού. Στο εργαστήριο, ο τεχνικός ελέγχει το δείγμα για συγκεκριμένους δείκτες των ιών που μπορεί να έχουν εισβάλει στο σώμα σας, καθώς και τα συγκεκριμένα αντισώματα που θα παράγει το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να τα καταπολεμήσει.
Συνήθως το αίμα δοκιμάζεται για:
- Αντιγόνο κατά της ηπατίτιδας Α
- Αντιγόνο κατά της ηπατίτιδας Α
- Αντιγόνα της ηπατίτιδας Β (επιφανειακά και πυρηνικά αντιγόνα)
- Ένα αντίσωμα κατά της ηπατίτιδας Β (επιφανειακό αντιγόνο και e-αντιγόνο)
- Η παρουσία ενός πρόσφατα παρασκευασμένου αντισώματος (που αποκαλείται IgM αντίσωμα, το οποίο, αν υπάρχει, σημαίνει ότι πρόσφατα μολύνθηκε), καθώς και αντίσωμα από προηγούμενη έκθεση σε ιό ή εμβόλιο (αντίσωμα IgG)
- Αυτά οι δοκιμές χρησιμοποιούνται επίσης στη μακροχρόνια αντιμετώπιση της ηπατίτιδας, για να παρακολουθείτε τον τρόπο με τον οποίο προχωρά η θεραπεία σας. Καθώς η μόλυνση καθαρίζεται, η παρουσία ενός αντιγόνου από τον ιό θα εξαφανιστεί. Εάν η λοίμωξη προκαλεί καρκίνο και γίνεται χρόνια, θα συνεχίσει να υπάρχει ένα αντιγόνο ή αντιγόνα στο αίμα.
Το DNA είναι το γενετικό υλικό ή το σχέδιο του ιού της ηπατίτιδας Β ή του ΗΒν. Μια εξέταση HBV DNA μπορεί να γίνει για να μετρήσει πόσο από αυτό το γενετικό υλικό που έχετε στο σώμα σας. Πόσο πολύ έχετε δείξει πόσο γρήγορα ο ιός δημιουργεί αντίγραφα του ιού στο ήπαρ σας
Τα χαμηλά επίπεδα (κάτω από 300 αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο ή μία σταγόνα αίματος) υποδηλώνουν ότι ο ιός είναι ανενεργός
- Υψηλά επίπεδα (από 100.000 σε ένα δισεκατομμύριο ή περισσότερα) υποδεικνύουν ότι ο ιός είναι ενεργός και αντιγράφεται γρήγορα. Τα επίπεδα HBV DNA μπορούν να ανεβοκατεβαίνουν και να υποδεικνύουν μόνο το ιικό σας φορτίο κατά τη στιγμή που πραγματοποιείται η δοκιμή.
- Ταχεία δοκιμή για την ηπατίτιδα C
Το 2010, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε ταχεία δοκιμασία αντισωμάτων για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C αντισώματα. Η δοκιμή μπορεί να γίνει με αίμα από ένα δάκτυλο και αξιόπιστα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα εντός 20 λεπτών. Η δοκιμή αφορά τα άτομα ηλικίας 15 ετών και άνω που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) και από τα άτομα με σημεία και συμπτώματα ηπατίτιδας C.
Η δοκιμή RNA για την ηπατίτιδα C
Η ποιοτική ορολογία του ιού της ηπατίτιδας C είναι μια μοριακή δοκιμασία που λέει αν ο ιός της ηπατίτιδας C υπάρχει στο αίμα σας. Μια ποιοτική (ναι ή όχι) δοκιμή είναι ακριβέστερη από μια ποσοτική δοκιμασία, η οποία μετρά την ποσότητα του ιού που υπάρχει. Μια ποιοτική δοκιμασία είναι σε θέση να εντοπίσει πολύ χαμηλά επίπεδα του ιού. Αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο και για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να εξετάσει ένα δείγμα ηπατικού ιστού, ειδικά με προχωρημένη νόσο. Το δείγμα λαμβάνεται σε μια διαδικασία που ονομάζεται ηπατική βιοψία. Θα πρέπει να είστε είτε νευρικοί είτε να πάρετε ένα τοπικό αναισθητικό και ένα μικρό δείγμα ιστού ήπατος θα αφαιρεθεί με μια μακριά βελόνα μέσα από μια μικρή τομή στη δεξιά πλευρά σας.
Εάν έχετε χρόνια ηπατίτιδα Β και C, μπορεί να προσδιοριστεί βιοψία το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου. Μια βιοψία ήπατος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση μερικών από τις επιπλοκές της προχωρημένης ηπατίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της ίνωσης, της κίρρωσης και του καρκίνου του ήπατος.
Μια βιοψία ήπατος δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί επικίνδυνη αιμορραγία, καθώς και λοίμωξη. Υπάρχει πλέον μια τάση να χρησιμοποιείτε λιγότερο επεμβατικές μεθόδους διάγνωσης της βλάβης του ήπατος από τη χρόνια ηπατίτιδα.
Άλλες δοκιμές για προχωρημένη νόσο περιλαμβάνουν έλεγχο του ήπατος για σημάδια ίνωσης (δυσκαμψία από ουλές ), η οποία μπορεί να ενημερώσει το γιατρό σας πόσο μακριά έχει προχωρήσει η ηπατίτιδα σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
Paracentesis
- Το υγρό από την κοιλιά σας μπορεί να δοκιμαστεί για να βοηθήσει να διαφοροποιήσετε ανάμεσα στις πολλές πιθανές αιτίες της ηπατικής νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ένας γιατρός θα αφαιρέσει το υγρό μέσω μιας βελόνας Η ελαστογραφία
- Αυτή η μη διεισδυτική εξέταση είναι ένας τρόπος για τον έλεγχο της ίνωσης και χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη μέτρηση της δυσκαμψίας του ήπατος. Οι δοκιμές της ευστοχίας είναι πιο ακριβείς στην ταυτοποίηση της προχωρημένης ασθένειας Επικουρικοί δείκτες
- Πρόκειται για ομάδες εξετάσεων αίματος που αναζητούν μη φυσιολογικά επίπεδα ορισμένων ουσιών στο αίμα (υποκατάστατα δείκτες) που φαίνεται να παραλληλίζουν την ανάπτυξη ίνωσης και κίρρωσης . Οι δείκτες αυτοί είναι διαφορετικοί από τους συνηθισμένους ελέγχους αίματος που έγιναν για τη διάγνωση της ηπατίτιδας. Κατά τη διάγνωση της ηπατίτιδας μπορεί να απαιτείται ένας συνδυασμός εξετάσεων για τον προσδιορισμό του τύπου της ηπατίτιδας που έχετε, πόσο έχει προχωρήσει και τελικά να αποφασίσετε για την καλύτερη διάρκεια της θεραπείας για την πάθησή σας.
