Φωτίζοντας ένα φως για τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου και οικιακή βία

Οι ερευνητές λένε ότι η ενδοοικογενειακή βία και οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί συνδέονται. Ο Γκολόβεν / Shutterstock

7 Μαρτίου 2018

Pamela, που επιθυμεί να παραλείψει το επώνυμό της για ασφάλεια προφύλαξη, ήταν 33 ετών όταν ο πρώην σύζυγός της, ενώ ήταν πολύ μεθυσμένος, προσπάθησε να την καταπνίξει με λουρί σκύλου. Έσπασε από την πρόσφυση του, αλλά την πήρε από τα πόδια της και χτύπησε το πίσω μέρος του κεφαλιού της στον τοίχο. Η Pamela είπε ότι έχασε τη συνείδηση, αλλά δεν είναι βέβαιος για πόσο καιρό.

Δεκαοκτώ χρόνια αργότερα, εξακολουθεί να εμφανίζει συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, απώλεια μνήμης, διαταραχή μετατραυματικού άγχους και ορμονικά προβλήματα. διαγνωσμένο με σύνδρομο μετά από διάσειση αρκετά χρόνια μετά το περιστατικό. Πιστεύει ότι ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI) που υπέστη από την ενδοοικογενειακή βία είναι αυτό που προκαλεί τα προβλήματά της σήμερα.

Όπως και πολλά θύματα ενδοοικογενειακής βίας, η Pamela δεν ζήτησε ιατρική φροντίδα αμέσως μετά τον τραυματισμό της. Είπε ότι επικεντρώθηκε κατά κύριο λόγο στην κατάπαυση της κατάχρησης. Ένιωσε επίσης μια βαθιά ντροπή.

«Δεν είχα ιδέα τα πιθανά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα του τραύματος στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Αν ήθελα να το κάνω ξανά, σίγουρα θα είχα ζητήσει βοήθεια μόνο για να βεβαιωθώ ότι δεν είχα διάσειση », λέει η Pamela, η οποία ενθαρρύνει άλλους επιζήσαντες ενδοοικογενειακής βίας να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Γιατί η TBI Οι Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) ορίζουν ένα τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα ως διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου που προκαλείται είτε από ένα χτύπημα, το χτύπημα ή το κούνημα στο κεφάλι , ή ένα τραυματισμό της κεφαλής που διεισδύει. Το TBI μπορεί να κυμαίνεται από ήπια (συμπεριλαμβανομένης της διάσεισης) έως σοβαρής.

Η έρευνα σχετικά με τις γυναίκες με κακοποίηση δείχνει ότι μεταξύ 40 και 92% των θυμάτων οικιακής βίας πάσχουν από σωματικές βλάβες στο κεφάλι. σχεδόν οι μισές από αυτές τις γυναίκες αναφέρουν ότι έχουν παρουσιάσει στραγγαλισμό, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2017 στην

Εφημερίδα της Γυναίκας.

Εάν κάποιος ασκήσει πίεση στο λαιμό σας με οποιοδήποτε μέσο, ​​είναι στραγγαλισμός », λέει ο Gael Strack, Διευθύνων Σύμβουλος της Συμμαχίας για το HOPE International και το Εθνικό Ινστιτούτο Κατάρτισης για την Πρόληψη του Στραγγαλισμού. Το Barrow Neurological Institute, θεραπεία ασθενειών και ερευνητικό ίδρυμα, διεξήγαγε μια μελέτη σχετικά με τον ΤΒΙ και την ενδοοικογενειακή βία που περιλάμβανε 115 θύματα. Σύμφωνα με αυτή την έρευνα, που δημοσιεύθηκε το Φεβρουάριο του 2017 στην

Εφημερίδα των Νευροτραυμάτων,

81% των ασθενών ανέφεραν ιστορικό απώλειας συνείδησης που σχετίζεται με τους τραυματισμούς τους και μόνο το 21% των ασθενών ζητούσαν ιατρική βοήθεια κατά τη διάρκεια του τραυματισμού . Ο Glynnis Zieman, ένας νευρολόγος στο κέντρο διάβρωσης και εγκεφαλικού τραύματος στο Νευρολογικό Ινστιτούτο Barrow και επικεφαλής της μελέτης, εξηγεί ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα θύματα δεν λαμβάνουν βοήθεια. Το TBI, όπως η σύγχυση, η αμνησία και η απώλεια συνείδησης, μπορεί να καταστήσει δύσκολη για τα θύματα να συνειδητοποιήσουν ότι έχει σημειωθεί εγκεφαλική βλάβη. Οι γονείς συχνά είναι θύματα όταν τραυματίζονται και συχνά δεν μπορούν αναζητήστε ιατρική φροντίδα για τραυματισμούς λόγω ασφάλειας, απομόνωσης ή οικονομικούς λόγους.

Υπάρχει επίσης μια εσφαλμένη αντίληψη ότι ένα χτύπημα στο κεφάλι δεν είναι προβληματικό αν δεν χάσετε συνείδηση ​​

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2017 στο

Εφημερίδα της Θεραπείας των Γυναικών h

υποδηλώνει ότι ένα ελαφρύ TBI όπως μια διάσειση είναι ο πιο ανεπαρκής τύπος του TBI

"Η έλλειψη συνειδητοποίησης του σωρευτικού αποτελέσματος του ήπιου TBI σε αυτόν τον πληθυσμό [θύματα της ενδοοικογενειακής βίας] μπορεί να αποτελεί εμπόδιο για τους ανθρώπους να πάρουν τις υπηρεσίες που χρειάζονται. Δεν είμαστε συνηθισμένοι να σκεφτόμαστε αυτόν τον πληθυσμό σε αυτό το πλαίσιο », λέει ο Ashley Bridwell, συντονιστής του κοινωνικού λειτουργού και του προγράμματος rehab στο Κέντρο Πρόληψης Νευροαποκατάστασης Barrow και στο Barrow Concussion και Brain Injury Center στο Barrow Neurological Institute.

Αν είστε θύμα ενδοοικογενειακής βίας και παρουσιάζετε συμπτώματα εγκεφαλικού τραυματισμού, ο David Cifu, MD, ανώτερος ειδικός του TBI στο Τμήμα Βετεράνων, σας συμβουλεύει να επισκεφθείτε το » " Ένα εξάμηνο οκτώ τοις εκατό αυτών των προβλημάτων μπορεί να αντιμετωπιστεί από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης ", λέει. HELPS, ένα εργαλείο διαλογικής εξέτασης πέντε ερωτήσεων που αναπτύχθηκε αρχικά από το Διεθνές Κέντρο για τα άτομα με ειδικές ανάγκες το 1991, χρησιμοποιείται επίσης για να βοηθήσει στον εντοπισμό του TBI στα θύματα ενδοοικογενειακής βίας. Το εργαλείο επιλογής, το οποίο ενημερώθηκε πρόσφατα από το προσωπικό του έργου για να αντικατοπτρίζει τις συστάσεις του CDC για το TBI, ρωτάει:

Ήταν

HIT

στο κεφάλι;

Ψάξατε

EMERGENCY <

Έχεις> ΑΠΩΛΕΙΑ

Έχεις> ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ με συγκέντρωση ή μνήμη; τα σωματικά προβλήματα μετά τον τραυματισμό;

«Ανακαλύψαμε ότι αν δεν ζητήσετε συγκεκριμένες ερωτήσεις δεν θα σας πουν», λέει ο Strack. "Πρέπει πραγματικά να τραβήξετε αυτές τις πληροφορίες από τους ανθρώπους λόγω έλλειψης μνήμης, ίσως να σας ενοχλούν, μπορεί να φοβούνται ότι αν κάποιος ανακαλύψει ή μπορεί να υπάρξουν αντίποινα." Jacquelyn Campbell, PhD, RN, Η πρόεδρος της Anna D. Wolf και καθηγητής στη Νοσηλευτική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns, συμφωνεί.

































< λέει. Ο Campbell εκπαιδεύει διεπιστημονικά ακροατήρια (υγειονομική περίθαλψη, δικηγόρους ενδοοικογενειακής βίας, επαγγελματίες του συστήματος ποινικής δικαιοσύνης) σε ολόκληρη τη χώρα σχετικά με τον τρόπο χρήσης της Αξιολόγησης Κινδύνου, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό του κινδύνου να σκοτωθεί από έναν στενό συνεργάτη. Εκπαιδεύει επίσης αυτούς τους επαγγελματίες σχετικά με τις πιθανές επιπτώσεις του TBI και τον τρόπο αναφοράς των θυμάτων στην κατάλληλη περίθαλψη. Βοηθώντας να εκπαιδευτούν οι εγκαταστάσεις που φροντίζουν τα θύματα της ενδοοικογενειακής βίας

Η εκπαίδευση και η ευαισθητοποίηση του TBI στα θύματα της ενδοοικογενειακής βίας που στερούνται καταφυγίων οικιακής βίας. Επίσης, η Bridwell συνεργάστηκε με τον κ. Javier Cárdenas, διευθυντή του Κέντρου Εγκεφαλονωτιαίου Εγκεφαλονωτιαίου Εγκεφάλου και Εγκέφαλου Τραυματισμού στο Νευρολογικό Ινστιτούτο Barrow, για να δημιουργήσει ενδοοικογενειακή βία πρόγραμμα που παρέχει δωρεάν νευρολογική φροντίδα σε γυναίκες που προβάλλουν θετικά για το TBI. Ο Bridwell, ο Δρ Cárdenas, και ο Δρ Zieman, ο οποίος συμμετέχει επίσης σε αυτό το πρόγραμμα, άρχισαν να εκπαιδεύουν τους διαχειριστές των περιπτώσεων και το προσωπικό πρόσληψης καταφυγίων σε ένα καταφύγιο άστεγας στο Φοίνιξ. Από τότε το Barrow Νευρολογικό Ινστιτούτο έχει επεκτείνει το πρόγραμμα σε έξι καταφύγια και έχει εξυπηρετήσει πάνω από 300 άνδρες και γυναίκες. Ένα άλλο στοιχείο του προγράμματος οικιακής βίας του Barrow Νευρολογικό Ινστιτούτο είναι η λέσχη BRAINS, η οποία συνεδριάζει μία φορά το μήνα καταφύγια. Αυτές οι ελεύθερες τάξεις, που είναι διαθέσιμες μόνο σε επιλεγμένα καταφύγια, διδάσκουν τα θύματα της ενδοοικογενειακής βίας για τη νευρολογική τους υγεία χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες ενότητες που αφορούν τη μνήμη, τη γνώση και την εκτελεστική λειτουργία.

Επιλογές θεραπείας για άτομα με TBI Θεραπεία για TBI είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. «Τα ημικρανία και οι πονοκέφαλοι συχνά ανταποκρίνονται καλά στην πρώιμη θεραπεία, ενώ τα συμπτώματα όπως η ανισορροπία και οι αλλαγές στην όραση συχνά δικαιολογούν φυσικές και επαγγελματικές θεραπείες», λέει ο Zieman. Τα συμπτώματα της διάθεσης συχνά βελτιώνονται με το χρόνο, αλλά η κατάθλιψη και το άγχος δικαιολογούν την κατάλληλη ψυχιατρική παρέμβαση. Τέλος, τα νοητικά ελλείμματα συχνά βελτιώνονται σημαντικά με τη γνωστική θεραπεία ομιλίας », λέει, προσθέτοντας ότι οι προηγούμενοι άνθρωποι αναζητούν ιατρική περίθαλψη, τόσο πιο εύκολο είναι να ανακάμψουν πλήρως και γρήγορα Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε υποφέρει από ενδοοικογενειακή βία, καλέστε πρώτα 911 εάν κινδυνεύετε ή έχετε τραυματιστεί, λέει ο Zieman. Η εθνική τηλεφωνική γραμμή άμεσης βίας, 800-799-7233, είναι διαθέσιμη 24 ώρες το 24ωρο. Οι περισσότερες μεγάλες πόλεις έχουν επίσης καταφύγια για να βοηθήσουν τα θύματα της ενδοοικογενειακής βίας.

"Παρακαλώ έρχεστε. Σας γνωρίζουμε ότι υπάρχει βοήθεια ", λέει ο Strack. "Υπάρχουν άνθρωποι εκεί έξω που μπορούν και θέλουν να σας βοηθήσουν."