ΠΕΜΠΤΗ 18 Αυγούστου (HealthDay News) - Πολλοί γιατροί συνεχίζουν να συστήνουν ετήσιο έλεγχο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, παρόλο που οι τρέχουσες οδηγίες λένε ότι ορισμένες γυναίκες μπορούν να περιμένουν πολύ περισσότερο μεταξύ των εξετάσεων.
Αυτά είναι τα ευρήματα μιας νέας μελέτης από την Katherine Roland, επιστήμονα συμπεριφοράς στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ
«Αυτά τα ευρήματα είναι σε αντίθεση με τις κατευθυντήριες γραμμές», δήλωσε ο Roland. οι υπερβολικά συχνές εξετάσεις, όπως είπε, περιλαμβάνουν υπερβολικό κόστος, πόνο και ταλαιπωρία από την ανάγκη να επισκεφτείτε το γιατρό πιο συχνά από ό, τι είναι απαραίτητο.
Για τη μελέτη, που δημοσιεύτηκε online στις 18 Αυγούστου στο
American Journal of Obstetrics & Gynecology , ο Roland αξιολόγησε τα δεδομένα από δύο εθνικές έρευνες από το 2006 και διαπίστωσε ότι η πλειονότητα των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης εξακολουθεί να συμβουλεύεται ετήσιες προβολές, ακόμη και όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών και η ιστορία μιας γυναίκας πρότειναν ότι δεν ήταν απαραίτητο. Η ομάδα της εξέτασε επίσης τις απαντήσεις από 376 ιδιωτικά γραφεία υγείας (
) Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που εκδόθηκαν από την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου το 2002 και το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων το 2003, οι γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω θα πρέπει να έχουν τόσο τεστ Παπανικολάου, επίσης γνωστό ως τεστ Παπανικολάου, και δοκιμασία ανθρώπινου θηλωματοϊού (HPV), που ονομάζεται επίσης συν-δοκιμή HPV. Το HPV είναι η συνηθέστερη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη και ορισμένοι τύποι HPV μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Εάν τα αποτελέσματα και των δύο εξετάσεων είναι φυσιολογικά, μια γυναίκα μπορεί να περιμένει τρία χρόνια για την επόμενη δοκιμασία Pap, η οποία αναζητά σημάδια καρκίνου τα κύτταρα από τον τράχηλο της γυναίκας.
Η Roland παρουσίασε τρία σενάρια στους γιατρούς και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, όπου η κάθε μια περιλάμβανε γυναίκα ηλικίας 30 έως 60 ετών με τρέχουσα φυσιολογική δοκιμασία Pap. Σε μία ετικέτα, δεν είχε κανένα σημερινό αποτέλεσμα εξέτασης HPV και ιστορικό δύο φυσιολογικών εξετάσεων Παπανικολάου. Σε ένα δευτερόλεπτο, είχε μια τρέχουσα αρνητική εξέταση HPV και δύο διαδοχικές φυσιολογικές εξετάσεις Pap. Στο τρίτο, είχε μια τρέχουσα αρνητική δοκιμασία HPV και καμία ιστορία Pap, εκτός από την τρέχουσα.
Ενώ και τα τρία σενάρια θα δικαιολογούσαν να προτείνουμε ένα διάστημα τριών ετών, οι περισσότεροι γιατροί και άλλοι που πραγματοποίησαν τις εξετάσεις θα συνιστούσαν ετησίως , σύμφωνα με τους ερευνητές.
«Διαπιστώσαμε ότι μόνο οι μισοί πάροχοι χρησιμοποιούν τη συναινετική δοκιμασία HPV», δήλωσε ο Roland. Δεν μπορούσε να εξηγήσει γιατί συμβαίνει αυτό, ή γιατί συνεχίζουν να παραγγέλνουν ετήσιες οθόνες ακόμα κι αν εκτελούν και τις δύο εξετάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες.
Μεταξύ των περιορισμών της μελέτης, ωστόσο, το προσωπικό του γραφείου απάντησε συχνά στις ερωτήσεις που μπορεί να έχουν επηρεάσει η ακρίβεια, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης
. Ένα συμβατικό τεστ Παπανικολάου κοστίζει περίπου $ 14, δήλωσε ο Roland και ένα τεστ τύπου κυτταρολογικού ελέγχου με υγρό είναι περίπου $ 28. Το κόστος της εξέτασης HPV ποικίλλει, ανέφερε.
Τα ευρήματα της παππούς της Dr. Elizabeth Poynor, γυναικολογικού ογκολόγου και χειρουργού της πυέλου στο Νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη. "Αυτό που με ενόχλησε ήταν η αργή φύση των ιατρών να αποδεχτούν τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες", δήλωσε ο Poynor.
Ωστόσο, επεσήμανε ότι η συν-δοκιμή HPV ήταν νέα όταν συλλέχθηκαν τα δεδομένα το 2006. Σήμερα, περισσότεροι γιατροί να χρησιμοποιήσετε τη δοκιμή και να επεκτείνετε το διάστημα μεταξύ προβολών. Ίσως οι γιατροί πρέπει να συνηθίσουν στις κατευθυντήριες γραμμές, να αναπτύξουν ένα επίπεδο άνεσης με την λιγότερο συχνή εξέταση, ανέφερε.
Οι κατευθυντήριες γραμμές έχουν νόημα, πρόσθεσε ο Poynor. "Όταν συνδυάζετε αρνητικό HPV και αρνητικό Pap, ο ψευδής αρνητικός ρυθμός μειώνεται σε πολύ χαμηλό επίπεδο", ανέφερε.
Οι γυναίκες μπορούν να λάβουν τις πληροφορίες αυτές στους γιατρούς τους και να τις χρησιμοποιήσουν ως σημείο για διάλογο ή συζήτηση , Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι οι κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου αφορούν μόνο τις γυναίκες 30 έως 60 που είναι υγιείς, τόνισε ο Poynor. Δεν ισχύουν για γυναίκες με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου για την υγεία, όπως η έκθεση στο συνταγογραφούμενο φάρμακο DES (διαιθυλστιλβεστρόλη), το οποίο έχει συνδεθεί με τον καρκίνο.
Και είναι σημαντικό να πείτε στις γυναίκες ότι χρειάζονται μια ετήσια εξέταση πυέλου, δήλωσε ο Poynor.
