Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την ηπατίτιδα C σε σχεδόν όλους τους μολυσμένους ανθρώπους

Σε ολόκληρο τον κόσμο, περίπου 130 έως 170 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με ηπατίτιδα C, μια φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) σύμφωνα με μια έκθεση του 2012 στο περιοδικό Clinical Infectious Diseases

Η ηπατίτιδα C είναι υπεύθυνη για 350.000 θανάτους ετησίως, οι περισσότερες από τις οποίες οφείλονται σε κίρρωση που προκαλείται από HCV (μη αναστρέψιμη ουλοποίηση του ήπατος που εμποδίζει τη σωστή λειτουργία του οργάνου) και ο καρκίνος του ήπατος, σημειώνει η έκθεση.

Παρόλο που δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C, υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για τη θεραπεία και θεραπεία της ηπατικής νόσου

Τι είναι το SVR;

Ένα άτομο θεωρείται «θεραπευμένο» για την ηπατίτιδα C δήλωσε ότι έχει διαρκή ιολογική ανταπόκριση (SVR), που σημαίνει th Το ιικό φορτίο του ιού HCV είναι ανιχνεύσιμο έξι μήνες μετά τη θεραπεία

Αν και είναι εξαιρετικά απίθανο, είναι πιθανό κάποιοι από τους ιούς να επιβιώσουν και να αναπαραχθούν αφού ο ασθενής επιτύχει SVR

Επιπλέον, η επιζήμια ηπατίτιδα C δεν σας καθιστά ανοσοποιητικό, και είναι πιθανό να συρρικνωθεί η ασθένεια και πάλι, αν επανεμφανιστείτε στον ιό.

Ο οδηγός σας για το Hep C

Από τη δοκιμή έως τη διάγνωση για τη θεραπεία

Μάθετε περισσότερα

Μαζί με την αποχή από το αλκοόλ (που μπορεί να προκαλέσει πολλαπλασιασμό του HCV στο ήπαρ), η συνήθης θεραπεία για τη χρόνια ηπατίτιδα C ήταν μια συνδυασμένη αντιιική θεραπεία αποτελούμενη από μια πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, που μερικές φορές ονομάζεται θεραπεία PEG / riba. η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη είναι μια μακροχρόνια μορφή μιας ιντερφερόνης, ενός συνθετικού αντιγράφου μίας πρωτεΐνης που καταπολεμά τη μόλυνση που εκκρίνεται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ως απάντηση στα παθογόνα.

Η ριμπαβιρίνη είναι ένα φάρμακο που παρεμβαίνει στην ικανότητα του HCV να αναπαράγει (να κάνει αντίγραφα του ίδιου ).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πεγκυλιωμένη αλληλεπίδραση (9)> Για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, οι γιατροί υπέβαλλαν εβδομαδιαίες ενέσεις των πεγκυλιωμένων ιντερφερονών peginterferon alfa-2a (Pegasys) ή πεγκιντερφερόνης άλφα-2b (Intron A), ενώ η ριμπαβιρίνη δεν ήταν αποτελεσματική μόνο κατά της ηπατίτιδας C. (9)> Υπάρχουν 9 κύριοι γονότυποι ή στελέχη της ηπατίτιδας C και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον γονότυπο

Τα άτομα με HCV γονότυπους 1, 4, 5 και 6, για παράδειγμα, θα υποβάλλονταν σε θεραπεία PEG / riba για 48 εβδομάδες, ενώ τα άτομα με HCV γονότυπους 2 και 3 χρειάστηκαν 24 εβδομάδες θεραπείας με PEG / riba.

Ωστόσο, η θεραπεία PEG / riba δεν είναι θεραπεία -Λόλος: Είναι αποτελεσματικό μόνο για το 40 έως 50 τοις εκατό των ατόμων με γονότυπο 1 και περίπου το 80 τοις εκατό των ατόμων με γονότυπους 2 και 3, σύμφωνα με έκθεση του περιοδικού Hepatology για το 2011.

Επιπλέον, η ιντερφερόνη δεν είναι ευρέως διαθέσιμη σε παγκόσμιο επίπεδο και δεν είναι επιλογή για άτομα με ηπατική ανεπάρκεια, αυτοάνοσες ασθένειες και ψυχιατρικές ασθένειες

Μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σειρά απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών που εμποδίζουν πολλούς ανθρώπους να ολοκληρώσουν τη θεραπεία τους.

Και τα νεότερα θεραπευτικά σχήματα που μπορούν να θεραπεύσουν την ηπατίτιδα C έχουν αναγκάσει μια αλλαγή στην τυποποιημένη θεραπεία για τη νόσο.

Τα φάρμακα κατά της ηπατίτιδας C: Olysio, Sovaldi και Harvoni

Τα τελευταία χρόνια, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε πολλά νέα φάρμακα από το στόμα για να βοηθήσουν στη θεραπεία της ηπατίτιδας C, των οποίων η αποτελεσματικότερη είναι η simeprevir (Sovaldi).

Το σιμεπρεβίρη είναι μέρος μιας κατηγορίας φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς πρωτεάσης, τα οποία εμποδίζουν την αναπαραγωγή συγκεκριμένης πρωτεΐνης HCV. Σήμερα, το simeprevir προτιμάται έντονα σε σχέση με δύο παλαιότερους αναστολείς πρωτεάσης, το boceprevir (Victrelis) και το telaprevir (Incivek, το οποίο η Vertex Pharmaceuticals σταμάτησε να πωλεί το 2014).

Εγκρίθηκε για τη θεραπεία του γονότυπου HCV 1, για 12 εβδομάδες μαζί με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη και ακολουθείται από επιπλέον θεραπεία με 12 έως 36 εβδομάδες θεραπείας με PEG / riba

Το Simeprevir έχει αποδειχθεί ότι θεραπεύει την ηπατίτιδα C περίπου το 80% των περιπτώσεων, σύμφωνα με μια έκθεση του 2014 στο British Medical Journal (BMJ).

Το sofosbuvir είναι μέρος μιας κατηγορίας φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς πολυμεράσης, οι οποίοι εμποδίζουν μια διαφορετική πρωτεΐνη HCV παράγει

Είναι εγκεκριμένο για τη θεραπεία των γονότυπων 1, 2, 3 και 4 και έχει ποσοστό θεραπείας άνω του 90%, σύμφωνα με το BMJ

Το μόνο που κυκλοφορεί στην αγορά είναι το sofosbuvir που μπορεί να θεραπεύσει την ηπατίτιδα C9 χωρίς την ανάγκη για ενέσεις ιντερφερόνης σε μερικούς ασθενείς

Λαμβάνεται το sofosbuvir:

Με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη για 12 εβδομάδες για τη θεραπεία γονότυπων 1 και 4

Με ριμπαβιρίνη για 12 εβδομάδες για τη θεραπεία του γονότυπου 2

Με τη ριμπαβιρίνη για 24 εβδομάδες για τη θεραπεία του γονότυπου 3

Με τη ριμπαβιρίνη για 24 εβδομάδες για τη θεραπεία του γονότυπου 1, εάν ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει ιντερφερόνη

  • Το 2014 η FDA ενέκρινε το Harvoni, ένα φάρμακο συνδυασμού για την ηπατίτιδα C που περιλαμβάνει το sofosbuvir και το ledipasvir .
  • Σε τρεις κλινικές δοκιμές με περισσότερους από 1.500 συμμετέχοντες, στο lea Το 90% των ασθενών που έλαβαν Harvoni πέτυχε SVR, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για μόλις οκτώ εβδομάδες.
  • Viekira Pak για ηπατίτιδα C
  • Τον Δεκέμβριο του 2014, η FDA ενέκρινε την Viekira Pak, μια θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη ο γονότυπος 1 της ηπατίτιδας C. Αυτό το φάρμακο συνδυασμού περιλαμβάνει τα δισκία ombitasvir, paritaprevir και ritonavir σε συνδυασμό με τα δισκία dasabuvir.

Το Viekira Pak, που ελήφθη για 12 έως 24 εβδομάδες, αποδείχθηκε ότι είναι περισσότερο από 95% αποτελεσματικό έναντι του γονότυπου 1, μια έκθεση στην New England Journal of Medicine

Η χρήση του Viekira Pak δεν συνιστάται για ασθενείς των οποίων το ήπαρ δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά λόγω της προχωρημένης κατάστασης ηπατικής νόσου γνωστής ως ανεπάρκειας της κίρρωσης, σύμφωνα με το FDA

Αν και η τελευταία γενιά φαρμάκων της ηπατίτιδας C μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την ασθένεια, αν η μόλυνση από ηπατίτιδα C ενός ατόμου έχει προχωρήσει έως το σημείο πρόκλησης προχωρημένης κίρρωσης ή ηπατικής ανεπάρκειας, ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί να ανακάμψει πλήρως μια μεταμόσχευση ήπατος

arrow