Για τους περισσότερους ανθρώπους με κατάθλιψη, τα συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αλλά μερικές φορές τα συμπτώματα κατάθλιψης - όπως τα αισθήματα κενότητας και απελπισίας - απλά δεν θα πάει μακριά. Για να βοηθήσετε, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρόσθετο φάρμακο ή θεραπεία αύξησης για να θεραπεύσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης που επιμένουν
"Μερικές φορές όταν οι άνθρωποι έχουν σοβαρή κατάθλιψη, έχουν μερική απάντηση στη θεραπεία", λέει ο James Seymour, MD, ψυχολόγος στη Sierra Tucson, κέντρο θεραπείας συμπεριφοράς στο Tucson, Ariz. "Μπορεί να χρειάζονται ένα add-on ή δεύτερο φάρμακο για να βελτιώσουν ή να επιταχύνουν την αντίδρασή τους."
Τα Εθνικά Ινστιτούτα Ψυχικής Υγείας χρηματοδοτούσαν μια μελέτη σχετικά με αυτό πολύ υποκείμενο που ονομάζεται STAR * D (εναλλακτικές θεραπευτικές αγωγές για την ανακούφιση της κατάθλιψης). Η επταετής μελέτη, η οποία κυκλοφόρησε αρχικά αποτελέσματα το 2006, εξέτασε περισσότερους από 4.000 ανθρώπους, ηλικίας 18 έως 75 ετών, με κατάθλιψη. Διαπίστωσε ότι εκείνοι που δεν βελτιώθηκαν με ένα μόνο αντικαταθλιπτικό φάρμακο είχαν περισσότερες πιθανότητες να βελτιωθούν με ένα νέο φάρμακο ή με την προσθήκη ενός δεύτερου φαρμάκου.
Είναι το φάρμακο Add-On για σας; έχετε παρατηρήσει μια βελτίωση στα συμπτώματά σας κατάθλιψης από τότε που ξεκινάτε ένα αντικαταθλιπτικό αλλά εξακολουθείτε να αισθάνεστε ότι θα μπορούσατε να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετο φάρμακο. Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι πρέπει να δώσετε στις τρέχουσες φαρμακευτικές αγωγές σας μια λογική ευκαιρία να εργαστείτε πριν κοιτάξετε αυτή την επιλογή. Μπορεί να χρειαστούν έξι ή περισσότερες εβδομάδες για να γίνει ένα αντικαταθλιπτικό αποτελεσματικό. Ωστόσο, ο Δρ Seymour παραδέχεται ότι αυτό μπορεί να αισθάνεται σαν ένα μεγάλο χρονικό διάστημα για να περιμένετε αν δεν βλέπετε αποτελέσματα. Αν μετά από τρεις εβδομάδες διαπιστώσετε μικρή ή καθόλου βελτίωση από το αντικαταθλιπτικό σας, σας προτείνει να μιλήσετε με το γιατρό σας για το αν θα περιμένετε την πλήρη δοκιμαστική περίοδο έξι εβδομάδων πριν να προσαρμόσετε τη δοσολογία σας. Για παράδειγμα, "αν παίρνετε 300 χιλιοστόγραμμα ενός αντικαταθλιπτικού και παίρνετε μερική ανταπόκριση", λέει, "το επόμενο πράγμα που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας είναι να το αυξήσει στα 450 χιλιοστόγραμμα." Εάν αυξήσετε τη δόση, πατήστε το μέγιστο και εξακολουθείτε να μην βλέπετε καμία βελτίωση ή έχετε παρατεταμένα συμπτώματα, τότε ίσως χρειαστεί να αλλάξετε σε διαφορετικό φάρμακο ή να χρησιμοποιήσετε ένα πρόσθετο φάρμακο, λέει ο Seymour.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να προσθέσετε συνολικά ένα δεύτερο αντικαταθλιπτικό ή άλλο είδος φαρμάκου . Ορισμένα πρόσθετα φάρμακα κατάθλιψης είναι διαθέσιμα ως χάπι συνδυασμού και μερικά απαιτούν τη λήψη διακεκριμένων χαπιών.
Επιπρόσθετες επιλογές φαρμάκων για κατάθλιψη
Μεταξύ των διαφόρων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα στην θεραπεία κατάθλιψης είναι:
Φάρμακα κατά του άγχους ή ηρεμιστικά
- Τα φάρμακα κατά του άγχους (βενζοδιαζεπίνες) μπορούν να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων σε ορισμένα συμπτώματα κατάθλιψης. Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν το κεντρικό νευρικό σας σύστημα, κάνοντας σας να αισθανθείτε πιο ήρεμοι και χαλαροί. Ωστόσο, όπως και όλα τα ναρκωτικά, μπορεί να έχουν παρενέργειες και αυτή η κατηγορία φαρμακευτικών αγωγών ενέχει τον κίνδυνο εθισμού για κάποιους. Αντισπασμωδικά.
- Συνήθως χορηγείται για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων σε άτομα που έχουν επιληψία, έχουν αποδειχθεί αντισπασμωδικά να έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στον εγκέφαλο και μερικές φορές χρησιμοποιούνται ως πρόσθετο φάρμακο για την κατάθλιψη Αντιψυχωσικά
- Χρησιμοποιούνται για να θεραπεύουν παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις, αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν όφελος ως πρόσθετο φάρμακο για τους ανθρώπους με κατάθλιψη. Τα αντιψυχωσικά προκαλούν μερικές φορές αύξηση του σωματικού βάρους και συνεπάγονται αυξημένο κίνδυνο για αντίσταση στην ινσουλίνη (που μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη) και για καρδιαγγειακές παθήσεις, γι 'αυτό δεν πρόκειται για πρώτη επιλογή φαρμάκων για άτομα που έχουν ήδη αυτές τις καταστάσεις. > Λιθίου Γενικώς καλά ανεκτό ως πρόσθετο φάρμακο, το λίθιο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής - μια κατάσταση που περιλαμβάνει διαταραχές που κυμαίνονται από υψηλή σε χαμηλή - και μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση άλλων διαταραχών της διάθεσης, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.
- Ορμόνη θυρεοειδούς Αυτή η ορμόνη χρησιμοποιείται μερικές φορές ως θεραπεία κατάθλιψης επειδή πολλά από τα φυσικά συμπτώματα της μείζονος κατάθλιψης είναι παρόμοια με εκείνα του υποθυρεοειδισμού (υπολειτουργικός θυρεοειδής): κόπωση, κακουχία και γνωστική δυσλειτουργία
- για τα φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσει να καταπολεμήσετε την κατάθλιψη εάν δεν φτάνετε εκεί σε ένα αντικαταθλιπτικό μόνο, αλλά υπάρχουν μειονεκτήματα. Για το ένα, η λήψη περισσότερων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αντιμετωπίσετε παρενέργειες. Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να σταθμίζετε τους κινδύνους και τα οφέλη των πρόσθετων φαρμάκων και να αποφασίζετε τι είναι καλύτερο για σας. Δυστυχώς, ο Seymour λέει ότι δεν υπάρχει σήμερα επιστημονικός τρόπος για να προσδιορίσετε ποια add-on φάρμακα θα είναι πιο αποτελεσματικά από την αρχή, έτσι μπορεί να υπάρχει κάποια δοκιμή και σφάλμα. Αν έχετε συγγενείς που πάσχουν επίσης από κατάθλιψη, τις θεραπείες κατάθλιψης που λειτουργούν καλύτερα γι 'αυτούς. Το πώς ένα άτομο απαντά σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να είναι γενετικό, σημειώνει ο Seymour. Η επιτυχία τους μπορεί να αποτελέσει σημείο εκκίνησης για το γιατρό σας.
Είναι πιθανό ότι με το χρόνο και την προσπάθεια, θα βρείτε την καλύτερη θεραπεία κατάθλιψης για εσάς. Μόνο μια μικρή μειοψηφία ανθρώπων περνά από κάθε διαθέσιμο αντικαταθλιπτικό μόνο και σε συνδυασμό χωρίς να βρει κάτι που είναι αποτελεσματικό, λέει ο Seymour. "Περίπου 60 τοις εκατό των ανθρώπων ανακουφίζουν από τα συμπτώματά τους στην πρώτη προσπάθεια." Από εκείνους που δεν το κάνουν, λέει, περίπου το ήμισυ ανακουφίζει από τη δεύτερη προσπάθεια και άλλοι απολαμβάνουν την τρίτη προσπάθεια. ένα μικρό ποσοστό που δεν ανταποκρίνεται στις θεραπείες κατάθλιψης μόνο ή σε συνδυασμό », λέει.
« Είμαστε ευτυχείς να διαθέτουμε σήμερα μια μεγάλη ποικιλία αντικαταθλιπτικών και πρόσθετων φαρμάκων », προσθέτει. έχουμε πολλές επιλογές, οι ασθενείς δεν πρέπει να εγκαταλείψουν την εύρεση θεραπείας κατάθλιψης που είναι αποτελεσματική γι 'αυτούς. "
