Μέχρι τη δεκαετία του 1960 οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας αποθαρρύνονταν να μείνουν έγκυες εξαιτίας της ανησυχίας ότι θα μπορούσε να επιδεινώσει την κατάσταση. Από τότε οι επιστήμονες έμαθαν όχι μόνο ότι η εγκυμοσύνη μειώνει την πιθανότητα ενός επεισοδίου MS, αλλά και ότι οι ορμόνες που απαντώνται φυσιολογικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαίνονται να είναι ακόμα καλύτερες για το σώμα από τα συνήθη φάρμακα.
Υπάρχει κάποια συζήτηση για το γιατί οι μετρήσεις της εγκυμοσύνης πολλαπλές συμπτώματα σκλήρυνσης. Ο Δρ Reder λέει ότι τα οφέλη φαίνεται να προέρχονται από μια ορμόνη εγκυμοσύνης γνωστή ως estriol. καθώς τα επίπεδα οιστριόλης αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα μιας επίθεσης κατά της ΣΜ μειώνεται περίπου κατά το ήμισυ, λέει. Η Catherine Y. Spong, MD, ειδικευμένη στη μητρική-εμβρυϊκή ιατρική και αναπληρωτής διευθυντής για την εξωτερική έρευνα στο Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού και Ανθρώπινης Ανάπτυξης του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας Eunice Kennedy Shriver, αναφέρει ότι τα οφέλη πιθανότατα προέρχονται από μεταβολές της εγκυμοσύνης στο το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.
Ανεξάρτητα από το όφελος για τα συμπτώματα της ΣΚΠ, καθώς εξετάζετε την εγκυμοσύνη, καλό είναι να εξετάσετε το οικογενειακό ιστορικό της οικογένειάς σας. Παρόλο που υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μετάδοσης των ΚΜ στα παιδιά σας, η κατάσταση εξακολουθεί να θεωρείται σπάνια. Τα παιδιά που γεννιούνται από μια μητέρα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν 3 έως 5 τοις εκατό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, σύμφωνα με την κλινική Cleveland. Ο κίνδυνος για κάποιον που δεν έχει συγγένεια πρώτου βαθμού με το ΚΜ είναι περίπου 0,1%, σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά Σκλήρυνσης (NMSS).
Τι γίνεται με τη Φαρμακευτική Κατά τη διάρκεια της Εγκυμοσύνης;
Αν θέλετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε πρώτα ο γιατρός σας για την τρέχουσα θεραπεία σας και να αξιολογήσει εάν οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να αλλάξουν ή να σταματήσουν, λέει ο Δρ Spong. Παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη περιλαμβάνουν τον τύπο του φαρμάκου, το προσωπικό σας ιατρικό ιστορικό και τη σημασία των επιθέσεων σας με MS. «Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο τεύχος Φεβρουαρίου του 2013 της Κλινικής Νευρολογίας και Νευροχειρουργικής εξέτασε την επίδραση των φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο σε μια μικρή ομάδα εγκύων γυναικών με σκλήρυνση κατά πλάκας: Τα φάρμακα MS και τα 61 έλαβαν ανοσοδιαμορφωτές για τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες. Το ποσοστό επιπλοκών μεταξύ των δύο ομάδων ήταν παρόμοιο, σημειώνουν οι ερευνητές. Ωστόσο, τα μωρά που γεννήθηκαν σε μητέρες που έλαβαν θεραπεία έτειναν να έχουν μικρότερο βάρος και ύψος γέννησης, ενώ ο ρυθμός υποτροπής ήταν σημαντικά υψηλότερος στην ομάδα των μητέρων που απέφυγαν από τη θεραπεία.
Εάν έχετε συχνές φλεγμονές, να παραμείνετε στη θεραπεία της ΣΚ. Ενώ οι επιθέσεις δεν φαίνεται να επηρεάζουν το έμβρυο, μπορεί να διαρκέσουν ένα μήνα και τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από κόπωση ή μυϊκή αδυναμία έως δυσκολία στη σκέψη και δυσκολία στην ομιλία ή την όραση.
Εάν αποφασίσετε να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας πριν από σας συνειδητοποιήστε, προσπαθήστε να μείνετε έγκυος το συντομότερο δυνατόν, έτσι ώστε οι ορμόνες εγκυμοσύνης να μπορούν να αναλάβουν την τροποποίηση των ασθενειών, λέει ο Reder. Όσο μεγαλύτερη είναι η υστέρηση μεταξύ της διακοπής των φαρμάκων και της σύλληψης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να προχωρήσει η νόσος.
Υποτροπές κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη
Αν έχετε υποτροπή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ίσως πρώτα να προσπαθήσετε να το διαχειριστείτε χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Κορτικοστεροειδή φάρμακα όπως πρεδνιζόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με το NMSS. Τα στεροειδή φάρμακα θεωρούνται ασφαλή μετά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της υποτροπής της σκλήρυνσης κατά πλάκας, σύμφωνα με επισκόπηση της έρευνας που δημοσιεύτηκε το 2012 στην εφημερίδα EPMA. Εάν ληφθεί κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, τα φάρμακα ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο της απόφραξης από το στόμα. Αν και η πρεδνιζόνη διασχίζει τον πλακούντα, το κάνει σε μια καλοήθη μορφή.
Μετά τον τοκετό, ο κίνδυνος για επίθεση κατά της ΣΚ αυξάνεται. Το NMSS ενέχει τον κίνδυνο επιδείνωσης μετά τον τοκετό σε 20 έως 40 τοις εκατό, αλλά αυτές οι υποτροπές δεν φαίνεται να συμβάλλουν στη μακροχρόνια αναπηρία.
Η Reder συμβουλεύει τις γυναίκες που είχαν ενεργό MS πριν από την εγκυμοσύνη να αρχίσουν τα φάρμακά τους το συντομότερο δυνατό διανομή. Τα περισσότερα φάρμακα κατά της ΣΚΠ δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ωστόσο, επειδή δεν είναι γνωστό αν τα φάρμακα εισέρχονται στο μητρικό γάλα. Ο γιατρός σας μπορεί να γνωρίζει τρόπους συνδυασμού του θηλασμού και της θεραπείας, λέει ο Reder. Ένας συνεχής διάλογος με την ιατρική σας ομάδα, συμπεριλαμβανομένου του ob-gyn σας, θα σας βοηθήσει να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις για την προσωπική σας κατάσταση. Diana K. Rodriguez
