Δίνοντας στους ασθενείς που πεθαίνουν μια αίσθηση αξιοπρέπειας

Μετά από μια τερματική διάγνωση του καρκίνου, η Joan Rose (φωτογραφία με τον αδελφό της Bob Opitz )

KEY TAKEAWAYS

Η θεραπεία αξιοπρέπειας βοηθά το θάνατο να προβληματιστεί για τη ζωή τους και να δημιουργήσει μια γραπτή κληρονομιά για να φύγει για τα μέλη της οικογένειας.

• Ένας εκπαιδευμένος διευκολυντής μπορεί να σας βοηθήσει να γράψετε το δικό σας κληροδοτημένο έγγραφο και να επεξεργαστείτε για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες συγκρούσεις
• Ο Καναδός κάτοικος Joan Rose, 59 ετών, του Winnipeg, Manitoba, ήταν ελεύθερος από καρκίνο του μαστού για σχεδόν πέντε χρόνια όταν επέστρεψε με εκδίκηση. Τώρα έχει μεταστατική νόσο που έχει εξαπλωθεί στα οστά της

Όταν η Rose υποκύπτει στον καρκίνο του τερματικού της, ελπίζει ότι το κληρονομούμενο έγγραφο που αφήνει την οικογένειά της θα τους φέρει άνεση, Σε αυτό, το Rose μιλάει άμεσα στα μέλη της οικογένειάς της, συμπεριλαμβανομένων των δύο παιδιών της και δύο εγγόνια. "Μίλησα από την καρδιά μου, έτσι ξέρουν πόσο νόημα έδωσαν στη ζωή μου", λέει. "Όσο σκληρά θα είναι για αυτούς να ακούσουν, απλώς με έκανε να αισθάνομαι τόσο καλός που ήμουν σε θέση να μιλήσω για την οικογένειά μου και να τους μιλήσω για τα συναισθήματά μου."

Η Rose έκανε το έγγραφο με τη βοήθειά της κοινωνικό λειτουργό στο Ίδρυμα CancerCare Manitoba. Για να φτιάξει το έγγραφο, ο κοινωνικός λειτουργός κατέγραψε συνεντεύξεις, στις οποίες ρώτησε τις Rose συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή της και το τι είναι σημαντικότερο γι 'αυτήν. Στη συνέχεια, ο κοινωνικός λειτουργός μεταγράφησε την ταινία και την επεξεργάστηκε για λόγους σαφήνειας. Το πατρικό έγγραφο του Ρόου είναι μέρος της θεραπείας αξιοπρέπειας

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Πώς η θλίψη μπορεί να σας κάνει να είναι άρρωστος

Harvey Max Chochinov, MD, διδάκτορας ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Μανιτόμπα και διευθυντής της έρευνας για την παρηγορητική φροντίδα Manitoba Μονάδα στο CancerCare Manitoba, ανέπτυξε θεραπεία αξιοπρέπειας πριν από περίπου 15 χρόνια για να βοηθήσει τους τελικά άρρωστους να βρουν νόημα και σκοπό στο τέλος της ζωής τους και να πεθάνουν γνωρίζοντας ότι έχουν πει τι θέλουν σε όσους αγαπούν.

Αν και ο Δρ Chochinov αναπτύξει συγκεκριμένες ερωτήσεις για να καθοδηγήσει τις συνεντεύξεις, το περιεχόμενο του εγγράφου ποικίλλει ανάλογα με τις επιθυμίες κάθε ατόμου. «Η θεραπεία αξιοπρέπειας πρέπει να είναι ακριβώς αυτό που θέλει ή χρειάζεται ο ασθενής», λέει.

Η Rose αποφάσισε ότι θα ήθελε να συντάξει μια δική της κληρονομιά, αφού παρακολούθησε την κηδεία ενός φίλου που συναντήθηκε μέσω της υποστήριξης του καρκίνου του μαστού η ομάδα και τα τμήματα της ακοής του εγγράφου αυτής της γυναίκας διαβάζουν.

"Όταν διαβάζεται δυνατά, μιλάτε ακριβώς", λέει ο Rose. "Είναι τα λόγια σας, και αυτό το καθιστά λίγο πιο υπέροχο."

Δημιουργώντας το παλιό σας έγγραφο

Ο καθένας μπορεί να κάνει ένα παλαιό έγγραφο, λέει ο Chochinov. Αλλά ένας εκπαιδευμένος διευκολυντής με συνεντεύξεις δεξιοτήτων και ψυχολογική γνώση θα γνωρίζει τις ερωτήσεις για να σας ζητήσει να σας κρατήσει σε καλό δρόμο και να ζητήσετε τις πληροφορίες και τις ιστορίες που θα είναι πιο χρήσιμες για όλους. Ο διευκολυντής μπορεί επίσης να επεξεργαστεί το χειρόγραφο με αντικειμενικότητα.

"Οι διευκολυντές εκπαιδεύονται για να εντοπίσουν πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη σε περίπτωση διάδοσης μεταξύ των μελών της οικογένειας", λέει ο Chochinov. Μπορεί να είναι μια πρόκληση, προσθέτει, για να συλλάβει με ακρίβεια την ουσία ενός ατόμου.

Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Lancet Oncology τον Αύγουστο του 2011, ο Chochinov κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αν και η θεραπεία αξιοπρέπειας μπορεί να μην βοηθήσει τους τελικά ασθενείς ασθενείς με τη συναισθηματική τους δυσφορία θα μπορούσε να αυξήσει την αίσθηση της αξιοπρέπειας και να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο οι οικογένειές τους είδαν και τους εκτιμούσαν. Στον Καναδά, η θεραπεία αξιοπρέπειας κοστίζει περίπου 500 δολάρια και καλύπτεται από ασφάλιση υγείας. Είναι, λέει ο Chochinov, "μια φθηνή και οικονομικά αποδοτική θεραπεία για τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν το θάνατο."

Τα μέλη της οικογένειας εκτιμούν επίσης ότι παραμένουν συνδεδεμένοι με τους αγαπημένους τους μετά την έξοδό τους. Μπορούν να πάρουν το έγγραφο και να το ανατρέξουν όποτε χρειάζονται παρηγοριά, λέει ο Chochinov.

Οι μόνοι άνθρωποι που δεν μπορούν να επωφεληθούν από τη θεραπεία αξιοπρέπειας είναι εκείνοι που έχουν διαταραχές της γνώσης και δεν μπορούν να ανακαλέσουν τα σημαντικά γεγονότα στη ζωή τους ή των οποίων οι αναμνήσεις γεγονότων είναι υπερβολικά στρεβλωμένες ώστε να είναι πραγματικές ή χρήσιμες, προσθέτει ο Chochinov

Θεραπεία αξιοπρέπειας: Ο Donald Schumacher, PsyD, πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της Εθνικής Οργάνωσης Hospice και Παρηγορητικής Φροντίδας, μιας μη κερδοσκοπικής ομάδας που εδρεύει στην Αλεξάνδρεια της Βιρτζίνια, πιστεύει ότι πολλοί άνθρωποι θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τη θεραπεία αξιοπρέπειας, εκτός από την παρηγορητική φροντίδα και την περίθαλψη των νοσοκομείων. "Μπορεί να τους δώσει μεγαλύτερη ελπίδα ότι η ζωή τους σήμαινε κάτι περισσότερο από ό, τι σκέφτηκαν", λέει.

Ωστόσο, ο δρ Schumacher προσθέτει ότι δεν πιστεύει ότι η εμπειρία πρέπει να είναι πολύ τυπική. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να απαντήσουν πολύ καλά σε συγκεκριμένες ερωτήσεις και κάποιοι μπορεί να τους βρουν ενοχλητικό. «Στο νοσοκομείο, αφήνουμε μερικούς ασθενείς να μιλάνε για τη ζωή και το ιστορικό ζωής τους, χωρίς να το επισημοποιούν, και για κάποιους που δουλεύουν πολύ καλά», λέει.

Kathleen Cairns, PsyD, ψυχολόγος που ασχολείται στο West Hartford του Connecticut , και η Beverly Hills, Καλιφόρνια, πιστεύουν στην ιδέα να δοθεί στους ανθρώπους που πεθαίνουν μια ευκαιρία να σκεφτούν προσεκτικά ποιοι είναι και ποιοι είναι ακόμα. Η θεραπεία για την αξιοπρέπεια προσθέτει μια συναισθηματική πλευρά στην φροντίδα στο τέλος της ζωής που μπορεί να είναι πολύτιμη ». Δεν μπορώ να φανταστώ για ποιον δεν θα λειτουργούσε », λέει.