Η ηπατίτιδα C είναι ασθένεια του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) και επηρεάζει εκατομμύρια Αμερικανούς. Οι τελευταίες δύο δεκαετίες έχουν φέρει τεράστια βήματα στη θεραπεία της ηπατίτιδας C και ακόμη και στην εξεύρεση μιας θεραπείας.
«Έχουμε πάει από το να είμαστε σε θέση να εντοπίσουμε τον ιό το 1989 με πιθανή θεραπεία για το 2014», λέει η Doris Strader , MD, γαστρεντερολόγος και αναπληρωτής καθηγητής στο Κολλέγιο Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Βερμόντ στο Μπέρλινγκτον.
Για τα άτομα με διάγνωση ηπατίτιδας C, οι γιατροί συστήνουν μερικές φορές μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής στη θεραπεία. Δηλαδή, αν οι εξετάσεις απεικόνισης δεν εμφανίζουν βλάβη στο συκώτι και δεν έχετε συμπτώματα, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε να θέσετε τη θεραπεία σε αναμονή μέχρι να διατεθούν πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά της ηπατίτιδας C.
Αυτή η ώρα μπορεί να είναι κοντά. > Η θεραπεία της ηπατίτιδας C
Στην αρχή, η μόνη διαθέσιμη θεραπεία για την ηπατίτιδα C ήταν οι ενέσεις ιντερφερόνης, ένα φάρμακο που πολλοί άνθρωποι δεν μπορούσαν να ανεχθούν. Οι εξουθενωτικές παρενέργειες της ιντερφερόνης περιλαμβάνουν κόπωση, πονοκεφάλους, αναιμία και πυρετό. «Όταν άρχισα να θεραπεύομαι ασθενείς πριν από 20 χρόνια, η θεραπεία συνίστατο σε βολές τρεις φορές την εβδομάδα με ένα ποσοστό θεραπείας κατά 6%», υπενθυμίζει ο Steven Weinman, MD, PhD, καθηγητής εσωτερικής ιατρικής και διευθυντής του Κέντρου Ήπατος στο Πανεπιστήμιο του ιατρικού κέντρου του Κάνσας στο Kansas City
Στα τέλη της δεκαετίας του 1990, το φάρμακο από του στόματος ριμπαβιρίνη προστέθηκε στο θεραπευτικό σχήμα για την ηπατίτιδα C και το ποσοστό θεραπείας αυξήθηκε στο 50% περίπου εκείνων που παρέμειναν στα 6-12 άτομα, μήνα θεραπείας. Αλλά οι παρενέργειες ήταν σημαντικές, λέει ο Δρ Weinman. Για μερικούς ανθρώπους, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν τόσο σοβαρές που χρειάστηκαν να αναχωρήσουν από την εργασία για τη διάρκεια της θεραπείας.
Το 2011, τα πρόσφατα εγκεκριμένα φάρμακα για την ηπατίτιδα C που ονομάζονται άμεσες αντιιικές ουσίες ή DAA ώθησαν το ρυθμό θεραπείας σε περίπου 70 τοις εκατό, λέει ο Weinman, και απομάκρυνε μερικές από τις πιο δύσκολες επιπλοκές, όπως η αναιμία. Στη συνέχεια, στα τέλη του 2013, οι νεώτεροι DAAs, simeprevir και sofosbuvir, ώθησαν το ποσοστό θεραπείας σε ποσοστό άνω του 90%. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με ιντερφερόνη ή ριμπαβιρίνη
Το Simeprevir και το sofosbuvir έχουν σχεδιαστεί για να εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του ιού - εάν δεν μπορούν να αναπαραχθούν, μπορεί να μειωθούν σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα
Θεραπείες ηπατίτιδας C στο ορίζοντα
Οι Weinman και ο Δρ. Strader προσδοκούν ένα κύμα νέων φαρμάκων για την ηπατίτιδα C τα επόμενα χρόνια. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν μεμονωμένα χάπια που περιέχουν διπλούς ή τριπλούς συνδυασμούς φαρμάκων, πολλοί από τους οποίους βασίζονται στο simeprevir και το sofosbuvir. Θα μπορούσαν επίσης να κάνουν τη θεραπεία με ιντερφερόνη λιγότερο απαραίτητη για τα άτομα με ηπατίτιδα C που ανταποκρίθηκαν μόνο στις ενέσεις στο παρελθόν.
Οι Αφροαμερικανοί, οι υπέρβαροι, αυτοί που είναι ταυτόχρονα μολυσμένοι με τον ιό HIV - καλά για νέες θεραπείες και δεν θεωρούνται πλέον ειδικοί πληθυσμοί ", λέει ο Strader. Οι κλινικές δοκιμές μερικών από τους νέους συνδυασμούς περιλαμβάνουν επίσης άτομα που έχουν ήδη κάποια ηπατική βλάβη από ηπατίτιδα C.
Το κύριο εμπόδιο για τα άτομα με ηπατίτιδα C θα είναι πιθανώς το κόστος αυτών των φαρμάκων, τα οποία θα μπορούσαν να ξεπεράσουν τα $ 1.000 ανά χάπι , λένε ο Strader και ο Weinman.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι καμία από αυτές τις θεραπείες δεν δημιουργεί μελλοντική ανοσία στην ηπατίτιδα C, λέει ο Strader. "Είναι δυνατό για τους ανθρώπους που είχαν ηπατίτιδα Γ να επανασυσφαλίσουν τον εαυτό τους εάν επιστρέψουν στη χρήση IV φαρμάκων, μοιράζοντας βελόνες ή βοηθήματα φαρμάκων ή εάν βρεθούν σε κατάσταση όπου υπάρχει επαφή αίματος προς αίμα», λέει . Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την εκ νέου μόλυνση είναι η μείωση της πιθανότητας έκθεσης μέσω της επαφής με το αίμα.
