Η δυσκολία στη σκέψη είναι σαφώς ένα σημάδι της γνωστικής δυσλειτουργίας που αντιμετωπίζουν μερικοί χειρουργικοί χειρουργοί bypass μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο μετά τη διάχυση, που αναφέρεται στη μηχανή καρδιάς-πνεύμονα που χρησιμοποιείται για τη στήριξη της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
«Ο όρος που χρησιμοποιήσαμε είναι η κεφαλή της αντλίας, η οποία είναι η επίδραση στην εγκεφαλική λειτουργία του να έχει εκτεθεί για την παράκαμψη της μηχανής ", λέει ο καρδιολόγος Dan Fintel, MD, καθηγητής ιατρικής στο τμήμα καρδιολογίας στο Northwestern University Feinberg School of Medicine στο Σικάγο. "Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις μείωσης της γνωστικής λειτουργίας, η οποία είναι γενικά αναστρέψιμη. Για τους περισσότερους ανθρώπους βελτιώνεται μέσα σε λίγους μήνες.
Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν:
- Εγκεφαλικό επεισόδιο (5 έως 6% των ασθενών) "Τα πραγματικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι η πιο φοβισμένη επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης bypass και ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, είναι η κύρια αιτία νοσηρότητας μετά την παράκαμψη ", σημειώνει ο Δρ Fintel.
- Προβλήματα με τα όραμα. "Λέω στους ανθρώπους να μην βγουν έξω και να αποκτήσουν νέα γυαλιά ή επαφές για μερικούς μήνες επειδή το όραμά τους θα βελτιωθεί", λέει ο Fintel. Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης
- Λιγότερες σκέψεις
- Δυσκολία λήψης αποφάσεων ή επίλυση προβλήματα
- Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος γνωστικής δυσλειτουργίας, λέει ο Fintel. Αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι η διαδικασία της γνωστικής δυσλειτουργίας έχει ήδη αρχίσει πριν από τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης σε ασθενείς με καρδιακή νόσο.
Λόγοι για τη γνωστική δυσλειτουργία μετά την χειρουργική επέμβαση παράκαμψης
Αν και το φαινόμενο δεν είναι πλήρως κατανοητό, υπάρχουν μερικές θεωρίες για το γιατί γνωστικές Η αποκατάσταση εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης:
Ανάπτυξη μικρών θρόμβων
- "Μικρές δέσμες αιμοπεταλίων κολλά στον εγκέφαλο και επηρεάζουν τις διαδικασίες όρασης και σκέψης" εξηγεί ο Fintel. Αυτοί οι μικροσκοπικοί θρόμβοι σχηματίζονται κατά τη διάρκεια που η ροή αίματος του σώματος στηρίζεται από μια μηχανή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Εντούτοις, λέει ο Fintel, «Ο εγκέφαλος τείνει να αναρρώνει». Το τραύμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Η εγκάρσια σύσφιξη, η οποία γίνεται για να κλείσει η αορτή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να κάνει την πλάκα να σπάσει στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσει μικρά εγκεφαλικά επεισόδια. Η μηχανή καρδιάς-πνεύμονα αντλεί αίμα διαφορετικά από τον τρόπο που η καρδιά σας αντλεί αίμα και για μερικούς ευαίσθητους ασθενείς, ιδιαίτερα ηλικιωμένους ασθενείς, αυτό φαίνεται να προκαλεί προσωρινή γνωστική εξασθένηση, λέει ο Fintel
- Γενετικός κίνδυνος Διάφοροι γενετικοί παράγοντες έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο γνωστικής δυσλειτουργίας μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αλλά οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη εντοπίσει κάποιον που θα μπορούσε να προβλέψει διαταραχές της γνωστικής λειτουργίας
- Στεφανιαία νόσος (CAD) είναι ορισμένα στοιχεία που υποδεικνύουν ότι η CAD, η καρδιακή νόσος που δημιουργεί την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, προκαλεί επίσης γνωσιακή πτώση παρόμοια με εκείνη που προκύπτει από την χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.
- Αν και όλες οι αιτίες της γνωστικής εξασθένησης μετά την χειρουργική επέμβαση παράκαμψης δεν έχουν ακόμη υποχωρήσει πλήρως Για να προστατεύσει τον εγκέφαλο, υπάρχουν μερικά βήματα που μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όπως: Υπερηχογράφημα της αορτής
Αυτή η διαγνωστική εξέταση θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου
- Μια πρόσφατη μελέτη 169 ασθενών έδειξε ότι με τη χρήση μίας μόνο προσέγγισης με διασταυρούμενη σύσφιξη μειώθηκε ο κίνδυνος μείωσης της γνωστικής ικανότητας
- Διαχείριση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Κρατώντας τις θερμοκρασίες του εγκεφάλου δροσερές
- Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Υπερβολικό από το φυσιολογικό σάκχαρο του αίματος φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο της γνωσιακής παρακμής
- Τι πρέπει να κάνετε για τη γνωστική δυσλειτουργία μετά από χειρουργική επέμβαση Ενώ η γνωσιακή δυσλειτουργία μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης συνήθως γίνεται καλύτερη από μόνη της, είναι καλύτερο να μην υποθέσουμε ότι η εμπειρία σας είναι φυσιολογική και ότι δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Ακολουθεί τι πρέπει να κάνετε:
Συζητήστε με το γιατρό σας
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ομιλία, την όραση, τη μνήμη ή τη σκέψη, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορείτε να αποφασίσετε από κοινού εάν πρέπει να κάνετε πιο επιθετικά βήματα για να ελέγξετε την κατάσταση
- Πάρτε τις εξετάσεις Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας δώσει μερικές εξετάσεις για να μάθετε τι είδους γνωσιακή δυσλειτουργία αντιμετωπίζετε. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να υπολογίζετε σε μια περίεργη σειρά αριθμών, σε ημέρες και μήνες ονομασίας, ή να ανακαλέσετε μια σειρά μη σχετικών λέξεων. Μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε εγκεφαλική απεικόνιση. Όλες οι εξετάσεις αυτές βοηθούν τον γιατρό σας να καταλάβει πώς λειτουργεί ο εγκέφαλός σας
- Εξετάστε το φάρμακο Ανάλογα με τον τύπο της γνωστικής δυσλειτουργίας που αντιμετωπίζετε και την πιθανή αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα για την αραίωση του αίματος ή ναρκωτικά που χρησιμοποιούνται για να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου του Αλτσχάιμερ
- Πηγαίνετε στην καρδιακή αποκατάσταση Χρειάζεστε χρόνο για να συμμετάσχετε σε ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης σημαίνει ότι θα είστε σε θέση να πάρετε συμβουλές από ειδικούς για το πώς να διαχειριστείτε διάφορες πτυχές της ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης , συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, της σωματικής δραστηριότητας και της γνωστικής δυσλειτουργίας.
- Η γνωστική δυσλειτουργία μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης είναι μια σημαντική ανησυχία για τους ασθενείς - αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις φαίνεται να είναι διαχειρίσιμη. Κρατήστε τις γραμμές επικοινωνίας ανοιχτές με τους γιατρούς σας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ώστε να μπορείτε να παραμείνετε στην κορυφή κάθε κινδύνου της γνωσιακής παρακμής
