Γνωρίζω ότι μια διαγραφή 11q (ανά FISH ) υποδηλώνει μια κακή πρόγνωση για το CLL, αλλά κάνουν κάποια από τις συνήθεις θεραπείες για άτομα με αυτή τη διαγραφή; Έχω διαβάσει ότι μια διαγραφή 17p δεν ανταποκρίνεται καθόλου στις θεραπείες Fludara - μόνο Campath σε κάποιο βαθμό. Αυτό συμβαίνει και με τη διαγραφή του 11q; Σε περίπτωση που κάποιος με διαγραφή 11q χρησιμοποιεί μια συγκεκριμένη θεραπεία (δηλ. Campath) όταν φτάσει ο χρόνος για θεραπεία; Ο σύζυγός μου είναι αρνητικός για τις διαγραφές 17p διαγραφής, τρισωμία-12 και μονοσωμία-13. Δυστυχώς, ωστόσο, έκανε θετικό έλεγχο για τις διαγραφές 11q και 13q. Η διαγραφή 11q είναι στο 30%. Τι σημαίνει αυτό? Επίσης, τι σημαίνει αρνητικό για μια αναδιάταξη CCND1 / IGH; Είναι αυτό το ίδιο με το status IGH χωρίς μετατόπιση; Ευχαριστώ, όπως πάντα, για όλες τις γνώσεις και τις γνώσεις σας.
Πρόκειται για πολύ σύνθετα και περίπλοκα ερωτήματα. Έτσι, με κίνδυνο να χάσουν κάποιο μέρος του ακροατηρίου, εδώ είναι οι σκέψεις μου.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν το FISH (υβριδοποίηση in situ φθορισμού) για να ανιχνεύσουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Υπάρχουν ορισμένες από αυτές τις ανωμαλίες που είναι επαναλαμβανόμενα θέματα με ασθενείς που έχουν CLL. Ορισμένες από αυτές συνδέονται με χειρότερη πρόγνωση από ό, τι για τον μέσο ασθενή CLL που δεν τους έχει. Για παράδειγμα, η διαγραφή του 11q (μέρος του 11ου χρωμοσώματος λείπει) που ο σύζυγός σας φιλοξενεί σε μερικά από τα κύτταρα CLL του είναι πιθανό να μην ανταποκρίνεται στις τυπικές θεραπείες και να συμπεριφέρεται πιο επιθετικά με την πάροδο του χρόνου
. οι ασθενείς με διαγραφή 11q θα εξακολουθούν να ανταποκρίνονται αρκετά καλά σε συνδυασμένες θεραπείες όπως το Fludara (φλουδαραβίνη), το Cytoxan (κυκλοφωσφαμίδη) και το Rituxan (rituximab), γνωστό με το ακρωνύμιο FCR. Η διαγραφή του 13q είναι γενικά ένας ευνοϊκός παράγοντας, αλλά όταν σε συνδυασμό με άλλες μεταβολές όπως το 11q, το καλό ξεπερνιέται από το κακό.
Οι περισσότεροι καρκίνοι δεν αποτελούνται από ακριβώς πανομοιότυπα κύτταρα, αλλά μάλλον είναι μια μικτή σακούλα κυττάρων. Στην περίπτωση του συζύγου σας, για παράδειγμα, μόνο το 30% των κυττάρων φιλοξενεί τη διαγραφή 11q. Λόγω αυτής της ετερογένειας (μικτή σακούλα), η θεραπεία μπορεί να μην σκοτώνει ομοιόμορφα όλα τα καρκινικά κύτταρα, επιτρέποντας σε ορισμένους κλώνους καρκινικών κυττάρων να επιβιώσουν και να αναπαραχθούν ξανά. Αυτή είναι η βάση της ανθεκτικότητας στην θεραπεία.
Τέλος, το CCND / IGH δεν είναι το ίδιο με το IGH που δεν έχει μιμηθεί. Ο πρώτος (CCND / IGH) είναι μια συγκεκριμένη ανωμαλία χρωμοσωμάτων στην οποία μέρος ενός χρωμοσώματος παίρνει "κολλημένο" σε άλλο. Η αναδιάταξη CCND / IGH είναι χαρακτηριστική ενός άλλου πολύ παρόμοιου εμφανιζόμενου αλλά πολύ πιο επιθετικού λεμφώματος γνωστό ως λέμφωμα κυττάρων μανδύα. Πιστέψτε με - είναι καλό ότι είναι αρνητικό για αυτή την ανωμαλία. Το τελευταίο - βαριά αλυσίδα ανοσοσφαιρίνης ή IGH - κατάσταση μετάλλαξης - είναι ένα άλλο γενετικό χαρακτηριστικό που συχνά εξετάζεται σε CLL για να συμβάλει στον προσδιορισμό της πρόγνωσης.
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Καθημερινής Υγείας για την Λευχαιμία
