Αναιμία και καρκίνος

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ Ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας

Αν έχετε καρκίνο, ίσως να μην είστε εξοικειωμένοι με το ρόλο που συχνά διαδραματίζει η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου στην ασθένεια. Αυτός ο τύπος αναιμίας είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετή αιμοσφαιρίνη, μια ουσία που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο, λόγω ανεπαρκούς σιδήρου. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Μάρτιο του 2015 στο περιοδικό

PLOS ONE

,

άτομα που έχουν αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου έχουν σημαντικά υψηλότερο συνολικό κίνδυνο από εκείνους που δεν το κάνουν και ο κίνδυνος παγκρεατικής νεφρικής λειτουργίας , το ήπαρ και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αυξάνεται σημαντικά μέχρι και πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση του έλλειψης σιδήρου. Από την άλλη, όλοι οι τύποι καρκίνου συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, αν και ο κίνδυνος είναι υψηλότερος με ορισμένες είδη καρκίνου. Και οι συνέπειες της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρές σε άτομα με καρκίνο, ενδεχομένως να παρεμβαίνουν στη θεραπεία και να μειώνουν τις πιθανότητες επιβίωσης. Εδώ πρέπει να ξέρετε για την ανίχνευση και θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου όταν έχετε καρκίνο και Η αιτία της έλλειψης σιδήρου Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, οι κύριες αιτίες της αναιμίας στα άτομα με καρκίνο είναι ο ίδιος ο καρκίνος, η απώλεια αίματος, οι διατροφικές ανεπάρκειες, τα σοβαρά προβλήματα οργάνων και το δρεπάνι (σε κληρονομικές διαταραχές στις οποίες το σώμα καταστρέφει πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια)

Στους ενήλικες, η συνηθέστερη αιτία αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου είναι η απώλεια αίματος - είτε στην γαστρεντερική (GI) οδός είτε στο ουρογεννητικό σύστημα, σύμφωνα με την Lanie K. Francis, MD, έναν αιματολόγο και ιατρικό ογκολόγο στο UPMC Hillman Cancer Center στο Πίτσμπουργκ. Οι άνθρωποι που έχουν καρκίνους "στις περιοχές εκείνες που παρουσιάζουν αιμορραγία", λέει, "κινδυνεύουν περισσότερο από αναιμία από έλλειψη σιδήρου."

Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο του 2013 στα

Ημερολόγια Ογκολογίας

Η ανεπάρκεια σιδήρου παρατηρήθηκε συχνότερα σε άτομα με καρκίνο του παγκρέατος (που εμφανίζεται στο 63% των συμμετεχόντων), ακολουθούμενη από καρκίνο του παχέος εντέρου (52%) και καρκίνο του πνεύμονα (51%). Σε μορφές καρκίνου με συμπαγείς όγκους, τα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου συνδέθηκαν με υψηλότερο κίνδυνο ανεπάρκειας σιδήρου. Για τους καρκίνους του αίματος, ο επιπολασμός της έλλειψης σιδήρου ήταν παρόμοιος σε όλα τα στάδια του καρκίνου.

Χημειοθεραπεία και έλλειψη σιδήρου Ένας άλλος παράγοντας που εμπλέκεται στην ανεπάρκεια σιδήρου στα άτομα με καρκίνο είναι η χημειοθεραπεία. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2015 στο περιοδικό Blood ,

το 75% των ατόμων που συμμετείχαν στη χημειοθεραπεία για διάφορους τύπους καρκίνου βρέθηκε ότι είναι ανεπαρκώς σίδηρο, με το 60% να δείχνει σημάδια απόλυτης έλλειψης σιδήρου . Οι ερευνητές σημείωσαν ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια σιδήρου λόγω μειωμένης όρεξης και κακής διατροφής, βλάβης του γαστρεντερικού βλεννογόνου που έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια αίματος ή την απελευθέρωση χημικών ουσιών που είναι γνωστές ως κυτοκίνες

Επιπλέον, η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αυτό που είναι γνωστό ως πανκυτοπενία, στην οποία πολλά συστατικά του αίματος - συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων - είναι χαμηλά. Συνήθεις τύποι ανεπάρκειας σιδήρου στον καρκίνο Δύο κύριες μορφές ανεπάρκειας σιδήρου παρατηρούνται σε άτομα με καρκίνο: Σε απόλυτη έλλειψη σιδήρου, ο οργανισμός δεν διαθέτει επαρκή ποσότητα σιδήρου. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Δεκέμβριο του 2015 στο

Κεντρικό Ευρετήριο της Ιατρικής

, η απόλυτη έλλειψη σιδήρου συνήθως προκαλείται από απώλεια αίματος, κακή απορρόφηση σιδήρου ή και από τα δύο. Εξαιτίας αυτού, ο καρκίνος του παχέος εντέρου φέρει έναν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο απόλυτης ανεπάρκειας σιδήρου, αλλά και άλλοι καρκίνοι φέρουν κινδύνους.

Στη λειτουργική έλλειψη σιδήρου, το σώμα διαθέτει επαρκείς αποθήκες σιδήρου - κυρίως στο αίμα, το ήπαρ, τη σπλήνα και το μυελό των οστών - αλλά για διάφορους λόγους που σχετίζονται με τη βιοχημεία, δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει επαρκώς αυτόν τον σίδηρο. Συχνές αιτίες λειτουργικής ανεπάρκειας σιδήρου περιλαμβάνουν φλεγμονή - που μπορεί να προκληθεί από καρκίνο, λοίμωξη, χρόνια νεφρική νόσο ή άλλες χρόνιες παθήσεις - καθώς και ορισμένα φάρμακα ή διατροφικές ανεπάρκειες, όπως έλλειψη χαλκού

Τι σημαίνει να έχουμε Η αναιμία και ο καρκίνος Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου μπορεί να είναι η κόκκινη σημαία που οδηγεί τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης στην αναζήτηση καρκίνου », λέει ο Francis, δεδομένου ότι συνήθως προκαλείται από απώλεια αίματος, η οποία συμβαίνει συχνά στον καρκίνο του παχέος εντέρου και στον καρκίνο της μήτρας συνήθως σε καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Όμως, ανεξάρτητα από την αιτία, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να καταστήσει δυσκολότερη τη θεραπεία του καρκίνου. «Εάν ένας ασθενής έχει μακροχρόνια αναιμία από έλλειψη σιδήρου πριν από τη διάγνωση του καρκίνου», λέει ο Francis, «μπορεί να αποδυναμώσει ή να τα αποδυναμώσει, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει την ανεκτικότητα σε χημειοθεραπεία ή άλλη θεραπεία». Σύμφωνα με τη μελέτη στην

Κεντρική Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Ιατρικής,

η αναιμία από οποιαδήποτε αιτία συνδέεται με τη μειωμένη φυσική κατάσταση και την αναφερθείσα ποιότητα ζωής σε άτομα με καρκίνο. Η αναιμία συσχετίζεται επίσης με υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας σε άτομα με καρκίνο, αν και το άρθρο σημειώνει ότι δεν είναι σαφές εάν η θεραπεία της αναιμίας βελτιώνει την επιβίωση - κάτι που σημαίνει ότι μπορεί μερικές φορές να είναι ένα σύμπτωμα και όχι μια αιτία επιδείνωσης της υγείας. Θεραπεία

Εάν έχετε καρκίνο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας και να δοκιμάσετε για αναιμία εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως κόπωση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, ζάλη, πόνο στο στήθος, τα χέρια ή τα πόδια ή το ωχρό της επιδερμίδας σας, τα νύχια, το στόμα ή τα ούλα.

Αν η εξέταση αίματος επιβεβαιώσει ότι έχετε αναιμία από έλλειψη σιδήρου, υπάρχουν δύο δυνητικά (και συμπληρωματικά) μαθήματα δράσης που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας: να εξηγήσετε τι προκαλεί την ανεπάρκεια σας και να την αντιμετωπίσετε άμεσα.

Αρχικά, ο γιατρός σας θα κάνει πιθανώς περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία της αναιμίας σας. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τη μέτρηση του κορεσμού της τρανσφερίνης (TSAT), η οποία σηματοδοτεί τη λειτουργική ανεπάρκεια σιδήρου, καθώς και το επίπεδο φερριτίνης σας, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει απόλυτη έλλειψη σιδήρου. Η δοκιμή "χρυσού προτύπου" για την επιβεβαίωση της απόλυτης έλλειψης σιδήρου είναι μια βιοψία μυελού των οστών, σύμφωνα με τον Francis - αλλά αυτό είναι σπάνια απαραίτητο. Εάν αντιμετωπίζετε απώλεια αίματος εξαιτίας του καρκίνου σας ή κάποιας άλλης καθιερωμένης αιτίας, πιθανότατα θα προσπαθήσει ήδη να σταματήσει οποιαδήποτε ενεργή αιμορραγία, λέει ο Francis. Αλλά εάν δεν υπάρχει γνωστή πηγή απώλειας αίματος, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ρωτήσει για συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν απώλεια αίματος και μπορεί να δοκιμάσουν το σπλήγμα σας για αίμα με FOBT ή να παραγγείλετε μια κολονοσκόπηση. > Για να αντιμετωπίσετε άμεσα την ανεπάρκεια σιδήρου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει είτε συμπληρώματα σιδήρου από το στόμα είτε ενδοφλέβιο (IV) σίδηρο. Εάν έχετε αναιμία που είναι ιδιαίτερα σοβαρή ή ξαφνική, μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δεδομένου ότι η μετάγγιση αυξάνει το επίπεδο αιμοσφαιρίνης σας γρήγορα, μπορεί να είναι ένας σημαντικός τρόπος για να εξασφαλιστεί ότι το οξυγόνο φθάνει στα ζωτικά σας όργανα. Μακροπρόθεσμα, είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε σίδηρο, κρέας και ψάρια, σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, αποξηραμένα φρούτα, φασόλια και άλλα όσπρια, εμπλουτισμένο ψωμί, δημητριακά και ζυμαρικά. Οι πηγές σιδήρου του κρέατος τείνουν να είναι η καλύτερη επιλογή όσον αφορά τη βιοδιαθεσιμότητα του σιδήρου και τη μέγιστη απορρόφηση σιδήρου από τη διατροφή.

«Η θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου σε καρκινοπαθείς δεν διαφέρει από ό, τι στον πληθυσμό των μη καρκίνων», σημειώνει ο Francis. Αλλά επειδή τα πακέτα είναι πιθανότατα τόσο υψηλότερα όταν έχετε καρκίνο, αν υποπτεύεστε ότι μπορεί να έχετε αναιμία σε έλλειψη σιδήρου, μη διστάσετε να επισκεφτείτε το γιατρό σας για εξέταση και θεραπεία.