Πέμπτη, 3 Φεβρουαρίου 2011 Το 2008, περίπου 1,46 δισεκατομμύρια ενήλικες σε όλο τον κόσμο είχαν ΔΜΣ 25 κιλών / m2, γεγονός που τους καθιστούσε τουλάχιστον υπερβολικό από την τρέχουσα ιατρικό ορισμό. Επιπλέον, τα 1,46 δισεκατομμύρια περιείχαν 502 εκατομμύρια που ήταν παχύσαρκοι.
Αυτό ήταν το εύρημα των ερευνητών που παρακολούθησαν την παγκόσμια μάχη της διόγκωσης από το 1980 έως το 2008.
Κατά την περίοδο της μελέτης αυξήθηκε ο τυποποιημένος ηλικιακός επιπολασμός της παχυσαρκίας από το 5% έως 10% στους άνδρες και από 8% έως 14% στις γυναίκες, ο Δρ. Majid Ezzati από το London School of Public Health της Imperial College και συνεργάτες ανέφεραν σε απευθείας σύνδεση στο
The Lancet Σε ένα συνοδευτικό περιοδικό, οι Dr. Sonia Anand και ο Δρ Salim Yusuf του Πανεπιστημίου McMaster στο Χάμιλτον του Οντάριο δήλωσαν ότι τα ευρήματα έδειχναν «ένα τσουνάμι παχυσαρκίας που θα επηρεάσει τελικά όλες τις περιοχές του κόσμου». αυξανόμενο πρόβλημα παχυσαρκίας που πλήττει σχεδόν όλες τις περιοχές του πλανήτη, παρατηρήθηκαν ελαφρές συνολικές μειώσεις στη συστολική αρτηριακή πίεση και στο επίπεδο νηστείας της ολικής χοληστερόλης, όπως φαίνεται και από δύο πρόσθετες αναφορές της ομάδας του Ezzati
. και οι τρεις καρδιαγγειακοί παράγοντες κινδύνου - ΔΜΣ, αρτηριακή πίεση και επίπεδα χοληστερόλης - με τη συλλογή δεδομένων από δημοσιευμένες και μη δημοσιευμένες έρευνες υγείας και επιδημιολογικές μελέτες από 199 χώρες και εδάφη στις 21 υποπεριφέρειες της μελέτης Global Burden of Diseases, Tumors and Risk Factors
Σε καθεμία από τις τρεις αναλύσεις, ορισμένες χώρες δεν είχαν επαρκή στοιχεία - 30 για τη μελέτη BMI, 64 για τη μελέτη της αρτηριακής πίεσης και περισσότερο από 100 για τη μελέτη χοληστερόλης
. 9 εκατομμύρια συμμετέχοντες 20 ετών και άνω. Οι μελέτες της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης περιορίστηκαν σε περισσότερα από 5 εκατομμύρια και 3 εκατομμύρια συμμετέχοντες, αντίστοιχα, ηλικίας 25 ετών και άνω.
BMI Up Faster in Tropical Pacific
Και για τα δύο φύλα, η αύξηση του μέσου BMI ήταν μεγαλύτερη - από 2 kg / m2 - στην Ωκεανία. Μέχρι το 2008, οι μεγαλύτεροι δείκτες ΔΜΣ τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες βρέθηκαν στο νησί Nauru (8,1 τετραγωνικά μίλια) (33,9 kg / m2 για τους άνδρες και 35 kg / m2 για τις γυναίκες)
Κάτοικοι χωρών στην υποσαχάρια Αφρική και στις χώρες της Ανατολικής, Νότιας και Νοτιοανατολικής Ασίας είχαν τους χαμηλότερους μέσους ΔΜΣ.
Μεταξύ των χωρών υψηλού εισοδήματος, οι ΗΠΑ είχαν τόσο ταχύτερο ρυθμό ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της μελέτης (1,1 και 1,2 kg / m2 ανά δεκαετία για άνδρες και γυναίκες, αντιστοίχως) και ο υψηλότερος μέσος ΔΜΣ το 2008 (28,5 και 28,3 kg / m2 ανά δεκαετία, αντίστοιχα).
Κατά την περίοδο της μελέτης, η μέση συστολική αρτηριακή πίεση μειώθηκε από 130,5 σε 128,1 mm Hg στους άνδρες και από 127,2 έως 124,4 mm Hg για τις γυναίκες.
Αυτό οδήγησε σε μείωση του επιπολασμού της ανεξέλεγκτης υπέρτασης, αν και ο συνολικός αριθμός ατόμων με ανεξέλεγκτη υπέρταση αυξήθηκε από 605 εκατομμύρια σε 978 εκατομμύρια λόγω πληθυσμιακής ανάπτυξης και
Η συστολική αρτηριακή πίεση έπεσε περισσότερο στη Βόρεια Αμερική (για τους άνδρες) d στην Αυστραλασία και στη Δυτική Ευρώπη (και για τα δύο φύλα). Αυξήσεις παρατηρήθηκαν στην Ωκεανία, στην ανατολική Αφρική και στη Νότια και Νοτιοανατολική Ασία για τα δύο φύλα και στη Δυτική Αφρική για τις γυναίκες.
Οι υψηλότερες μέσες τιμές βρέθηκαν στις ανατολικές και δυτικές αφρικανικές χώρες (και για τα δύο φύλα) και στις χώρες της Βαλτικής (9)> Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι "ο μέσος ΔΜΣ αυξήθηκε στις περισσότερες περιοχές, υποδεικνύοντας ότι οι συστολικές τάσεις της αρτηριακής πίεσης θα μπορούσαν να ήταν πιο ευνοϊκές εάν ο ΔΜΣ «Τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης παρουσίασαν ελαφρές συνολικές μειώσεις περίπου 0,1 mmol / L ανά δεκαετία και για τα δύο φύλα κατά τη διάρκεια της μελέτης - καθίζηση στα 4,64 mmol / L για τους άνδρες και 4,76 mmol / L για τις γυναίκες το 2008 - αν και η σχετικά μικρή αλλαγή ήταν το αποτέλεσμα δύο αντίθετων τάσεων.
Τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης μειώθηκαν στην περιοχή των υψηλών εισοδημάτων της Αυστραλίας, της Βόρειας Αμερικής και της Δυτικής Ευρώπης, καθώς και στην Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη και την Κεντρική Ασία, με πτώση περίπου 0,2 mmol / L ανά δεκαετία και για τα δύο φύλα. και η νοτιοανατολική Ασία και η περιοχή του Ειρηνικού, ωστόσο, τα επίπεδα αυξήθηκαν κατά 0,08 mmol / L ανά δεκαετία στους άνδρες και 0,09 mmol / L ανά δεκαετία στις γυναίκες.
Υπήρχαν λίγα αποδεικτικά στοιχεία αλλαγής σε άλλες περιοχές του κόσμου. "Τέτοιες πολωμένες τάσεις είναι αναμφισβήτητα το πιο χαρακτηριστικό στοιχείο αυτού του παράγοντα κινδύνου, ειδικά σε σχέση με την λιποθυμία, η οποία έχει αυξηθεί στις περισσότερες περιοχές", ανέφερε ο Ezzati και οι συνάδελφοί του.
Ωστόσο, παρά τις τάσεις, οι χώρες υψηλού εισοδήματος στην Αυστραλασία, Η Αμερική και η Δυτική Ευρώπη εξακολουθούσαν να έχουν το υψηλότερο μέσο όρο συνολικής χοληστερόλης το 2008 - 5,24 mmol / L για τους άνδρες και 5,23 mmol / L για τις γυναίκες.
Τα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης βρέθηκαν στην υποσαχάρια Αφρική - 4.08 mmol / άνδρες και 4,27 mmol / L για τις γυναίκες
Προοπτική λευκών για τις φτωχότερες χώρες
Στο σύνταγμα, οι Anand και Yusuf αντιμετώπισαν το λόγο ότι η αύξηση των ποσοστών παχυσαρκίας δεν συνοδεύτηκε από επιδείνωση των άλλων καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου. η πίεση του αίματος και η ολική χοληστερόλη έχουν μειωθεί (παρά την αύξηση του ΔΜΣ), όπως και τα ποσοστά καπνίσματος », έγραψαν. "Οι αλλαγές στις συμπεριφορές στην υγεία, μαζί με την ευρύτερη χρήση απλών, χαμηλού κόστους και αποτελεσματικών θεραπειών, φαίνεται να εξηγούν την έντονη πτώση των ποσοστών καρδιαγγειακών νοσημάτων στις ΗΠΑ"
«Αυτές οι παρατηρήσεις … υποδηλώνουν ότι ο άμεσος έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, η χοληστερόλη και το κάπνισμα θα οδηγήσουν σε ραγδαία και ουσιαστική μείωση των επιπέδων των καρδιαγγειακών νοσημάτων, ακόμη και αν η παχυσαρκία (και ο διαβήτης) μπορεί να αυξάνεται ».
Οι τάσεις που παρατηρήθηκαν από την ομάδα του Ezzati παρέχουν όμως πιο αδύναμη προοπτική για τις χώρες που είναι λιγότερο ικανοποιημένες , Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις τάσεις των παραγόντων κινδύνου μαζί, η πρόβλεψη για επιβάρυνση καρδιαγγειακών νοσημάτων στις χώρες χαμηλού εισοδήματος και μεσαίου εισοδήματος τις επόμενες δεκαετίες είναι θλιβερή και περιλαμβάνει έκτακτη ανάγκη πληθυσμού που θα κοστίσει δεκάδες εκατομμύρια προληπτών θανάτων, εκτός εάν ληφθούν γρήγορα και ευρέως διαδεδομένα μέτρα από τις κυβερνήσεις και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σε όλο τον κόσμο », γράφουν.
Είπαν ότι οι περιεκτικές και πολυτομεακές "Οι αναπτυσσόμενες λύσεις θα απαιτήσουν νέα και μέχρι στιγμής μη διαθέσιμα στοιχεία για να διαλευκανθούν οι περίπλοκες αλληλεπιδράσεις μεταξύ των γεωργικών πολιτικών και των πολιτικών για τα τρόφιμα (που επηρεάζουν το κόστος και την προώθηση διαφόρων τύπων τροφίμων), την εκβιομηχάνιση (η φύση των θέσεων εργασίας), οι μεταφορές, ο αστικός σχεδιασμός, η κοινοτική αρχιτεκτονική (που επηρεάζει την κατανάλωση ενέργειας κατά τη διάρκεια της χρηστικής δραστηριότητας), οι οικονομικές μεταβολές και οι κοινωνικές και πολιτιστικές αξίες, οι οποίες επηρεάζουν τις συμπεριφορές της υγείας και επηρεάζουν τελικά τους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου και τον καρδιαγγειακό (και αρκετές άλλες σχετικές χρόνιες παθήσεις), "έγραψαν.
