Ο πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος, ο καρκίνος που αρχίζει στο συκώτι, δεν είναι τόσο συνηθισμένος στον δυτικό κόσμο όσο στις ασιατικές χώρες, αν και συμβαίνει. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο περισσότερος καρκίνος στο ήπαρ είναι δευτερογενής (μεταστατικός) καρκίνος που ξεκίνησε σε ένα άλλο όργανο, όπως ο καρκίνος του μαστού ή του πνεύμονα.
Οι θεραπείες για τα δύο είναι διαφορετικές. Ο Steven Sorscher, MD, βοηθός καθηγητής ιατρικής στο τμήμα ογκολογίας, τμήμα ιατρικής ογκολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, εξηγεί ότι οι άνθρωποι με καρκίνο που έχει εξαπλωθεί δεν έχουν καρκίνο του ήπατος. "Αυτό θα αναφέρεται ως« μεταστατικός καρκίνος του μαστού στο ήπαρ »ή« μεταστατικός καρκίνος του παχέος εντέρου », λέει ο Δρ Sorscher.
Θεραπεία καρκίνου του ήπατος: Μεταστατικός εναντίον πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος
Μεταστατικός καρκίνος στο το ήπαρ γενικά αντιμετωπίζεται ως ο αρχικός καρκίνος, χρησιμοποιώντας τα ίδια σχήματα χημειοθεραπείας με την ελπίδα ότι η χημειοθεραπεία θα είναι σε θέση να το συρρικνωθεί.
Υπάρχουν μερικοί τρόποι με τους οποίους ο ογκολόγος μπορεί να προσεγγίσει τη θεραπεία του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος, (χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των καρκινικών τμημάτων του ήπατος), χημειοθεραπεία, ακτινοβολία, απόκαυση όγκου ή εμβολισμό, ακόμη και μεταμόσχευση ήπατος
Θεραπεία καρκίνου του ήπατος
- Χειρουργική Στον πρωτογενή καρκίνο του ήπατος, γνωστός και ως ηπατοκυτταρικό ήπαρ ο καρκίνος, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη γνωστή θεραπεία, λέει ο Sorscher. Εάν είναι δυνατό να απομακρυνθεί το καρκινικό τμήμα του ήπατος "χωρίς να ληφθεί ολόκληρο το συκώτι, αυτή είναι η συνήθης προσέγγιση, το χρυσό πρότυπο. Αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα του ήπατος που απομένει είναι αρκετή για να στηρίξει τον ασθενή". Φυσικά, ο καρκίνος πρέπει να πιαστεί αρκετά νωρίς και ο ασθενής πρέπει να είναι αρκετά ισχυρός ώστε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση μετά από αυτή.
- Αποκοπή όγκου Η αφαίρεση σημαίνει να καταστρέψει τον όγκο χωρίς να χειρουργηθεί και αν και είναι δεν είναι μια θεραπεία, μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να ζήσουν περισσότερο. Αυτό μπορεί να γίνει αν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή. Είναι μια τοπική ή στοχευμένη θεραπεία, που σημαίνει ότι η θεραπεία δεν πηγαίνει σε ολόκληρο το σώμα. Οι καθετήρες σπειρώνονται στο ήπαρ, έτσι ώστε τα φάρμακα ή η ακτινοβολία να μπορούν να μεταφερθούν απευθείας στις καρκινικές περιοχές.
- Χημειοθεραπεία Αυτή δεν είναι μια κοινή επιλογή με πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος, καθώς δεν αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματική όταν δόθηκε μέσω φαρμάκων που λαμβάνονται σε μορφή χαπιού ή ενδοφλεβίως (συστηματικά μέσω ενός βραχίονα ή θωρακικής φλέβας). Αλλά μια τεχνική που ονομάζεται χημειοεμβολισμός είναι μια στοχευμένη μορφή χημειοθεραπείας, όπου το φάρμακο χορηγείται κατευθείαν στην αρτηρία που εξυπηρετεί το ήπαρ και η αρτηρία σφραγίζεται.
- Ακτινοβολία Όπως η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία που χορηγείται εξωτερικά δεν είναι αποτελεσματική για καρκίνο του ήπατος. Ωστόσο, η χρήση της σε μια στοχευμένη θεραπεία κατευθείαν στο ήπαρ, που ονομάζεται ραδιοεμβολισμός, οι γιατροί είχαν επιτυχία στην επιμήκυνση της διάρκειας ζωής των ασθενών εάν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία.
- Μεταμόσχευση Η μεταμόσχευση ήπατος είναι δυνατή για μια επιλεγμένη ομάδα ασθενείς με πρωτογενή καρκίνο του ήπατος. Ο καρκίνος πρέπει να είναι μικρός και να περιέχεται (δεν εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος). Ενώ σε μια φορά η ομάδα υποψηφίων για μεταμοσχεύσεις ήπατος ήταν πολύ μικρή, τώρα περισσότεροι ασθενείς με μεγαλύτερους όγκους μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις εάν ανταποκριθούν πρώτα στην χημειοεμβολίαση ή την ραδιοεμβολή. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να συρρικνώσουν τον καρκίνο αρκετά ώστε να είναι σε θέση να έχουν μεταμόσχευση ήπατος. Ωστόσο, ο Sorscher προειδοποιεί ότι η λίστα αναμονής για τα συκώτια είναι μεγάλη.
- Το Sorafenib Πρόκειται για ένα σχετικά νέο φάρμακο στον αγώνα για τον καρκίνο του ήπατος, αν και εγκρίθηκε λίγο νωρίτερα για ορισμένους καρκίνους των νεφρών. Το εμπορικό σήμα είναι Nexavar. Ο Sorscher εξηγεί ότι είναι ένα φάρμακο που χορηγείται στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου του ήπατος. Σε μια μελέτη που έγινε πριν από περίπου τρία χρόνια, "[μεταξύ] αυτών που έλαβαν sorafenib, ο μέσος άνθρωπος έζησε περίπου τρεις μήνες περισσότερο από αυτούς που δεν έλαβαν sorafenib", λέει ο Sorscher.
Η έρευνα για τις θεραπείες του καρκίνου του ήπατος συνεχίζεται και, ελπίζω, οι προόδους που οι ερευνητές βλέπουν θα γίνουν πιο ελπιδοφόρες και μακροπρόθεσμες.
