Annals of Internal Medicine , και ενδέχεται να μεταβάλει την κάλυψη του τεστ εξέτασης.
σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές που ζήτησαν να ξεκινήσουν οι εξετάσεις σε ηλικία 50 ετών, η ομάδα εργασίας δήλωσε ότι η δοκιμασία PSA προκαλεί περισσότερη βλάβη παρά καλό, με αποτέλεσμα την υπερδιάγνωση πολλών καρκίνων με βραδεία ανάπτυξη, προκαλώντας επιθετική θεραπεία που μπορεί να αφήσει τους άνδρες ανίσχυρους ή ακράτεια. Η δοκιμή μετρά τα επίπεδα του αντιγόνου του προστάτη στο αίμα, μια πρωτεΐνη που παράγεται από τον αδένα του προστάτη. Η ορθολογική χρήση δυνητικά επικίνδυνων εξετάσεων και θεραπειών μπορεί να συμβάλει στην άμβλυνση αυτών των προβλημάτων, δήλωσε ο Dr. Sandip Prasad, του Ιατρικού Κέντρου του Σικάγου «Καθώς υιοθετούμε πιο έξυπνες θεραπευτικές στρατηγικές … ο στόχος είναι πάντα να εντοπίζουμε τους άνδρες που θα πεθάνουν από τον καρκίνο του προστάτη.Η απόσυρση του PSA μειώνει την ικανότητά μας να το κάνουμε αυτό», δήλωσε ο Πρασαντ. "Οι περισσότεροι από εμάς είναι πολύ ανοιχτοί με τους ασθενείς μας σχετικά με τα όρια της δοκιμασίας PSA.Η εξέταση δεν χρειάζεται να πάρει αυτό το μεγάλο κύλιση μπάλα που θα σας οδηγήσει στο βάθος ενός λόφου."
Περίπου 28.000 αμερικανοί άνδρες θα πεθάνουν από τον προστάτη ο καρκίνος - η δεύτερη πιο κοινή κακοήθεια στους άνδρες - φέτος, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑ. Παρά το υψηλό ψευδώς θετικό ποσοστό του τεστ PSA, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επώδυνες και περιττές βιοψίες, δεν υπάρχει άλλος αξιόπιστος έλεγχος διαλογής για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη.
Οι ασθενείς θα πρέπει να συζητήσουν με τους γιατρούς τους τυχόν ανησυχίες σχετικά με τις δοκιμές -
Δρ. Ο Otis Brawley, επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου, δήλωσε ότι καλύτερες δοκιμασίες για τον προσδιορισμό όχι μόνο της παρουσίας καρκίνου του προστάτη, αλλά η αληθινή απειλή κάθε ασθενή για τους ασθενείς έχει αποτραπεί από την ανάπτυξη εξαιτίας της σταθεροποίησης στη δοκιμασία PSA. Αλλά η Brawley και άλλοι εμπειρογνώμονες δήλωσαν ότι τέτοιες μελλοντικές εξετάσεις πιθανότατα θα επικεντρωθούν στα συγκεκριμένα γονίδια που παίζουν στην κακοήθεια.
«Η αλήθεια είναι ότι ο έλεγχος του καρκίνου του προστάτη στο σύνολό του και η πρόοδό του έχουν καθυστερήσει επειδή τόσοι πολλοί άνθρωποι έχουν "Ο Prasad το χαρακτήρισε" εκπληκτικό "ότι οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως CT ή MRI σαρώσεις, δεν χρησιμοποιούνται συχνά για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη, όπως εξήγησε ο Brawley. «Εάν επιστρέψουμε στη διάγνωση με τα συμπτώματα … φαίνεται σαν ένα τεράστιο βήμα προς τα πίσω», είπε.
«Χωρίς το PSA, προφανώς θα διαγνώσουμε λιγότερους και λιγότερους άντρες». Πρόσθεσε ο Πρασαντ. "Αλλά για τα παιδιά [στα οποία] το παίρνετε πέντε, επτά ή 10 χρόνια νωρίτερα, μπορείτε να σώσετε τη ζωή τους. Ως γιατροί, καλούμαστε να κάνουμε αυτό όσο καλύτερα μπορούμε."
Μια καλύτερη δοκιμή θα έρθει, είπε ο Brawley, σημειώνοντας ότι "η επιστήμη έχει προχωρήσει τόσο πολύ τα τελευταία πέντε χρόνια."
Δρ. Ο Anthony D'Amico, επικεφαλής της ογκολογίας ακτινοβολίας στο Brigham και το γυναικείο νοσοκομείο της Βοστόνης, δήλωσε ότι απαιτούνται κατευθυντήριες γραμμές για την παθολογία που θα μπορούσαν να εντοπίσουν καλύτερα τους επιθετικούς καρκίνους του προστάτη από λιγότερο βλαβερές εκδοχές. <>
Το PSA διαγιγνώσκει κάθε καρκίνο που περπατά και όχι κάθε καρκίνο του προστάτη ότι τα πόδια πρέπει να θεραπευτούν », είπε. "Η λύση βρίσκεται στο επίπεδο του παθολόγου … Πρέπει να καθίσουμε μαζί τους και να καταλήξουμε σε κατευθυντήριες γραμμές [σχετικά με το τι συνιστά υψηλού βαθμού καρκίνο του προστάτη] .. Μπορεί να γίνει, αλλά πρέπει να εργαστούμε."
Μέχρι τότε, κάποιοι γιατροί φοβούνται ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες θα αποκόψουν την κάλυψη του τεστ PSA, δημιουργώντας μια καταστροφική ανισότητα μεταξύ εκείνων που έχουν την οικονομική δυνατότητα να πληρώσουν γι 'αυτό από την τσέπη και εκείνων που δεν μπορούν. Η ομάδα αυτή πιθανότατα θα συμπεριλάβει τις μειονότητες και τους ηλικιωμένους, οι οποίοι βρίσκονται ήδη σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη. <>
Οι μεγαλύτεροι μαύροι και ισπανόφωνοι άνδρες πρόκειται να παρουσιάσουν αύξηση στον καρκίνο του προστάτη επειδή δεν θα έχουν την ευκαιρία για έγκαιρη διάγνωση , Δήλωσε ο D'Amico. "Πιστεύω λοιπόν ότι πρέπει να εξετάσουμε τους πληθυσμούς υψηλού κινδύνου, διότι γνωρίζουμε ποιοι είναι."
