Η βλάβη στο βάδισμα είναι μία από τις πιο συνηθισμένες και ενοχλητικές συνέπειες που αντιμετωπίζουν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά και μία από τις λιγότερο συζητηθείσες μεταξύ των ασθενών και των γιατρών τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνέντευξης, που σας έφερε η MoveOverMS.org, μια ιστοσελίδα που χρηματοδοτείται από την Acorda Therapeutics, οι εμπειρογνώμονες της MS θα εξηγήσουν τι εννοούν με την έννοια της "κινητικής δυσλειτουργίας" και θα διερευνήσουν τι την προκαλεί. Θα μάθετε για σωματικά προβλήματα, όπως προβλήματα αδυναμίας και ισορροπίας καθώς και άλλους περιορισμούς όπως κόπωση και κατάθλιψη. Οι εμπειρογνώμονες θα εξηγήσουν τη σημασία της συζήτησης ανησυχιών σχετικά με τη βλάβη στο βάδισμα με τους γιατρούς σας νωρίς και συχνά και θα μάθετε για τις απλές στρατηγικές που μπορείτε να ενσωματώσετε στην καθημερινή σας ζωή, οι οποίες μπορεί να σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την υπάρχουσα κινητικότητά σας. Επιπλέον, οι πραγματικοί ασθενείς με ΣΚΠ θα μοιραστούν τις ιστορίες τους, τις στρατηγικές τους και τις εμπειρίες τους.
Τι είναι η Βλάβη της Κινητικότητας και Πόσο Συνηθισμένος είναι; Kraft:
Εκείνοι από εμάς που διαχειρίζονται ασθενείς με ΚΜ διαπιστώνουν ότι από το σημείο Α στο σημείο Β, είναι πραγματικά αυτό που είναι η κινητικότητα. Και επίσης συνειδητοποιούμε ότι οι ασθενείς μπορεί να περπατούν πολύ άνετα και με ασφάλεια σε μικρές αποστάσεις, αλλά ο τυπικός ασθενής με MS μπορεί να χρειαστεί κάτι σαν ηλεκτρικό σκούτερ για να πάει σε μεγάλες αποστάσεις ή να βγει όλη την ημέρα στο εμπορικό κέντρο. Και πιστεύω ότι οι ασθενείς με ΚΜ θα πρέπει να θεωρούν ότι δεν υπάρχει μόνο ένας σωστός τρόπος για να τους φιλοξενήσουν ή να τους πάρουν από το σημείο Α στο Β. Μπορεί να χρειαστεί να υπάρχουν αρκετές διαφορετικές στρατηγικές που χρησιμοποιούν με βάση τις ανάγκες τους, πόσο καιρό αισθάνονται και ούτω καθεξής.
Δεν είναι μόνο μία από τις πιο κοινές προκλήσεις. Είναι ένα από τα πιο αναπηρικά για τα άτομα στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Θα έλεγα ότι περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών έχουν δυσκολία να περπατήσουν σε κάποιο βαθμό και ίσως περισσότερο αν τους ζητήσετε πραγματικά προσεκτικά. Το περπάτημα εμποδίζει την καθημερινή ζωή. Πολλοί ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, λόγω κόπωσης, μπορούν να κάνουν αρκετά καλά σε σύντομες αποστάσεις, αλλά αντιμετωπίζουν προβλήματα σε μεγαλύτερες αποστάσεις.
Πώς συμβάλλει η MS στην αποβολή κινητικότητας
Δρ. Kraft:
Ένα από τα γεγονότα της ζωής για την ΚΜ είναι ότι προκαλεί βλάβη τόσο στο νωτιαίο μυελό συχνά, όχι πάντα αλλά συχνά στο νωτιαίο μυελό, αλλά και στον εγκέφαλο. Και να θυμάστε ότι όταν περπατάτε, η ώθηση ξεκινάει στον φλοιό του εγκεφάλου και πρέπει να κατέβει κάτω στα πόδια σας και πρέπει να περάσει από τον εγκέφαλο, το στέλεχος του εγκεφάλου, στο νωτιαίο μυελό, μέσω του νωτιαίου μυελού και έξω περιφερικά νεύρα. Έτσι, η πιθανότητα να έχεις πρόβλημα κάπου σε αυτό το μονοπάτι είναι μεγαλύτερη από το να έχεις πρόβλημα κατά μήκος μιας μικρότερης διαδρομής.
Έτσι αξιολογούμε αυτό και προσπαθούμε να καθορίσουμε πώς μπορούμε να το αντικαταστήσουμε.
Οι ασθενείς μπορεί να έχουν κάποια μούδιασμα στο δέρμα, αλλά κάτι που πολλοί ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν είναι ότι υπάρχουν νεύρα από τις αρθρώσεις στα πόδια και τους αστραγάλους που λένε στον εγκέφαλο όπου το πόδι είναι στο διάστημα. Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ασθενή που φαίνεται ισχυρός και φαίνεται ισχυρός για τις δοκιμές να πέσει. Και όταν δοκιμάζετε για αυτή τη θέση, αισθανθείτε ότι μπορεί να είναι ελλιπής για να αφήσετε τους ασθενείς να γνωρίζουν πού βρίσκονται τα πόδια τους. Και μια καλή κλινική παρατήρηση σε αυτό είναι ένας ασθενής που μπορεί να μην μπορεί να περπατήσει στο σκοτάδι ή να σκοντάψει το βράδυ, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν μπορούν να δουν, μπορούν να περπατήσουν πολύ καλά.
Αξιολόγηση της Βλάβης της Κινητικότητας
Kraft:
Αξιολογούμε τους ασθενείς με κινητικότητα [βλάβη] με κλινική αξιολόγηση. Κάνουμε τη δοκιμή βάδισης 25 ποδιών. Είναι μια δοκιμή για να δείτε πόσο καιρό χρειάζεται για να πάτε 25 πόδια. [Σημείωση του συντάκτη: Υπάρχουν επιπρόσθετες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κινητικότητας που ο Dr. Kraft καλύπτει αργότερα σε αυτήν την παρουσίαση.] Μελετώντας πόσο γρήγορα ή πόσο αργά είναι οι ασθενείς μπορούμε να πούμε πόσο καλά κάνουν ή πόσο άσχημα κάνουν. Θα κάνουμε επίσης μια φυσική εξέταση η οποία θα περιλαμβάνει τον έλεγχο ιδιαίτερα των κάτω άκρων, ψάχνοντας για οποιαδήποτε σφίξιμο ή συμπτώματα, ψάχνοντας για αδυναμία, ψάχνοντας για σπαστικότητα, που είναι αυτή η jumpiness των μυών. Θα εξετάσουμε τους ασθενείς για κάτι που ονομάζουμε clonus, το οποίο είναι η αναπήδηση του αστραγάλου όταν μετακινείται ο αστράγαλος. Και εμείς, φυσικά, πρέπει να δώσουμε προσοχή στο αισθητήριο έλλειμμα.
Θα δούμε κάτι που ονομάζεται TUG, το χρονόμετρο και go δοκιμή. Και αυτό είναι ένα τεστ όπου υπάρχουν δύο καρέκλες σε κάποια απόσταση μεταξύ τους και ο ασθενής κάθεται σε ένα. Και όταν ο χρονομετρητής σβήσει, ο ασθενής σηκώνεται, περπατάει στην άλλη καρέκλα και κάθεται κάτω, σηκώνεται και επιστρέφει και κάθεται στην πρώτη καρέκλα. Έτσι, αυτή τη φορά η ταχύτητα του περπατήματος και οι χρόνοι πόσο γρήγορα μπορούν να σηκωθούν και να γυρίσουν.
Και τότε μπορούμε να πάμε ένα βήμα πιο ψηλά. Μπορούμε να κάνουμε το χρονικό διάστημα και να προχωρήσουμε με τις γνωστικές προκλήσεις, κάνοντας τα μαθηματικά στο κεφάλι τους. Μπορούμε μόνο να οικοδομήσουμε πάνω σε αυτό, και στη συνέχεια είμαστε σε θέση να πειράξει πραγματικά αυτό το ξεχωριστό και να μάθετε πού είναι το πρόβλημα και προσπαθήστε να το διορθώσετε.
Πώς η κινητική δυσλειτουργία επηρεάζει την ποιότητα ζωής
Sutliff:
Αυτό πραγματικά επηρεάζει όχι μόνο την ποιότητα ζωής τους, αλλά ολόκληρη την οικογένεια. Συχνά μιλάω για σκλήρυνση κατά πλάκας ως ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρη την οικογένεια. Και έτσι, όταν οι ασθενείς έρχονται σε μένα, θα πω ότι πρέπει να προσαρμόσουν τα προγράμματά τους και να προσπαθήσουμε και να εργαστούν σε περιόδους ανάπαυσης για την καταπολέμηση των επιπτώσεων της κόπωσης.
Και από την άποψη της ικανότητας για εργασία τους, μπορεί να έχει μια ξεχωριστή επίδραση σε αυτό. Μερικές φορές χρειάζονται προσαρμογές στην εργασία για να κάνουν την δουλειά τους λιγότερο δύσκολη, για παράδειγμα, τη στάθμευση κοντά στην εργασία τους, ώστε να μπορούν να έρθουν σε χωρίς τις επιπτώσεις της κόπωσης όταν περπατούν μέσα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της εργασίας , έτσι μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στα οικονομικά τους.
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τον σύζυγο, τον σημαντικό άλλο. Επηρεάζει τα παιδιά τους. Επηρεάζει ακόμη και τους γονείς τους. Αυτό που κάνουμε είναι να προσπαθούμε και να ενσωματώσει κάποια βοήθεια σε ορισμένα πράγματα από διαφορετικά μέλη της οικογένειας, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντική επίδραση στην οικογενειακή ζωή
Συζητώντας Ανησυχίες Κινητικότητα με το γιατρό σας
Elizabeth:.
Πρώτον, είναι πολύ είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά, ακόμη και όταν δεν έχετε πολλά συμπτώματα. Συνιστώ να κρατάτε ένα ημερολόγιο για τα συμπτώματά σας και τις δραστηριότητές σας και να μιλήσετε στον γιατρό σας για το πώς συμβαίνουν τα πράγματα από την τελευταία σας επίσκεψη. Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να δείτε κάποια πρότυπα που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την ασθένειά σας. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το γιατρό σας ένα σχέδιο άσκησης που θα είναι το καλύτερο για εσάς. Ελέγξτε πόσα μέσα διατίθενται στην κοινότητά σας. Μπορεί να υπάρχουν προγράμματα άσκησης ειδικά σχεδιασμένα για άτομα με ΣΚΠ. Το αερόμπικ στο νερό είναι πολύ χρήσιμο για τους ασθενείς με ΣΚΠ και είναι επίσης χρήσιμο για τους ασθενείς με ΣΚ που αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ισορροπία τους, επειδή μπορούν να τους προστατεύσουν από τραυματισμούς. Και ίσως θελήσετε να κοιτάξετε σε μια καθιερωμένη τάξη γιόγκα ή σε μια καθιερωμένη τάξη κατάρτισης δύναμης.
Διατήρηση και διατήρηση της κινητικότητας
Δρ. Kraft:
Κάθε ασθενής με σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να δει έναν φυσιοθεραπευτή και να έχει έναν φυσιοθεραπευτή για να εργαστεί. Η ικανότητα να διατηρείται η λειτουργία του περπατήματος δεν είναι απλώς η δύναμη ή η απουσία jumpiness ή spasticity των μυών ή η απουσία προβλημάτων με την αισθητική εισροή ή την κόπωση. Η ικανότητα λειτουργίας εξαρτάται επίσης από τις αρθρώσεις. Και επιτρέψτε μου να διαλέξω μια στιγμή για να μιλήσω γι 'αυτό. Είναι πολύ σημαντικό.
Εάν αυτοί από εσάς που ακούτε μπορούν απλά να φανταστούν να σηκωθούν και να στέκονται με τα γόνατά σας ίσως σε μια γωνία κλίσης 10 έως 15 βαθμών, πόσο καιρό θα μπορούσατε να το κάνετε έτσι; Δεν θα μπορούσατε να ακούσετε όλο αυτό το πρόγραμμα που στέκεται με το γόνατο σας κάμπτεται για μια ώρα, αλλά αυτό είναι που οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι αναγκασμένοι να κάνουν γιατί είναι τόσο άρρωστοι για τόσο πολύ καιρό και έχουν στεγανότητα. Καλούμε αυτά τα συμβόλαια. Έτσι δεν μπορούν να φτάσουν στο γόνατο ευθεία. Δεν μπορούν να πάρουν τα ισχία όρθια. Δεν μπορούν να πάρουν το κέντρο βάρους πάνω από τον αστράγαλο. Είναι αναγκασμένοι να σταθεί σε ένα πολύ αναποτελεσματικό τρόπο, και με την κόπωση και αδυναμία δεν είναι καμία κατάπληξη που δεν μπορούν καν να σταθεί για λίγα λεπτά, και πόσο μάλλον με τα πόδια.
Έτσι είναι σίγουρος ότι το κοινό φάσμα είναι φυσιολογικό ή κοντά σε φυσιολογικό και επιτρέποντας στο κέντρο βάρους να ισορροπήσει σωστά τον ασθενή είναι απολύτως καθοριστικό. Έτσι τεντώνοντας τις αρθρώσεις, ενισχύοντας τους μυς και θα ήθελα επίσης να πω ότι έχουμε δείξει ότι τόσο σε σοβαρούς όσο και σε ήπιους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προχωρήσει πολύ για να αυξήσει τη δύναμη. Δεν μπορεί να είναι μια τεράστια αύξηση, αλλά συνήθως έχει ένα πολύ μεγάλο λειτουργικό όφελος.
Τι να περιμένετε από τη φυσική θεραπεία
κ. Sutliff:
Η αερόβια άσκηση έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ επωφελής για την καρδιαγγειακή υγεία προφανώς καθώς και για την καταπολέμηση των επιπτώσεων της κόπωσης στα σκλήρυνση κατά πλάκας. Το κλειδί με αυτό ασκεί μόνο σε ένα μέτριο επίπεδο άσκησης. Δεν θέλουμε να ασκηθούμε. Μια προσέγγιση "χωρίς πόνο, χωρίς κέρδος" δεν ισχύει μόνο όταν προσπαθούμε να συνεργαστούμε με ασθενείς με ΣΚΠ. Μου αρέσει να ενσωματώνω υδρόβιες ασκήσεις στη ρουτίνα, και αυτό μπορεί συχνά να γίνει με πολύ λίγα και χωρίς κόπο επειδή υπάρχουν τάξεις άσκησης νερού που χορηγούνται μέσω της Εθνικής Κοινωνίας των ΜΚ. Διαθέτουμε πολλά προγράμματα διαθέσιμα μόνο στην περιοχή μας εδώ αλλά και σε ολόκληρη τη χώρα.
Το νερό μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Αν έχετε τα χέρια σας έξω και αν φανταστείτε ότι είστε στο ρηχό άκρο μιας πισίνας, ίσως έχετε αδυναμία στο χέρι σας, μπορείτε να μετακινήσετε το βραχίονά σας σιγά-σιγά στο σώμα σας και στη συνέχεια αργά έξω από το σώμα σας, και το νερό μπορεί να βοηθήσει να βοηθήσει το κίνημα για όπλα που είναι αδύναμο. Αλλά αν μετακινήσουμε γρήγορα τα χέρια ενάντια στο νερό και πιέσουμε το νερό, τώρα το νερό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντισταθεί στην κίνηση και έτσι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εύρος κίνησης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενίσχυση. Θα το χρησιμοποιήσω επίσης για ασκήσεις ισορροπίας στο νερό καθώς και ασκήσεις πεζοπορίας στο νερό. Και ακόμη και η άνωση του νερού θα βοηθήσει στην εκφόρτωση ορισμένων αρθρώσεων. Έτσι, εάν έχω έναν ασθενή που μπορεί να έχει κάποιο πόνο στο γόνατο ή κάποιο πόνο στην πλάτη ή πόνο ισχίου, αυτή η πλευστότητα μέσα στο νερό θα κάνει την άσκησή του πολύ πιο άνετη από ότι ο ίδιος τύπος άσκησης μπορεί να είναι στην ξηρά.
Για ασθενείς με ισορροπία ελλείμματα, θα κάνουμε ασκήσεις μόνιμης ισορροπίας ή δυναμικές ασκήσεις ισορροπίας όπου κινούνται καθώς κάνουν τα διαφορετικά τους καθήκοντα ισορροπίας. Μερικές φορές θα δουλέψουμε με ισορροπία καθιστή. Και, για παράδειγμα, κάποιος με ασθενέστερο κορμό και δυσκολία να κάθεται σε όρθια θέση, ίσως να κάθουμε σε μια επίπεδη επιφάνεια. Αλλά καθώς η δύναμη βελτιώνεται, μπορούμε να την προκαλέσουμε χρησιμοποιώντας μπάλες θεραπείας. Έτσι, ο ασθενής κάθεται σε μια από τις μεγάλες μπάλες θεραπείας και μπορούμε να αμφισβητήσουμε την ισορροπία τους και να κάνουμε διαφορετικές ασκήσεις ενίσχυσης για τα χέρια και τα πόδια τους σε αυτή τη θέση.
Θα τους δώσω επίσης κάποια κατάρτιση αντίστασης δύναμης, και πάλι όχι σημείου υπερέκθεσης. Αυτό είναι ένα μέτριο επίπεδο άσκησης για κάθε άσκηση δύναμης όπου προσπαθώ πραγματικά και διδάσκω στους ασθενείς μας ότι η πρώτη επανάληψη και η τελευταία επανάληψη οποιασδήποτε άσκησης δύναμης πρέπει να έχουν την ίδια ταχύτητα και ποιότητα. Δεν πρέπει να υπάρχει αποτέλεσμα κόπωσης, καθώς κάνουν τις επαναλήψεις τους.
Πόσο σημαντικό είναι η άσκηση;
Elizabeth:
Νομίζω ότι είναι κρίσιμο. Και έχω περάσει πολύ χρόνο με ανθρώπους με ΣΚΠ σε ολόκληρο το κράτος μας και στη χώρα τα τελευταία 10 χρόνια και μόνο η ανεκδοτική μου εμπειρία είναι ότι οι άνθρωποι που είναι έξω εκεί είναι ενεργοί και ασκούν απλά κάνουν πολύ καλύτερα από εκείνοι που δεν είναι. Και για μένα είναι κάτι που είναι μόνο μέρος της τακτικής μου ρουτίνας και με κάνει να αισθάνομαι καλύτερα. Όπως όλοι οι άλλοι, το πρόγραμμά μου γίνεται ταραχώδες, και είναι πολύ απασχολημένος, και μερικές φορές χάνεις λίγες μέρες. Και δεν παίρνει πολύ χρόνο πριν από την κόπωση και η αδυναμία σέρνει πίσω μέσα. Γι 'αυτό έρχομαι πίσω στη ρουτίνα μου, και είναι τόσο εύκολο να κάνουμε για να διορθώσουμε τα προβλήματά σας με την ενέργεια και την αντοχή. διανοητική διάθεση. Και όταν αισθάνεστε ότι έχετε τον έλεγχο του ενεργειακού σας επιπέδου και της αντοχής σας, όταν έχετε μια μικρή οπισθοδρόμηση με μια έξαρση, το καθιστά ευκολότερο να το αντιμετωπίσετε. Είμαι βέβαιος ότι διευκολύνει την οικογένειά μου να με αντιμετωπίσει. Έτσι είναι καλό για όλους όσους εμπλέκονται.
Τι έρευνα έχει γίνει για να βοηθήσει άτομα με κινητική δυσλειτουργία; Kraft:
Ήθελα να σας μιλήσω πολύ σύντομα για μια μελέτη που κάναμε πριν από μερικά χρόνια σχετικά με την άσκηση αντίστασης ή την άσκηση οικοδόμησης δύναμης σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Πήρα δύο ομάδες, μία πολύ ήπια ομάδα ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας και μία πολύ σοβαρή ομάδα ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας και μελετούσα τα δύο με αντίσταση, δηλαδή ανύψωση βάρους, τύπου ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών, όχι του αερόβιου τύπου. Τους μελετούσαμε για τρεις μήνες. Ήρθαν στο εργαστήριο τρεις ημέρες την εβδομάδα και ήρθαν για τρεις μήνες και στο τέλος μετρήσαμε τη δύναμή τους. Και στις δύο περιπτώσεις, πήγε αρκετά και οι μυς ενισχύθηκαν. Αλλά εκπληκτικά εξετάσαμε τις λειτουργικές δραστηριότητες. Κοίταξα την εποχή που τους πήγαν να ανέβουν σκάλες, και ήταν πολύ πιο γρήγορα, και οι δύο με την άσκηση, μετά την άσκηση. Εξετάσαμε το χρόνο τους και πηγαίνουμε. Ήταν και τα δύο ταχύτερα. Εξετάσαμε διάφορες άλλες λειτουργίες και λειτουργούσαν καλύτερα. Δεν ήταν ότι ήταν απλά ισχυρότεροι. Λειτουργούσαν καλύτερα.
Και τότε, το καταπληκτικό και νομίζω ότι το πιο σημαντικό πράγμα, τους δώσαμε ένα πρότυπο μέτρο αυτο-αντίληψης της υγείας. Ονομάζεται Κλίμακα Καρκίνος Ασθένειας και είναι όπου οι ασθενείς εκτιμούν πόσο υγιείς πιστεύουν ότι είναι. Και όταν εισήλθαν και οι δύο, αρχικά η ήπια ομάδα των ασθενών με ΣΚΜ αισθάνθηκε ότι ήταν άρρωστοι και η σοβαρή ομάδα αισθάνθηκε ότι ήταν πραγματικά άρρωστοι. Στο τέλος της μελέτης, η ήπια ομάδα σκόραρε ακριβώς όπως οι κανονικοί άνθρωποι. Δεν θεωρούν ότι είναι άρρωστοι. Και η σοβαρή ομάδα σημείωσε τον εαυτό της, όπως η ήπια ομάδα έκανε όταν μπήκαν μέσα, ακριβώς είδος ήπια άρρωστος. Πιστεύω λοιπόν άσκηση, και αυτό είναι απλό και γνωρίζουμε ότι και η αερόβια άσκηση θα ήταν επίσης επωφελής, αυτό ακριβώς ενισχύει. Οι ασθενείς θα μπορούσαν να λειτουργήσουν καλύτερα, ασφαλέστερα, γρηγορότερα και αισθάνθηκαν πολύ καλύτερα για τους εαυτούς τους.
Να αποκομίσουν τα μέγιστα από τον γιατρό σας Επίσκεψη
Δρ. Kraft:
Νομίζω ότι υπάρχουν τρία σημεία που είναι πραγματικά σημαντικά για να αξιοποιήσετε στο έπακρο την ιατρική σας επίσκεψη. Συνειδητοποιήστε ότι με τον τρόπο που το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης μας έχει αναγκάσει να ασκήσουμε, δεν έχετε ώρες και ώρες για κάθε επίσκεψη. Έτσι, όταν πηγαίνετε στον γιατρό σας, σκεφτείτε πριν από καιρό τι θέλετε να μιλήσετε. Και έχω βάλει στη θέση μας στην κλινική μας τρία πράγματα που μπορούμε πραγματικά να αντιμετωπίσουμε εάν είναι σημαντικά πράγματα που αντιμετωπίζουμε. Φυσικά, μπορούμε να ασχοληθούμε με περισσότερα, αν χρειαστεί.
Σκεφτείτε λοιπόν τις τρεις πρώτες προτεραιότητες για κάθε επίσκεψη και ίσως καθώς αντιμετωπίζονται και διορθώνονται, τότε στην επόμενη επίσκεψη θα έχετε κάποια ακόμα πράγματα για να εργαστείτε. Σκεφτείτε τι θέλετε να δώσετε κατά προτεραιότητα, διότι όσον αφορά τα νέα φάρμακα, σε σχέση με τις νέες τεχνικές και θεραπείες και ούτω καθεξής, μπορεί να έχετε μόνο χρόνο και προσπάθεια, ικανότητα να αντιμετωπίζετε τρία πράγματα ταυτόχρονα. Έτσι επιλέξτε τις τρεις πρώτες προτεραιότητες
Δεύτερο σημείο: Αγοράστε μια μικρή, φθηνή ταινία ή ψηφιακή συσκευή εγγραφής. Πάρτε το στο γραφείο του γιατρού, το βάλτε στο γραφείο, ανοίξτε το, ανοίξτε το, έτσι ώστε όταν εσείς και ο γιατρός μιλάτε, αντί να γράψετε τι λέει ο γιατρός, η οποία είναι μια μορφή πολλαπλών εργασιών, που σημαίνει πιθανότατα δεν θα ακούσετε ακριβώς τι λέει ο γιατρός καθώς γράφετε τις άλλες ιδέες, μπορείτε να εστιάσετε πλήρως σε αυτό που λέει ο γιατρός. Και όταν πηγαίνετε στο σπίτι, μπορείτε να αφήσετε τους σημαντικούς άλλους να ακούσουν αυτό, μπορείτε να το ακούσετε και εγγυώμαι ότι θα ακούσετε πράγματα που δεν είχατε ακούσει όταν ήσασταν εκεί.
Το τρίτο μου είναι πάντα να ζητάω
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πολλαπλή σκλήρυνση και την κινητική δυσλειτουργία
Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και την κινητικότητα, ακούστε ολόκληρη την εκπομπή και ακούστε πώς οι ειδικοί απάντησαν σε ερωτήσεις από το κοινό
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ανατρέξτε στους παρακάτω πόρους:
MoveOverMS.org
10 βασικές ερωτήσεις σχετικά με την σκλήρυνση κατά πλάκας
Η ζωή με τη σκλήρυνση κατά πλάκας
- >
