- Judy, New Jersey
Πολλοί από τους καρδιολογικούς ασθενείς μου ρωτούν για την αξία της καθημερινής χορήγησης ασπιρίνης για την πρόληψη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρόσφατη έρευνα έχει ρίξει νέο φως σε αυτό. Πράγματι, τα αυξανόμενα στοιχεία που έχουν αναφερθεί σε πολλά κορυφαία ιατρικά περιοδικά δείχνουν ότι εάν είστε υγιείς και δεν διατρέχετε σοβαρό κίνδυνο για καρδιακή προσβολή, δεν πρέπει να λαμβάνετε προληπτικά ασπιρίνη. Αυτό συμβαίνει επειδή οι μελέτες δείχνουν ότι η ασπιρίνη δεν μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο σε υγιείς ανθρώπους. Επιπλέον, ο πιθανός κίνδυνος εγκεφαλικής αιμορραγίας, γαστρεντερικής αιμορραγίας και έλκους αντισταθμίζει κάθε καρδιακό όφελος που μπορεί να προσφέρει η ασπιρίνη.
Κάνετε ό, τι μπορείτε για να διαχειριστείτε την καρδιακή σας κατάσταση; Εάν έχετε ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή αν ο γιατρός σας έχει βρεθεί για υψηλό ή μέτριο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οφέλη από τη λήψη η ασπιρίνη μπορεί να αδράξει τους κινδύνους. Αυτό συμβαίνει επειδή η ασπιρίνη λειτουργεί ως αντιφλεγμονώδες και ανασταλτικό της πήξης του αίματος. Για όσους βρίσκονται σε κίνδυνο, η ασπιρίνη είναι ένα από τα φάρμακα στο οπλοστάσιό μας (μαζί με στατίνες, αναστολείς ACE και βήτα αναστολείς) που μπορούν να συμβάλουν στη διατήρηση ενός στεφανιαίου γεγονότος από το να εμφανιστούν ή να επαναληφθούν.
Όσον αφορά τη δόση λειτουργεί καλύτερα σε άτομα για τα οποία συστήνεται ασπιρίνη, σας προτείνω να συμβουλευτείτε το δικό σας γιατρό. Με βάση τη νέα έρευνα, δεν συστήνω πλέον ασπιρίνη (ούτε και 81 mg χαμηλής δόσης ή μωρό, ασπιρίνη) για τους υγιείς ασθενείς μου, επειδή ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι δύο έως τέσσερις φορές μεγαλύτερος από ότι δεν παίρνετε ασπιρίνη καθόλου. Παρόλα αυτά, εξακολουθώ να συνιστώ 162 χιλιοστόγραμμα ημερησίως (δύο χαμηλής δόσης ασπιρίνη) σε ασθενείς που έχουν ήδη στεφανιαία καρδιακή νόσο, έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή οι οποίοι βρίσκονται σε υψηλό ή μέτριο κίνδυνο για ένα και δεν διατρέχουν κίνδυνο για την αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα
Επιπλέον, παρακολουθώ τώρα τις πρόσφατα αναθεωρημένες κατευθυντήριες γραμμές της American Diabetes Association για τη χρήση ασπιρίνης σε άτομα με διαβήτη. Ενώ η ADA συνιστούσε χαμηλή δόση ασπιρίνης για κάθε διαβητικό ασθενή ηλικίας άνω των 40 ετών, οι νέες οδηγίες τους υποδηλώνουν ότι η ασπιρίνη αποτελεί στρατηγική πρόληψης μόνο σε εκείνους με διαβήτη των οποίων ο καρδιαγγειακός κίνδυνος είναι υψηλότερος από τον μέσο όρο. Αυτό περιλαμβάνει τους άνδρες άνω των 50 ετών ή τις γυναίκες άνω των 60 ετών με τουλάχιστον έναν επιπλέον σημαντικό παράγοντα κινδύνου. Με άλλα λόγια, σύμφωνα με τον ADA, οι νεότεροι διαβητικοί ασθενείς χωρίς σχετικούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου φαίνεται να μην επωφελούνται από τη λήψη ασπιρίνης
Να θυμάστε ότι εάν παίρνετε τακτικά ασπιρίνη, δεν πρέπει να καταναλώνετε οινόπνευμα επειδή μπορεί επίσης να ερεθίσει την επένδυση του στομάχου . Επιπλέον, επειδή η ασπιρίνη είναι μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID), δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με άλλα ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη. Και επειδή μπορεί να λεπτύνει το αίμα, αποφύγετε να παίρνετε ασπιρίνη με φάρμακα κατά του θρόμβου, όπως Coumadin (warfarin) ή Plavix (κλοπιδογρέλη), εκτός εάν σας το συμβουλεύσει ο γιατρός σας. Η κατώτατη γραμμή εδώ είναι ότι εάν είστε υγιείς δεν πρέπει να παίρνετε ασπιρίνη χωρίς καρδιαγγειακή εκτίμηση κινδύνου από το γιατρό σας. Εάν δεν είστε σίγουροι για τον κίνδυνο καρδιακής νόσου, δοκιμάστε. Σήμερα υπάρχουν πολλές προχωρημένες εξετάσεις (όπως καρδιακή ανίχνευση ασβεστίου στεφανιαίας), πέρα από το βασικό λιπιδικό προφίλ, που μπορούν να σας βοηθήσουν και εσείς και ο γιατρός σας να καθορίσετε το πού βρίσκεστε.
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Υγείας Καθημερινής Υγείας
