Ο γιατρός του άσθματος

iStock.com

Βίντεο

Διαγνωσμένο με άσθμα αργότερα στη ζωή

Διαχείριση πολλαπλών σφαλμάτων άσθματος

Πώς να προετοιμαστείτε για έκτακτες περιστάσεις

Εγγραφείτε για τη ζωή μας με το ενημερωτικό δελτίο για το άσθμα

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας

Το άσθμα είναι μια κοινή πάθηση που πλήττει 17,7 εκατομμύρια ενήλικες και 6,3 εκατομμύρια παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Αλλά μπορεί επίσης να είναι σοβαρή.

Στην πραγματικότητα, οι στατιστικές από το CDC δείχνουν ότι το άσθμα αντιπροσωπεύει περίπου 1,6 εκατομμύρια επισκέψεις σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης ετησίως. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να βρείτε έναν επαγγελματία υγείας που ειδικεύεται στο άσθμα και μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε καλύτερα την κατάστασή σας. Ενώ πολλοί γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης - συμπεριλαμβανομένων των παθολόγων, παιδίατροι και οικογενειακοί γιατροί - είναι εξειδικευμένοι στη διάγνωση και θεραπεία του άσθματος, ένας ειδικός μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμος.

Τι ειδικοί για το άσθμα μπορούν να κάνουν για σας

Αλλεργιολόγοι-ανοσολόγοι οι αλλεργίες και το άσθμα και οι πνευμονολόγοι που χειρίζονται ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος όπως το άσθμα, έχουν συμπληρωματική εκπαίδευση σε αυτό το πεδίο και έχουν γενικά πιο εμπειρία στη διαχείριση του άσθματος και τις θεραπείες από ό, τι οι μη ειδικοί. «Έχουν ήδη επικεντρωθεί σε αυτή τη νόσο», λέει η επικεφαλής της Αλλεργίας και της Ανοσολογίας στο Παιδικό Νοσοκομείο Ann & Robert H. Lurie του Σικάγου και καθηγήτρια Παιδιατρικής και Ιατρικής στη Σχολή Ιατρικής του Northwestern University Feinberg.

Οι αλλεργιολόγοι μπορούν να διεξάγουν δοκιμές αλλεργίας και να παρέχουν εκπαίδευση και συμβουλευτική για να βοηθήσουν τους ασθενείς να αποφύγουν τις αιτίες όπως μούχλα, γύρη, σκόνη και οργή των ζώων. Ο ειδικός για το άσθμα μπορεί να πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό, να διδάξει τις τεχνικές των εισπνευστήρων, να παρακολουθήσει τη θεραπεία σας και να κάνει προσπάθειες να αποσυρθεί από τη θεραπεία καθώς προχωράτε, λέει ο Todd Rambasek, MD, FAAAAI, αναπληρωτής καθηγητής στο Ohio College of Osteopathic Medicine η Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας (AAAAI).

Επιπλέον, οι ειδικοί του άσθματος είναι ενημερωμένοι για τα φάρμακα που μπορεί να μην είναι και άλλοι γιατροί, λέει ο Δρ Pongracic. Τα φάρμακα όπως τα μονοκλωνικά αντισώματα - το omalizumab και το mepolizumab, για παράδειγμα - συνταγογραφούνται γενικά μόνο από ειδικούς, λέει. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος και την καταστολή της ανταπόκρισης του οργανισμού στο άσθμα για τον καλύτερο έλεγχο του άσθματος

Οι αλλεργιολόγοι-ανοσολόγοι και οι πνευμονολόγοι διαθέτουν επίσης εργαλεία για τη μέτρηση της υγείας των πνευμόνων που μπορεί να μην κάνουν οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης. "Ένας αλλεργιολόγος ή πνευμονολόγος θα είναι πιο πιθανό να έχει ειδικό εξοπλισμό για να βοηθήσει στην εκτίμηση της τρέχουσας λειτουργίας των πνευμόνων σας", λέει ο Pongracic. Επιπλέον, ένας ειδικός για το άσθμα μπορεί να παρακολουθεί πόσο ευαίσθητοι είναι οι πνεύμονές σας στη θεραπεία και μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της μελλοντικής θεραπείας σας - για παράδειγμα, εάν θα χρειαστείτε επιθετική ή ήπια θεραπεία.

Οι ειδικοί μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να κάνετε περισσότερα από ό, διαχείριση των συμπτωμάτων. Ακριβώς επειδή έχετε άσθμα δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να παίξετε τένις ή να κάνετε μαραθώνιο, λέει ο Δρ. Rambasek, προσθέτοντας: "Μην δεχτείτε ότι δεν μπορείτε να κάνετε αυτά τα πράγματα." Επιπλέον, ειδικοί για το άσθμα να παρακολουθείτε τις τελευταίες εξελίξεις στην περίθαλψη, την πρόληψη και τη θεραπεία του άσθματος και να είστε επιφυλακτικοί για συνεισφορές. Για παράδειγμα, οι γιατροί άσθματος αντιλαμβάνονται όλο και περισσότερο ότι οι ρινικές καταστάσεις αποτελούν σημαντικό συστατικό της θεραπείας για το άσθμα, λέει ο Pongracic. Ένας ειδικός μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του άσθματος με θεραπεία, για παράδειγμα, της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας.

Τέλος, μπορεί να χρειαστείτε ειδικό για ανοσοθεραπεία. "Μερικές φορές δεν μπορείτε να αποφύγετε πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν άσθμα, όπως γρασίδι ή γύρη", λέει ο Pongracic. Πρέπει να βγείτε έξω. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθείτε έναν αλλεργιολόγο που έχει εκπαιδευτεί για τη χορήγηση αλλεργιογόνου ανοσοθεραπείας, στην οποία χορηγείται μια σειρά ενέσεων ή υπογλώσσια ανοσοθεραπεία (SLIT, με τις οποίες δίνονται μικρές δόσεις αλλεργιογόνου κάτω από το γλώσσα για την αύξηση της ανοχής της ουσίας και τη μείωση των συμπτωμάτων) χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Πότε να δείτε έναν ειδικό άσθματος

Εάν το άσθμα σας είναι πολύ ήπιο, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθείτε μόνο τον γιατρό σας. Εάν όμως κάποιο από αυτά τα σενάρια ισχύουν για εσάς, θα πρέπει να αναζητήσετε τη φροντίδα ενός αλλεργιολόγο-ανοσολόγου ή ενός πνευμονολόγου:

Τα συμπτώματά σας δεν ελέγχονται καλά, δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία ή εξακολουθούν να επηρεάζουν την ποιότητα του

Παίρνετε ενέσιμα ή στοματικά στεροειδή περισσότερες από μία φορές ή δύο φορές το χρόνο. Ο Rambasek λέει: "Αυτό δεν θεωρείται καλός έλεγχος."

• Είστε νοσηλευόμενοι ή πρέπει να πάτε στην επείγουσα περίθαλψη ή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης για άσθμα τρεις φορές το χρόνο ή και περισσότερο.
• Βιώνετε παρενέργειες από το φάρμακο για το άσθμα, όπως η καταστολή της ανάπτυξης (στα παιδιά), η στοματική τσίχλα, οι συναισθηματικές μεταβολές, η οστεοπόρωση ή η αύξηση του σωματικού βάρους.
• Για να βρείτε έναν ειδικό άσθματος, μπορείτε να επισκεφθείτε τον ιστότοπο AAAAI, ο οποίος απαριθμεί τους παρόχους ανά περιοχή. Ο θεράπων ιατρός σας μπορεί επίσης να προσφέρει συστάσεις. Κατά την αναζήτηση ενός γιατρού άσθματος, αναζητήστε κάποιον που έχει πιστοποιητικό συμβούλου (όπως είναι οι γιατροί στον ιστότοπο AAAAI) και, αν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να βρείτε κάποιον που είναι κατάλληλος για την ηλικιακή σας ομάδα (για παράδειγμα, ένας παιδιατρικός αλλεργιολόγος η καλύτερη επιλογή για ένα παιδί)
• Πώς εσείς και ο γιατρός σας θα θεραπεύσετε το άσθμα σας

Αφού λάβετε μια διάγνωση άσθματος, πιθανότατα θα δείτε το γιατρό σας τόσο συχνά όσο μία φορά κάθε δύο έως έξι εβδομάδες. Όταν το άσθμα σας είναι υπό έλεγχο, ίσως μπορείτε να μειώσετε τις συναντήσεις σας από μία φορά το μήνα σε μερικές φορές το χρόνο.

Διατηρώντας λεπτομερή καταγραφή των συμπτωμάτων σας με ένα σχέδιο δράσης για το άσθμα - για παράδειγμα, καταγραφή δεδομένων από (που μετρά την ικανότητα του πνεύμονα), την παρακολούθηση των καθημερινών συμπτωμάτων και την καταγραφή των τυχόν σκανδαλισμών που μπορεί να έχετε συναντήσει - μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε καλύτερα την πάθησή σας και να δώσετε στον γιατρό σας μια σαφή εντύπωση για το πώς το κάνετε.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει γρήγορη βοήθεια και, εάν είναι απαραίτητο, μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. «Συνήθως πάντα συνταγογραφούμε φάρμακα ταχείας ανακούφισης», λέει ο Pongracic, «επειδή ακόμη και άτομα με ήπια συμπτώματα μπορεί να συναντήσουν ξαφνικά σκανδαλισμούς».

Μακροπρόθεσμα φάρμακα:

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε την κατάστασή σας μακροπρόθεσμα, συμβάλλοντας στη μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων άσθματος. Τα αποτελεσματικότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. άλλοι περιλαμβάνουν κρομολύνη (που λαμβάνεται με νεφελοποιητή), omalizumab (χορηγούμενη με ένεση), εισπνεόμενους β2-αγωνιστές μακράς δράσης (που χρησιμοποιούνται μαζί με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή) και τροποποιητές λευκοτριενίου και θεοφυλλίνη (και οι δύο λαμβανόμενες από το στόμα). Επειδή πολλά από αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να παρακολουθείτε πόσο καλά τους επιδοκιμάζετε.

• Τα φάρμακα ταχείας αρωγής: Επίσης ονομάζονται φάρμακα "διάσωσης", οι β2-αγωνιστές βραχείας δράσης από τους γιατρούς να ανοίξουν γρήγορα τους αεραγωγούς σε περίπτωση έκρηξης άσθματος. Αυτός ο τύπος φαρμάκου, ο οποίος χορηγείται μέσω συσκευής εισπνοής (ή νεφελοποιητή), πρέπει να μεταφέρεται ανά πάσα στιγμή από οποιονδήποτε έχει άσθμα.
• Κατά τις επισκέψεις παρακολούθησης ο γιατρός σας θα ρωτήσει εάν τα συμπτώματά σας στο άσθμα είναι υπό έλεγχο. τα συμπτώματα σας ξυπνούν κατά τη διάρκεια της νύχτας, αν έπρεπε να επισκεφτείτε ένα επείγον δωμάτιο ή ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για συμπτώματα, αν είχατε κάποια προβλήματα με τα φάρμακά σας ή εάν έχετε κάποιες ανησυχίες για τη θεραπεία σας. Ανάλογα με το πόσο καλά η θεραπεία σας λειτουργεί, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αλλάξει τον τύπο του φαρμάκου που παίρνετε ή να ρυθμίσετε τη δόση του. Ένας άλλος τρόπος για να πάρετε θεραπεία για το άσθμα

Εάν δεν ζείτε κοντά σε αλλεργιολόγο ή πνευμονολόγος, ίσως θελήσετε να κάνετε μια συνάντηση με έναν ειδικό μέσω της τηλεϊατρικής - δηλαδή τεχνολογία τηλεεικονοδιάσκεψης που επιτρέπει στον γιατρό να σας βλέπει και να σας ακούει σε πραγματικό χρόνο, να ακούτε την καρδιά και τους πνεύμονες με ψηφιακό στηθοσκόπιο και να εξετάζετε τα αυτιά και τη μύτη σας με ψηφιακό ωροσκόπιο. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Σεπτέμβριο του 2016 στα

Χρόνια του Άσθματος, της Αλλεργίας και της Ανοσολογίας

διαπίστωσε ότι αυτές οι «επισκέψεις» ήταν εξίσου αποτελεσματικές για τη θεραπεία των παιδιών με άσθμα ως επισκέψεις σε προσωπικό. Είτε επιλέγετε μια προσωπική επίσκεψη είτε μια διαβούλευση τηλεϊατρικής, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν γιατρό που έχει εκπαιδευτεί για να σας βοηθήσει να χειριστείτε και να διαχειριστείτε αυτή τη χρόνια πάθηση.