Πίνακας περιεχομένων:
- Συμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα
- είναι ο πιο συνηθισμένος υποτύπος, που αντιπροσωπεύει το 43% των περιπτώσεων της ψωριασικής αρθρίτιδας, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό
- Αυτός ο τύπος είναι συνήθως μια ηπιότερη έκδοση και όχι τόσο επιβλαβής για τη λειτουργικότητα, λέει ο Askanase. Επηρεάζει τις "απομακρυσμένες" αρθρώσεις, που σημαίνει ότι προκαλεί φλεγμονή και δυσκαμψία στις μικρές αρθρώσεις που βρίσκονται πιο κοντά στα νύχια στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών σας. Δεδομένου ότι οι αρθρώσεις αυτές είναι τόσο κοντά στα νύχια, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κηλίδες ή σκασίματα στα νύχια ή ανύψωση του νυχιού από την κλίνη των νυχιών.
- Πόνος, φλεγμονή και δυσκαμψία στο λαιμό, τη σπονδυλική στήλη και τις ιερογλυφικές αρθρώσεις - μεταξύ του ιερού, του οστού που συνδέεται με τον ουρά σας "Η μεγάλη ανησυχία είναι ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει αμείλικτα και να οδηγήσει σε σοβαρές, ανικανείς βλάβες στη σπονδυλική στήλη", λέει ο Askanase. Το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει σημαντικές βλάβες στην κινητικότητα και τη λειτουργικότητα. "Οι αναστολείς του TNF [ένας τύπος βιολογικής θεραπείας που δεσμεύει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα ή TNF-alpha] έχει κάνει τεράστια διαφορά στην ικανότητά μας να ελέγξουμε τον πόνο και να παρέχουμε συνεχή λειτουργικότητα στα πρώιμα στάδια της σπονδυλίτιδας", σημειώνει ο Askanase
- «Μπορεί να μην είναι τόσο θορυβώδης από την άποψη του πόνου και της δυσκαμψίας, αλλά το τελικό αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό εξαιτίας του μεγέθους των ζημιών που προκαλεί , Λέει ο Askanase. Οι πιο συνηθισμένες μορφές βλάβης περιλαμβάνουν την απώλεια οστού, τηλεσκόπιο των δακτύλων (στα οποία τα δάχτυλα χάνουν τα οστά και τους μαλακούς ιστούς δεν μπορούν να κρατήσουν τα δάχτυλα επάνω) και τη μείωση των δακτύλων, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2015 στο
Η ψωριασική αρθρίτιδα ποικίλλει από άτομο σε άνθρωπο και η διαφορά δεν είναι μόνο θέμα σοβαρότητας
Υπάρχουν πέντε υποτύποι της ψωριασικής αρθρίτιδας, με βάση τα μέρη του σώματος που επηρεάζονται. Μπορείτε επίσης να πάρετε έναν τύπο ψωριασικής αρθρίτιδας και στη συνέχεια να αναπτύξετε έναν διαφορετικό υποτύπο κάτω από το δρόμο
«Οι κατηγορίες τείνουν να αιμορραγούν ο ένας στον άλλο», λέει η Anca Askanase, MD, ρευματολόγος και αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Columbia Ιατρικό Κέντρο στη Νέα Υόρκη. "Τελικά, είναι όλοι για τον πόνο στις αρθρώσεις, τη δυσκαμψία και την απώλεια της λειτουργίας."
Η γνώση του τύπου ψωριασικής αρθρίτιδας που έχετε μπορεί να βοηθήσει στην ενημέρωση της θεραπείας σας και ίσως στην πρόγνωση σας. Οι συστηματικές θεραπείες του σώματος ή ολόκληρου του σώματος και οι βιολογικές φαρμακευτικές αγωγές είναι παρόμοιες για αυτούς τους τύπους, αλλά η προσέγγιση των φλεγμονών μπορεί να ποικίλει, σημειώνει ο Dr. Askanase.
Ακολουθεί μια ματιά στους διάφορους τύπους ψωριασικής αρθρίτιδας:
Συμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα
Όπως και η ρευματοειδής αρθρίτιδα τείνει να επηρεάσει τους ίδιους αρθρώσεις στις αντίθετες πλευρές του σώματος, η συμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να ακολουθήσει παρόμοιο πρότυπο, λέει ο Kathy McKinnon, DO, ανώτερος ιατρός στο Henry Ford Health System και συνεργάτης καθηγητής ιατρικής στο Wayne State University στο Ντιτρόιτ.
Με τη συμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα, οι ακριβείς ίδιες αρθρώσεις δεν επηρεάζονται αναγκαστικά. Ενώ οι αρθρώσεις στα δάχτυλα του δεξιού και του αριστερού χεριού ενδέχεται να επηρεαστούν ταυτόχρονα, οι αρθρώσεις που βρίσκονται πλησιέστερα στις άκρες των δακτύλων σας ενδέχεται να επηρεαστούν στο δεξί χέρι, ενώ οι αρθρώσεις που βρίσκονται πιο κοντά στη βάση των δακτύλων ενδέχεται να επηρεαστούν στα αριστερά ή αντίστροφα , για παράδειγμα. Αυτός ο τύπος, που αποτελεί περίπου το 33% των περιπτώσεων ψωριασικής αρθρίτιδας, μπορεί επίσης να επηρεάσει τα γόνατα, τους καρπούς και τους αστραγάλους.
Εκτός από τις συνήθεις συστηματικές θεραπείες, οι ενέσεις στεροειδών, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) Η ασυμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα
είναι ο πιο συνηθισμένος υποτύπος, που αντιπροσωπεύει το 43% των περιπτώσεων της ψωριασικής αρθρίτιδας, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό
Ρευματολογία . Ενώ η ασύμμετρη ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άρθρωση, δεν επηρεάζει τις ίδιες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος Όταν επηρεάζει τα δάχτυλα και τα δάκτυλα, η διόγκωση και η ερυθρότητα μπορούν να φανούν σαν μικρά λουκάνικα δακτυλίτιδα). Αν και λιγότερες αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν, λόγω της έλλειψης συμμετρίας, η ένταση μπορεί να είναι απενεργοποιημένη και δύσκολη για θεραπεία, λέει ο Askanase. Για την οξεία έξαρση, οι ενέσεις στεροειδών, τα ΜΣΑΦ και η φυσική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσουν.
Αυτός ο τύπος είναι συνήθως μια ηπιότερη έκδοση και όχι τόσο επιβλαβής για τη λειτουργικότητα, λέει ο Askanase. Επηρεάζει τις "απομακρυσμένες" αρθρώσεις, που σημαίνει ότι προκαλεί φλεγμονή και δυσκαμψία στις μικρές αρθρώσεις που βρίσκονται πιο κοντά στα νύχια στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών σας. Δεδομένου ότι οι αρθρώσεις αυτές είναι τόσο κοντά στα νύχια, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κηλίδες ή σκασίματα στα νύχια ή ανύψωση του νυχιού από την κλίνη των νυχιών.
Η φλεγμονή των αρθρώσεων συνδέεται συνήθως με τις αλλαγές των νυχιών στα ίδια δάχτυλα ή δάκτυλα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2015 στην
Εφημερίδα της Δερματολογικής και Χειρουργικής . Η κατά κύριο λόγο περιφερική ψωριασική αρθρίτιδα αντιπροσωπεύει περίπου το 16% των περιπτώσεων ψωριασικής αρθρίτιδας. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η φυσιοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση οξείας έκρηξης. Σπονδυλίτιδα
Πόνος, φλεγμονή και δυσκαμψία στο λαιμό, τη σπονδυλική στήλη και τις ιερογλυφικές αρθρώσεις - μεταξύ του ιερού, του οστού που συνδέεται με τον ουρά σας "Η μεγάλη ανησυχία είναι ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει αμείλικτα και να οδηγήσει σε σοβαρές, ανικανείς βλάβες στη σπονδυλική στήλη", λέει ο Askanase. Το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει σημαντικές βλάβες στην κινητικότητα και τη λειτουργικότητα. "Οι αναστολείς του TNF [ένας τύπος βιολογικής θεραπείας που δεσμεύει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα ή TNF-alpha] έχει κάνει τεράστια διαφορά στην ικανότητά μας να ελέγξουμε τον πόνο και να παρέχουμε συνεχή λειτουργικότητα στα πρώιμα στάδια της σπονδυλίτιδας", σημειώνει ο Askanase
Μόνο το 4% των ανθρώπων που πάσχουν από ψωριασική αρθρίτιδα έχουν ως κύριο σύμπτωμα τη σπονδυλίτιδα
Αρθρίτιδα Mutilans
Ένας σχετικά σπάνιος υποτύπος, mutilans αρθρίτιδας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες και παραμορφώσεις στις αρθρώσεις στα χέρια και τα πόδια. Μπορεί να επηρεάσει και άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός και η πλάτη.
«Μπορεί να μην είναι τόσο θορυβώδης από την άποψη του πόνου και της δυσκαμψίας, αλλά το τελικό αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό εξαιτίας του μεγέθους των ζημιών που προκαλεί , Λέει ο Askanase. Οι πιο συνηθισμένες μορφές βλάβης περιλαμβάνουν την απώλεια οστού, τηλεσκόπιο των δακτύλων (στα οποία τα δάχτυλα χάνουν τα οστά και τους μαλακούς ιστούς δεν μπορούν να κρατήσουν τα δάχτυλα επάνω) και τη μείωση των δακτύλων, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2015 στο
Εφημερίδα της Ρευματολογίας
Η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική. Τα αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs) μπορούν να αποτρέψουν ορισμένες μόνιμες βλάβες, ενώ τα ΜΣΑΦ μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο.
