Πέμπτη, 20 Οκτωβρίου (HealthDay News) - Ο αριθμός των αμερικανών γυναικών με προκαρκινικά κύτταρα του αιδοίου αυξήθηκε περισσότερο από τετραπλάσια μεταξύ του 1973 και του 2000 και η αύξηση οδήγησε στην κυκλοφορία νέων οδηγιών θεραπείας από δύο μεγάλες ιατρικές ομάδες την Πέμπτη.
Ο καρκίνος του αιδοίου - έξω από την περιοχή των γεννητικών οργάνων - συνήθως προκαλείται από λοίμωξη από τον άνθρωπο (HPV), ο οποίος προκαλεί επίσης καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η προκαρκινική κατάσταση - γνωστή ως νεφρική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (VIN) - θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση λέιζερ ή ιατρική θεραπεία, σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων και της Αμερικανικής Εταιρείας για την Κολποσκόπηση και την Παθολογία του τραχήλου. > Το VIN χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους. Το VIN συνήθους τύπου συσχετίζεται συχνά με καρκινοπαθή στελέχη του HPV και παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα και ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Το πιο διαφοροποιημένο VIN συνδέεται συχνά με τις δερματολογικές παθήσεις του αιδοίου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις του VIN, που είναι ολοένα και πιο εμφανές μεταξύ των γυναικών στην ηλικία των 40 ετών, εμφανίζονται ορατές αλλοιώσεις που μπορεί να είναι λευκές, γκρίζες, κόκκινες, καφέ ή μαύρες.
«Οι περισσότερες γυναίκες με VIN δεν θα παρατηρήσουν συμπτώματα, αλλά μερικοί μπορεί να έχουν αιμορραγία, απόρριψη ή φαγούρα», δήλωσε ο Dr. Gerald F. Joseph, Jr., αντιπρόεδρος της ACOG για πρακτικές δραστηριότητες.
"Θα ήταν λογικό οι γυναίκες να εξετάζουν περιοδικά την περιοχή του αιδοίου τους για τυχόν ασυνήθιστες κηλίδες ή βλάβες και αν βρουν κάτι, κλείστε ραντεβού με τον ob-gyn τους", συνέστησε.
Ενώ το VIN φαίνεται να αυξάνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο κίνδυνος καρκίνου του αιδοίου είναι μικρός σε σύγκριση με τους καρκίνους του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών και της μήτρας, δήλωσε στο δελτίο τύπου ο Dr. L. Stewart Massad, μέλος της Επιτροπής Γυναικολογικής Πρακτικής της ACOG. τραχηλικές βλάβες, το VIN γενικά αναπτύσσεται αργά, είπε. "Το τετραδύναμο εμβόλιο HPV που βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης VIN", σημείωσε ο Massad.
Η οπτική εξέταση είναι ο μόνος τρόπος διάγνωσης του VIN και οι περισσότερες βλάβες θα πρέπει να υποβληθούν σε βιοψία. Εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου, η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη θεραπεία. Η αφαίρεση λέιζερ είναι μια αποδεκτή θεραπεία για βλάβες VIN που εμφανίζονται προκαρκινικές. Οι χαμηλού βαθμού βλάβες μπορούν να παρακολουθούνται ή να αντιμετωπίζονται με μια τοπική κρέμα (5% imiquimod) για 12 έως 20 εβδομάδες, σύμφωνα με τις οδηγίες.
Το ποσοστό επανεμφάνισης του VIN είναι υψηλό ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας και οι γυναίκες που έχουν είχαν VIN να παραμείνουν σε κίνδυνο για υποτροπιάζοντα καρκίνους VIN και αιδοίου για το υπόλοιπο της ζωής τους.
